心音听诊的意义何在？
分类: 医疗/疾病 >> 内科
问题描述:
第一心音和第二心音是如何产生？其特点是？心音听诊的意义何在？
解析:
心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。
第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。
第一心音增强：影响第一心音强弱的因素有四个，1、房室瓣的解剖病变性质；2、心室压力在收缩期的上升速度；3、心室舒张期的充盈情况；4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄，由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。
第一心音减弱：常见与二尖瓣关闭不全，由于有二尖瓣返流时，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒张时过度充盈，所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口，瓣叶纤维化或钙化关闭不全，二尖瓣关闭时振动小，心尖部第一心音减轻.
第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。
第二心音增强：影响第二心音的强度是，循环阻力的大小，血压的高低和半月瓣解剖病变。肺循环阻力增高，肺血流量增加时，第二心音肺动脉瓣成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。体循环阻力增高，循环血流量增多时，主动脉压高，主动脉瓣关闭有力，主动脉瓣区第二音亢进，可向心尖部传导，故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。
第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音。
心脏听诊可以发现心脏的病变，还有很多类型：
qdheart/jcxt/tyvf/tyvf1
[create_time]2022-10-24 19:00:03[/create_time]2022-11-03 02:51:31[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]俊慕若窗绅0v[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b59bd705.96sZLTomDr36gYo8JnaTuw.jpg?time=4598&tieba_portrait_time=4598[avatar]TA获得超过1756个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]129[view_count]
心音听诊
心音的产生是由于瓣膜闭合发出的声音，通过听诊器可以被人耳听到。
人的循环系统中与心音听诊的瓣膜有4个，分别是二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，肺动脉瓣。但是听诊区却有5个。其中主动脉瓣有两个听诊区。
心音可以分为正常心音、异常心音、杂音。
正常心音对于判断心脏处于心动周期的环节有着非常重要的作用。
其中心室收缩，心脏处于收缩期；心室舒张，心脏处于舒张期。
那如何通过心音来判断心室的状态呢？
其实心室收缩时二尖瓣、三尖瓣关闭；主动脉瓣、肺动脉瓣打开。此时，在心尖区可以听到低钝的声音，也就是教科书上的第一心音（S1）。
正常来说二尖瓣和三尖瓣几乎同时关闭，听不见两个声音。如果他俩关闭的时间间隔>0.03s，那么就可以听见两个声音。这种情况叫做第一心音的分裂。
第一心音的分裂情况相对简单，和呼吸无明显关系，通常三尖瓣关闭晚于二尖瓣就可以听到。
那么什么原因会导致第一心音分裂呢？
电活动延迟和机械活动延迟。
电活动延迟见于右束支传导阻滞。此时会出现右边跳动的比左边慢，三尖瓣关闭迟于二尖瓣；机械活动延迟见于肺动脉高压，因为右室跳动的启动时间晚于左室，三尖瓣关闭也会迟于二尖瓣。
同理，心室舒张时，肺动脉瓣、主动脉瓣关闭；二尖瓣、三尖瓣打开。那么此时在胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣听诊区）、胸骨右缘第2肋间（主动脉瓣听诊区）听见高调的声音。也就是教科书上说的第二心音。
第二心音的分裂是因为主动脉瓣和肺动脉瓣关闭的时间不一致，两者之间有大于0.03s的间隔。
分裂的时机与呼吸有一定的关系。
具体来说，吸气相分裂呼气相不分裂，这种情况叫做通常分裂。此时肺动脉瓣关闭迟于主动脉瓣；吸气相不分裂呼气相分裂，这种情况叫做反常分裂。此时，主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣；吸气相和呼气相都分裂，这种情况叫做固定分裂。
通常分裂可以是生理性的也可以是病理性的。
生理性分裂常见于青少年，是由于吸气时，胸腔负压增加，右心回心血量增加。肺动脉瓣关闭延迟，出现了通常分裂。
病理性通常分裂见于二尖瓣狭窄并发肺动脉高压（肺动脉瓣关闭延迟）或者二尖瓣关闭不全（左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭提前）
反常分裂也叫逆分裂，是一种病理体征。
最常见的原因是完全性左束支传导阻滞，导致左室射血时间延长，主动脉瓣关闭延迟。此外，主动脉瓣狭窄或者重度高血压时，也会出现主动脉瓣关闭延迟的情况。
固定分裂的情况也严重，主要见于先心病如动脉导管未闭、房间隔缺损。血液持续性出现左向右分流，S2分裂时距很固定。
说完了心音的分裂，下面说说心音强度的改变。
S1心音的强度改变意味着什么？s1 的强度主要决定因素是心室内压的增加速率，增加速率越快强度也就越大。
s1增强主要见于二尖瓣狭窄，此时，心室舒张时充盈量减少，造成心室收缩时间下降，心室内压力增高迅速。所以s1增强。但二尖瓣钙化严重活动受限时，s1反而减弱。
同理可证s1 减弱主要见于二尖瓣关闭不全。此时二尖瓣位置较高关闭时振幅减小。所以s1减弱。
还有一种特殊情况，叫做强弱不等，主要是由于房颤和三度房室传导阻滞。这种情况下，心房和心室有时会同时收缩，导致s1有时强有时弱。
临床上把这种情况下的增强叫做大炮音。
额外心音，可以分为收缩期额外心音、舒张期额外心音、医源性额外心音。
[create_time]2022-06-17 18:52:01[/create_time]2022-06-25 20:23:59[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]游医明达[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a59c200e.OkKlT_L7T04rYl-rpkkc2w.jpg?time=3321&tieba_portrait_time=3321[avatar]TA获得超过1913个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]65[view_count]
在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（ ）。
【答案】：A
