一、芬兰(每年每10万人中有54人死亡)
统计数字令我们震惊,芬兰人口中每年每10万人中有54人死于老年痴呆症和其他痴呆症,由于女性的寿命比男性长,因此死于这些与年龄相关疾病的女性人数多于男性。2010年,芬兰69%的老年痴呆症患者是女性。
二、美国(每年每10万人中有46人死亡)
阿尔茨海默病是世界上第六大死因,老年痴呆症和其他痴呆症是造成美国老年人死亡的惊人数字的三分之一。它也是一个可怕的潜在死因,因为它还没有已知的治疗或永久的预防措施。在美国老年痴呆症的影响最大,每年美国人口中每10万人中有46人死于老年痴呆症或其他痴呆症,三分之二的美国老年痴呆症患者是女性。
三、加拿大(每年每10万人中有36人死亡)
在加拿大,涉及痴呆症的健康状况似乎相当可怕,2011年有74.7万加拿大人被发现患有老年痴呆症和相关痴呆症。令人震惊的是,在65岁或65岁以上的加拿大人口中,有14.9%的人患有这些神经退行性疾病。加拿大每年用于痴呆症的费用为330亿美元,如果在加拿大管理这些令人衰弱的疾病的现状没有得到改善,到2040年,这一数字将增加到2 930亿美元。
四、冰岛(每年每10万人中有34人死亡)
冰岛痴呆症病例的相对数量是世界上最高的,占全国总人口的1.19%,每年每10万人中有34人死于老年痴呆症和其他形式的痴呆症。
五、瑞典(每年每10万人中有32人死亡)
据欧洲老年痴呆症估计,2012年瑞典有173,135人患有痴呆症,占该国人口的1.82%。瑞典每年报告约24,000例新的痴呆症病例,瑞典人口中每年约有32例与痴呆症有关的死亡病例。
六、瑞士(每年每10万人中有32人死亡)
在瑞士,痴呆症患者的数量在不断增加,估计每年新增25000例。在80至84岁的年龄组中,每8名瑞士人中就有1人患有这种疾病。痴呆症的管理也要付出巨大的经济代价,每年大约有70亿瑞士法郎用于治疗这种神经退行性疾病。
七、挪威(每年每10万人中有30人死亡)
根据报告,挪威痴呆症患者占挪威人口的1.4%,研究表明,到2050年,痴呆症的发病率很可能比2006年翻一番。为了得到改善,挪威实施了痴呆症计划,这些痴呆症计划旨在提高痴呆患者的生活质量,并帮助改善痴呆患者的状况。
八、丹麦(每年每10万人中有30人死亡)
据信,丹麦人口平均年龄的增加将进一步增加痴呆症患者的数量,而且今后超过85岁的丹麦人中有五分之一可能被诊断为老年痴呆症或其他形式的痴呆症。。因此,丹麦政府正在不断努力,通过加快痴呆症诊断进程,确保衰弱疾病患者能得到早期治疗和护理。
九、荷兰(每年每10万人中有29人死亡)
截至2015年,荷兰约有26万人患有痴呆症。该国痴呆症病例增加的原因之一是医疗方面的进步,心血管疾病、癌症和传染病造成的死亡人数减少,但老年痴呆症和其他痴呆等与年龄有关的神经退行性疾病导致的死亡率上升。
十、比利时(每年每10万人中有27人死亡)
根据欧洲老年痴呆症的估计,2012年比利时有痴呆的人数为191 281人,占该国总人口的1.77%。这一数字大大高于欧盟平均水平1.55%的老年痴呆症患者。
什么是老年痴呆症?
据统计;老年性痴呆发病率升高,一般是在70岁以后。60~69岁发病率为2%,70~74岁为26%,75~79岁为61%;80~84岁为137%,85岁以后约为278%,即大约每4个人中就有1人以上患这种病。
长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起,是人衰老过程中不可避免的现象。1906年,德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例:病人为女性,年龄虽只有50岁,却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后,阿尔茨海默解剖了她的尸体,发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维,也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里,阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病,主要发生于40~50岁的中年人之中,因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末,借助于电子显微镜,研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结,医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的,也不罕见。因此,有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告,特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30~40%经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆,而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。
记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名,常常是刚介绍之后,又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住,有时出了门,又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍,即过去的记忆难以再现,忘记自己的出生地,甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性,常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算,就像1+3这样简单的算题,有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作,影响到社交活动与日常生活时,往往这是一种危险的不祥之兆。
此外,还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病,想到厨房拿杯牛奶,却不知怎么身不由己地走进了卧室,有些病人在做机械性动作时,如梳头,也感到力不从心,动作不协调,这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰·克劳顿博士指出:早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。
早期症状出现之后,病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装,这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时,可能会把冷水开关与热水开关弄混,自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化,病人就会随地大小便,不知该到哪里上厕所,不知自己的家在哪里,弄不清现在是什么季节,甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动,怕见生人。有些还进行偷窃、乱打人,在公共场所裸露阴部,玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步,病人就需要全天护理。
到晚期,有的病人几乎完全丧失说话和行动能力,终日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中,有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度,发病快,病情恶化得也快,发病慢,恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,还伴有意志减退和主动性降低,以及各种精神症状,呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍,呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查,痴呆伴有精神症状的比例如下:
夜间谵妄242%忧郁状态121%幻觉妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不洁行为22%攻击行为44%自杀企图11%痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血,俗称中风)后遗症,继之是高血压。日本东京都调查认为,痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45%,高血压的占34%,半身不遂的占30%,还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。