心力衰竭
心力衰竭定义可以概括为“供不应求”，即心泵血功能不能满足机体的需要，而非单纯的心排出量降低，因此根据心排出量降低与否可将心衰分为两类：高排型心衰、低排型心衰。八版内科书只介绍低排型心衰。
按照舒缩障碍还可以分为舒张型障碍和收缩型障碍。舒张型障碍往往先于收缩障碍发生，且可单独发生，而收缩障碍往往合并舒张障碍。道理也很简单，心脏对收缩能力的代偿是非常强大的，而对舒张却不能很好的代偿，同时在代偿的过程中，很多使收缩力变强的因素会降低心脏顺应性，使舒张功能被动受限。心脏舒张本是消耗能量的主动过程（肌质网主动回收ca离子），一些影响心机能量利用的疾病也能先影响心脏的主动舒张（因为没什么好办法舒张代偿抵消不利影响）。一些原发疾病也会单独影响舒张功能，如缩窄性心包炎、心包积液和肺内压力过大。
病因一方面是心肌原发病变，另一方面可因心脏负荷过重导致失代偿。
最常见的诱因是呼吸道感染，当呼吸道感染时，肺渗出增加，单位时间内肺血流量增加，左心回心负担加重，引发心衰。房颤当然也会引发心衰，在心室舒张期，虽然心室主要靠抽吸功能充盈，但是房缩期依然能够提供将近25%的充盈血量，房颤时这部分血量受到影响，心室充盈量相当于直接减少了25%，心排量自然要降低，诱发心衰。
机制是最难的一部分，各大教辅书都讲的不甚清楚，特此总结如下：心衰的代偿机制，究其本质只有两种机制在起作用—Frank-Starling机制和神经体液机制。
1.1.F-S机制通过改变心肌初长度起作用，因此它是异长调节。当心肌初长度增加，心肌细胞粗细肌丝有效重叠程度增加，活化时形成的连接横桥数目增多，心缩力增强。
1.2.神经体液机制不改变心肌初长度，直接调节心缩力。因此是等长调节。它又可以分为：交感神经系统，raas系统。交感系统兴奋可以增加心率的同时增加心缩力， 但对心肌有直接毒性作用。rass系统增加水液潴留，同时增加心缩力，也加重心室重塑。此外还有ANP/BNP系统和内皮素系统。
2.1.当心脏前负荷增加时（舒末压力/容积）增加，心肌初长度改变，F-S机制产生作用，心缩力增加，每搏量增加。（F-S机制）
2.2.当心脏后负荷（大动脉压力，绝非单纯的高血压）增加时，心房与大动脉压力差降低，收缩期缩短，房内压力升高，刺激心房内压力感受器，激活交感神经，心率上升心缩力增加，心排增加，同时因为缩末压升高，舒末压也升高，引发前负荷增加，F-S机制激活。后负荷增加引发心排量减少，激活raas系统，外周血管收缩，血液优先供应心脏，水钠潴留，引起前负荷增加，F-S机制激活。（神经体液机制+F-S机制）
2.3改变心肌收缩力（见总论，与交感及ca有关）的调节也属于神经体液调节，独立于前后负荷存在。在心衰机制中由交感兴奋激活。（神经体液机制）
3.神经体液机制和F-S机制的共同作用是提高心排量（通过提高心率或者每搏量）。
4.神经体液机制使心肌凋亡，心肌肥厚（心肌不可再生，发生纤维化），心脏重塑（心肌收缩有方向性，而胶原纤维网没有方向性，宏观上表现为心脏扩大，全心衰出现球形心）。心肌肥厚能增加心肌收缩力，但降低心肌顺应性，舒张末压进一步上升，心衰情况进一步恶化。
慢性心衰中，左心衰引发肺循环淤血，肺水肿，咳出白色浆液性泡沫痰，偶见痰中带血。肺水多就有痰，泡沫是因为肺静脉高压，血液中蛋白被压出。x线有kerleyB线。体征有心脏扩大，扩大后二尖瓣相对性关闭不全（二尖瓣返流性杂音），肺静淤血的体征（第二心音亢进，舒张期奔马律）。
右心衰以体循环衰竭为症状
右心衰少引发左心衰，左心衰多引发右心衰。原因是左心压力（体循环压）高于右心压力（肺循环压），肺静脉高压引起肺动脉高压，体循环无此情况。
治疗方面，一般治疗休息限盐抗感染，五大抗心衰药，强心利尿扩血管，不过现在提倡治疗重心在延缓心室重塑，所以raas抑制剂acei/arb广泛应用，它们同时也可以拮抗交感。贝塔受体拮抗剂也可拮抗交感。洋地黄逐步减少用量但还是考试重点。
洋地黄通过抑制Na-K-ATP酶发挥作用。作用强大，副作用也很多。
单纯舒张型心衰注意不用正性肌力药，要让心肌尽快放松，因此可采用ca通道阻滞剂，同时也能降低心率，保证有足够长的心动周期。
急性左心衰急救可用球囊反搏治疗，预防阿斯综合症，增加冠脉供血。急性心衰、心功能四级不用贝塔阻断（都喘了还阻断贝塔）
[create_time]2022-07-11 23:48:13[/create_time]2022-07-24 22:20:45[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]夕志画5204[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ebc2d653.5n0WqeCQFeYcvZqRFJqnGw.jpg?time=6553&tieba_portrait_time=6553[avatar]TA获得超过2750个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]169[view_count]
心力衰竭
概念：
心衰，是各种心脏结构或功能性疾病去导致心室充盈和/或射血能力受损的临床综合征。
分型：
（1）根据部位：左侧心力衰竭、右侧心力衰竭、全心衰
（2）根据时期：舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭
病因：
1.原发性心肌损害
2.心脏负荷过重：
（1）压力（后负荷）过重：收缩期负荷过重①左心室多见于高血压、主动瓣狭窄②右心室多见于二尖瓣狭窄和慢阻肺导致的肺动脉高压、肺动脉狭窄
（2）容量（前负荷）过重：舒张期负荷过重①主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全②房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭
诱因：
感染：呼吸道感染是 最常见、最重要 的诱因
心律失常：诱发心衰 最重要 的因素
＊慢性心衰
主要症状：
左侧心衰比较常见，单纯右侧心衰较少。一般左侧心衰后继发右心衰，称全心衰。
（一）左侧心衰
1.肺淤血→呼吸困难：劳力性、夜间阵发性（心源性哮喘）、端坐呼吸
2.咳嗽、咳痰、咯血