在诊断心律失常时，心音检查可了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。尤其以第一心音及第二心音最有价值，因其是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于PR间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存在完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。
[create_time]2023-05-03 11:45:07[/create_time]2023-05-18 11:34:07[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]2[view_count]
不同听诊区（心脏瓣膜）第一，第二心音的各自的听诊特点
第一心音的产生主要是因二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致。其他如半月瓣的开放、心室肌收缩、血流冲击心室壁和大血管壁所引起的振动，以及心房收缩的终末部分，也参与第一心音的形成。第一心音标志着心室收缩（收缩期）的开始，约在心电图qRS波群后0.02～0.04s.第一心音听诊特点：①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（持续约0.1s）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚
第二心音：主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭引起瓣膜振动，对第二心音的产生起主要的作用。此外，房室瓣开放、心室舒张开始时心肌舒张和乳头肌、腱索的振动，以及血流对大血管壁的冲击引起的振动，也参与第二心音的形成。第二心音出现在心室的等容舒张期，标志着心室舒张的开始，约在心电图T波的终末或稍后。
第二心音听诊特点：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（持续约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚。
希望对你有帮助！
[create_time]2017-12-15 08:24:42[/create_time]2012-05-31 22:53:56[finished_time]2[reply_count]37[alue_good]秋天的第一口药[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3528603156,178090042&fm=3012&app=3012&autime=1660591648&size=b200,200[avatar]TA获得超过128个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]12256[view_count]
心脏听诊内容不包括
心脏听诊内容不包括哮鸣音、心界、心包摩擦感、啰音、震颤等。心脏听诊内容心脏听诊的内容主要包括:心音、第一心音、第二心音、第三和第四心音。其中,第一心音的部位在胸骨左缘第1肋间(剑突下),第二心和第三心的位置分别在胸骨右缘第2和第3肋骨之间;第四心的位置在胸骨左缘第4肋间。1、第一心音(1)正常范围:1～2,递增式或递减式;2强弱不等;3节律不整;4时限长短不一;5可闻及舒张期杂音;6收缩期杂音等。(2)变异:1强而粗糙;2短促;3弱而粗糙;4长而不规则;5弱而不规则;6无收缩期杂音等。(3)意义:1表示心脏的绝对性大血管病变,常见于主动脉瓣狭窄。2表示相对性小动脉病变。3表示心肌病。4反映肺循环障碍。5反映冠状动脉阻塞。(4)鉴别诊断:与二尖瓣关闭不全相鉴别;与室间隔缺损相鉴别;与房间隔缺损相鉴别;与其他先天性心脏病相鉴别;(5)临床意义:对判断预后有一定帮助。2、第二心 音(1)正常范围:2～3,递增式或递减式;4强弱不等,5节律不整,6时限长短不一,7可闻及收缩中杂声,8收缩末期杂声等。(2)变异:3短促,4强而粗糙,5弱而模糊,6长而不规 律,7慢而不规则,8快但不规则等(3)意义:4提示有严重的心力衰竭;5说明有心包炎;6见于风湿性心脏病7见于冠心病8见于肺源性心脏病9见于其他疾病。(4)鉴别诊断:10可与二尖瓣闭锁相混淆,11可与室间隔穿孔相似,12可与房间隔缺损相似,13可与法洛四联征相似,14可与艾森门格综合征类似,15可用于某些疾病的早期诊断,16用于治疗心力衰竭,17有助于了解病情变化。
[create_time]2023-01-08 15:04:33[/create_time]2023-01-14 12:13:18[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]够我悲伤02[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.6eea7d30.X-V6M3nwSzprlKxmBuKVpg.jpg?time=8069&tieba_portrait_time=8069[avatar]超过252用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]39[view_count]如何使用听诊器听心音？
分类: 医疗健康
问题描述:
各个部位听到的心音是怎样的？正常和疾病如何区分？
解析:
心音听诊口诀
正常心音
第一心音低而长，
心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，
心尖搏动同时相。
第二心音高而短，
心底部位最响亮。
二一之间间隔长，
心尖搏动反时相。
窦性心动过速
贫血甲亢和发热，
心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，
肾上腺素心率过。
窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸，
甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，
体质强壮心率缓。
两心音同时增强
常人运动或激动，
两个心音同时增。
高血压病贫血症，
甲亢发热亦相同。
第一心音增强
室大未衰热甲亢，
早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，
房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强
P2增强二尖瓣窄，
肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，
肺动脉压高起来，
动脉硬化亦常在。
第一心音减弱
二主瓣膜不全闭，
心衰炎梗一音低。
第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄，
动脉压低二音衰。
钟摆律
钟摆胎心律严重，
心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清，
电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，
机械延迟而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特点，
最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
窦性心律不齐
窦性心律稍不齐，
心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，