3.心排血量减少→乏力、头晕、心悸、少尿
（二）右侧心衰
1.消化道淤血→消化道症状：恶心、呕吐、食欲缺乏，是右心衰 最常见 的症状
2.泌尿系统：少尿，夜尿多
3.呼吸困难
4.颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性
5.肝大和压痛
6.心脏增大
7.水肿、胸腔积液、腹水、心包积液
8.发绀
辅助检查：
1.脑钠肽：正常NT-proBNP<125ng/ml，是诊断心衰、判断病情严重和估计预后的重要指标。
2.常规检查：血糖、电解质、血脂、尿常规、肝功能、血常规→查感染、贫血
3.心电图
诊断：
1.左心衰必有肺淤血，右心衰少不了体循环瘀血
2.诊断依据：脑钠肽升高
3.血流动力学：左心室舒张期末压>18mmHg，右心室舒张末压>10mmHg
4.舒张早期奔马律、交替脉、颈静脉充盈及肝静脉反流征阳性
治疗：
黄金三角：普利/沙滩、β受体阻滞剂、醛固酮系统抑制药
＊急性心力衰竭
主要症状：
1.严重呼吸困难、呈端坐位、烦躁不安、大汗淋漓、伴恐惧、窒息感
2.脸色苍白、口唇发绀，咳泡沫样痰，严重时咳粉红色泡沫样痰，呼吸频率3+40次/分，脉搏，心率增快
3.心源性休克：持续性低血压，收缩压降至90mmHg以下，持续30min以上
治疗：
1.坐位，双下肢下垂，减少静脉回流
2.鼻导管高流量吸氧
3.烦躁不安者，吗啡3-5mg镇静
4.快速利尿（首要/主要）：呋塞米20-40mg
5.血管扩张药
[create_time]2022-06-10 21:52:25[/create_time]2022-06-22 23:19:22[finished_time]1[reply_count]1[alue_good]花椒科普[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.75db8c1a.0I6_E2mrw6FLtjrvsYYrkw.jpg?time=4613&tieba_portrait_time=4613[avatar]TA获得超过2177个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]111[view_count]
心脏衰竭
1、定义：心脏衰竭是心脏病最严重的表现，医学上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”，是指心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求，心脏因此渐渐变得肥大，失去心脏功能。 2、类型：高输出量与低输出量心脏衰竭急性与慢性心脏衰竭右侧与左侧心脏衰竭输出性或回流性心脏衰竭3、治疗：要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，降低摄取胆固醇等。减低摄取盐及水份，以减少积水。 避免过劳受过渡刺激，减少心脏的工作量。药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯（spironolactone）等。末期病患者需接受心脏移植手术。
[create_time]2022-12-06 22:12:52[/create_time]2022-12-09 14:44:50[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]畅莎莎wl[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.473d32da.l8pKtu3niGK0QK2R7N5MKw.jpg?time=9353&tieba_portrait_time=9353[avatar]超过390用户采纳过TA的回答[slogan]河北大学本科在读，努力读书，热爱生活！[intro]90[view_count]心脏衰竭怎么治疗？
首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等。减低摄取盐及水份，以减少积水。避免过劳受刺激，减少心脏的工作量。药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯等。拓展资料：心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。诱发因素在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：感染 如呼吸道感染，风湿活动等。严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。日常护理：1.一般患者应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。2.限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。3.一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。4.少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。5.按医嘱服药；预防呼吸道感染；育龄妇女要做好避孕。
[create_time]2022-01-06 16:12:00[/create_time]2022-01-21 15:39:55[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]多多不会攒钱[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/c0e87b270fab729c13a4bab79ba150696621.jpeg[avatar]财务助理,北京深知识动力科技有限公司[slogan]站在巨人的肩上是为了超过巨人。[intro]49[view_count]
简述急性心力衰竭的治疗
以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，增加心肌收缩为主 ⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧 ⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素 ⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病
[create_time]2022-12-15 14:39:31[/create_time]2022-12-30 14:39:31[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]4[view_count]慢性心力衰竭怎么治疗
慢性心力衰竭怎么治疗？
心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。
1．急性左心衰竭的处理
（1）坐位，双腿下垂。
（2）吸氧。
（3）吗 啡或哌 替 啶。
（4）强心剂。
（5）快速利尿。
（6）血管扩张剂。
（7）氨茶碱。
（8）地塞米松静注。
（9）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托 品、东莨 菪碱、山莨 菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。
（10）治疗病因，除去诱因，以防复发。
2．充血性心力衰竭的处理
（1）按心脏病护理常规。低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。
（2）治疗病因，除去诱因。
（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。①速给法。②缓给法。
（4）利尿剂。
（5）血管扩张剂。
（6）转换酶抑制剂：常用卡托普利或依拉普利。
（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率，有助于改善心功能。
3．顽固性心力衰竭的治疗
（1）进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。
（2）肾上腺皮质激素治疗。
（3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。
（4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
[create_time]2021-12-14 15:42:31[/create_time]2021-12-29 15:41:51[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]包痴灵[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f920abae.Qw31evWJon34jhSidzFLNw.jpg?time=3350&tieba_portrait_time=3350[avatar]TA获得超过140个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]17[view_count]
心力衰竭如何治疗
心力衰竭如何治疗 心力衰竭如何治疗，关于我们的身体健康，有很多因素影响着，不管是平时的作息规律还是周围的环境对于我们来说都是影响我们健康的一道道防线，那么心力衰竭如何治疗，下面是有关介绍。 心力衰竭如何治疗1 第一，治疗方针。急性心衰一旦确诊，应予以强心利尿剂治疗，控制水入量，预防肺部感染。 第二，一般治疗。心衰初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧。控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。病情严重、血压持续降低，甚至心源性休克者，采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等方法。慢性心衰应病因治疗、改善症状。 第三，药物治疗。肌注利尿剂、强心剂静脉使用。病情不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择血管活性药物。慢性心衰可使用神经内分泌抑制剂。另外需检测以下药物反应：利尿剂、地高辛、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。 第四，饮食调理。在饮食上要少量多餐，限水，低盐饮食，注意每日食盐不宜超过5克。一定要戒烟、戒酒。 以上就是关于心力衰竭患者的治疗方针、一般治疗、药物治疗以及饮食调理的相关介绍，如果自己或者身边有亲戚朋友患有心理衰竭的话可以了解一下哦。另外，心力衰竭患者有可能会发生一些意外情况，最好要保证自己通讯方面的正常哦。 心力衰竭如何治疗2 对于心衰能治好吗这个问题，大家要知道在发生心衰的时候是可以利用治疗的方法来帮助缓解病情，并且在生活中一定要注意生活习惯，因为生活习惯对于心衰的病人来说都是很重要的。 心力衰竭又称"心肌衰竭"，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见，亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。右心衰竭多继发于左室衰竭，较少单独出现，后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。 临床上心衰病人经常问的`一个问题就是：心衰能治好吗？目前来说，一旦发生心衰是不可逆转或痊愈的，但我们能够延缓病情进展、减轻症状、进步病人的生活质量、延长病人的生命。 心衰是各种病因引起的心脏病的终末期现象。值得引起重视的是：中国事心衰发作率较高的国家之一，我国心衰的“后备军”阵容巨大，尤其是儿童中肥胖的越来越多，这将是我国未来心衰暴发流行的潜伏危险，应对心衰已经刻不容缓，其中，能够预防心衰的方法有很多，运动就是一个非常有效的方法，但是，心衰病人究竟能不能运动，运动的强度是多少才适合呢？ 有明确心衰症状的病人，过度锻炼是有害的，由于过度锻炼会增加心脏的负担，加重病情。因此，一定要注意适度，不可过量，也不要过强。 以上介绍了儿童心力衰竭疾病的各种治疗，当孩子心力衰竭了之后也不要过度的担心了，其实只要及时给孩子治疗，认真给孩子治疗，选择最合适的方法来给孩子治疗，那么孩子的疾病还是可以得到很好的控制，在给孩子治疗疾病都适合也要安抚好孩子的情绪，避免孩子的心理压力大。
[create_time]2022-07-21 18:55:07[/create_time]2022-08-02 14:46:55[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]养生达人花花[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9f1ff25c.j1PRZ_3QvJA3f-ib7A8d_A.jpg?time=4617&tieba_portrait_time=4617[avatar]TA获得超过1868个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]34[view_count]心力衰竭如何治疗
问题一：心力衰竭的治疗方法有哪些 1.急性心力衰竭
一旦确诊，应按规范治疗。
（1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。
（2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
（3）病情严重、血压持续降低（30%，提示治疗有效，预后好。
（5）控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
（1）病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。
（2）改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
（3）正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
（4）监测药物反应 ①水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（265.2μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5.5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压 问题二：心脏衰竭怎样治疗 心脏衰竭的成因，是心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求。心脏因此渐渐变得肥大。
成因：先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外，还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭，如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病。
病徵：
疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水肿、脚水肿、腹积水、吐血、身体积水而至体重增加或减轻，另外痰中可能会带血。
早期征象：
心力衰竭是指由于某些原因，使心肌收缩力明显减弱，排血量在短期内急剧降低，引起循环障碍，，而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中，其症状主要有以下8点：
①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；
②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转；
③下肢浮肿，尿量减少；
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气；
⑤失眠、疲乏、食欲减退；
⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；
⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；
⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
心衰发作时不能乱动，可取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。如出汗多时，要注意保暖，有条件者应及时供氧。还可用布带轮换 结扎四肢，5―10分钟换一次，这样可减少回心血量，减轻心脏负担。病人的情绪要稳定，精神要乐观，待病情缓解后可送医院请医生诊治。
治疗：
△要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等。
△减低摄取盐及水份，以减少积水。
△避免过劳受过渡 *** ，减少心脏的工作量。
△药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯（spironolactone）等。
△末期病患者需接受心脏移植手术
[create_time]2022-11-12 07:30:09[/create_time]2022-11-22 15:55:19[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]夏末蔚曳9680[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f6c3d560.l40b2el3uq6xLl4ls1esFQ.jpg?time=8373&tieba_portrait_time=8373[avatar]TA获得超过1497个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]14[view_count]
硝普钠治心衰效果怎样?
个人的经验是硝普钠在治疗心衰方面有比较好的疗效，包括部分顽固性心衰。如果疗效不佳，要注意几点：1、查找诱发或加重心衰的因素：如血压控制情况，糖尿病患者要求血压控制在130/80mmHg以下，合并心衰时应该控制更低；看看患者有无合并感染等等。2、患者24小时出入量为多少，尿量要明显多于补液量，但要注意纠正电解质紊乱。3、注意改善肾功能，肾功能不全时水钠潴留增加，同时肾功能不全毒性产物不能及时排出会对心肌造成损害，加重心衰。4、当然，对于这种顽固性心衰，并非一种硝普钠就可以解决问题，我认为还可以加用小剂量多巴胺，既可增强心肌收缩力，又可改善微循环，如改善肾血流量，促进肾功能恢复。
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[create_time]2019-02-02 08:08:02[/create_time]2018-12-08 05:57:48[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]买俨陀悌[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.7700027.Y-3X3KQwT8L1otpPx0z5CQ.jpg?time=10702&tieba_portrait_time=10702[avatar]TA获得超过3619个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]14[view_count]
心衰病人能活多久？
心衰病人能活多久？ 1、 对生存期是不可以确定的 就心衰病人而言，可以活多久，基本是没有具体时间可以确定，病人活多长时间就是个概率，心力衰竭在预后很差，死亡率很高，生活质量极差，心衰一般5年生存率比癌症低，例如患者的大肠癌及前列腺癌等差很多，一般而言5年生存率一般就是50%，一百个心衰病人中，5年之后可以活着的人，一半就可能去世了。住院一次之后在3——6个月，再住院比例在50%上下，西方研究表示心衰病人出院之后，60天死亡率是15%左右，而一年之内在30%左右，在首次确认心衰后，一年之后大约1/3患者就死了，国内研究认为心衰病在确诊之后，一年死亡率在20%左右，而一年再住院率在60%左右。因此发现心率衰竭的时候，必须进行正规、系统治疗，听从医生建议进行医学处理。 2、有些患者是可以延长寿命的 心衰是广泛概念，常用心功能分级形式区别，心功分级涉及了一、二、三及四级形式。二、三、四级就是心衰，二级基本是正常的。发生心衰直到病人死亡是很漫长的，很多人基本无症状，无腿肿、憋气现象，可以端坐呼吸，这样就不能认为是心衰。而真正的心衰，在规范治疗情况下，可极大延缓患者生命。在临床上心衰病人有的可以活十几年、二十年，但是这样的情况取决于标准化及早期治疗等手段实施。 上面所讲的就是出现心衰的时候，病人可以活多久基本情况介绍，其中病人在积极、规范治疗之下，可以活十几年及二十几年，而且生活质量还是不错的，但是很多病人是活不过5年危险期的，因此患者在出现症状的时候，必须秉持早治疗的基本原则。
[create_time]2022-10-14 14:09:44[/create_time]2022-08-20 19:58:16[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]阳光赵大地[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ca2251b2.TfyYcp4YItg7xDAeiujYOA.jpg?time=4773&tieba_portrait_time=4773[avatar]TA获得超过1.3万个赞[slogan]命里有时终须有[intro]521[view_count]
心衰能活多久?
心衰病人能活多久？ 1、 对生存期是不可以确定的 就心衰病人而言，可以活多久，基本是没有具体时间可以确定，病人活多长时间就是个概率，心力衰竭在预后很差，死亡率很高，生活质量极差，心衰一般5年生存率比癌症低，例如患者的大肠癌及前列腺癌等差很多，一般而言5年生存率一般就是50%，一百个心衰病人中，5年之后可以活着的人，一半就可能去世了。住院一次之后在3——6个月，再住院比例在50%上下，西方研究表示心衰病人出院之后，60天死亡率是15%左右，而一年之内在30%左右，在首次确认心衰后，一年之后大约1/3患者就死了，国内研究认为心衰病在确诊之后，一年死亡率在20%左右，而一年再住院率在60%左右。因此发现心率衰竭的时候，必须进行正规、系统治疗，听从医生建议进行医学处理。 2、有些患者是可以延长寿命的 心衰是广泛概念，常用心功能分级形式区别，心功分级涉及了一、二、三及四级形式。二、三、四级就是心衰，二级基本是正常的。发生心衰直到病人死亡是很漫长的，很多人基本无症状，无腿肿、憋气现象，可以端坐呼吸，这样就不能认为是心衰。而真正的心衰，在规范治疗情况下，可极大延缓患者生命。在临床上心衰病人有的可以活十几年、二十年，但是这样的情况取决于标准化及早期治疗等手段实施。 上面所讲的就是出现心衰的时候，病人可以活多久基本情况介绍，其中病人在积极、规范治疗之下，可以活十几年及二十几年，而且生活质量还是不错的，但是很多病人是活不过5年危险期的，因此患者在出现症状的时候，必须秉持早治疗的基本原则。
[create_time]2022-09-26 16:40:38[/create_time]2022-09-05 07:49:44[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]阳光赵大地[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ca2251b2.TfyYcp4YItg7xDAeiujYOA.jpg?time=4773&tieba_portrait_time=4773[avatar]TA获得超过1.3万个赞[slogan]命里有时终须有[intro]421[view_count]