健康儿童菲疾病。
早搏
期前收缩称早搏，
室性早搏为最多。
房 *** 界共三种，
心电图上易分说。
心房颤动
房颤特点三不一，
快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，
脉率定比心率低。
生理性杂音
生理杂音级别小，
柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，
儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点，
粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，
左腋传导左卧清，
吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断，
舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，
开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
主动脉窄有特点，
粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，
A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点，
舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，
二区较清前倾声，
呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点，
粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，
P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全
肺瓣舒杂有特点，
杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清，
二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣，
杂音性质似吹风。
多数相对关不全，
极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点，
胸骨左缘二肋间。
缩期杂音吹风般，
P2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点，
胸骨左缘三四间。
响亮粗糙缩鸣音，
常伴收缩期震颤。
动脉导管未闭
连续杂音有特征，
粗糙类似机器声。
动脉导管未闭时，
胸左二肋附近听。
心包摩擦音
连续杂音有特征，
注意鉴别胸摩擦。
前倾屏气易听见，
心梗包炎尿毒加。
[create_time]2022-09-30 16:08:49[/create_time]2022-10-13 21:22:50[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]养生达人花花[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9f1ff25c.j1PRZ_3QvJA3f-ib7A8d_A.jpg?time=4617&tieba_portrait_time=4617[avatar]TA获得超过1871个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]7[view_count]
如何听心音?
心音听诊口诀
正常心音
第一心音低而长，
心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，
心尖搏动同时相。
第二心音高而短，
心底部位最响亮。
二一之间间隔长，
心尖搏动反时相。
窦性心动过速
贫血甲亢和发热，
心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，
肾上腺素心率过。
窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸，
甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，
体质强壮心率缓。
两心音同时增强
常人运动或激动，
两个心音同时增。
高血压病贫血症，
甲亢发热亦相同。
第一心音增强
室大未衰热甲亢，
早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，
房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强
P2增强二尖瓣窄，
肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，
肺动脉压高起来，
动脉硬化亦常在。
第一心音减弱
二主瓣膜不全闭，
心衰炎梗一音低。
第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄，
动脉压低二音衰。
钟摆律
钟摆胎心律严重，
心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清，
电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，
机械延迟而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特点，
最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
窦性心律不齐
窦性心律稍不齐，
心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，
健康儿童菲疾病。
早搏
期前收缩称早搏，
室性早搏为最多。
房性交界共三种，
心电图上易分说。
心房颤动
房颤特点三不一，
快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，
脉率定比心率低。
生理性杂音
生理杂音级别小，
柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，
儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点，
粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，
左腋传导左卧清，
吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断，
舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，
开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
主动脉窄有特点，
粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，
A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点，
舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，
二区较清前倾声，
呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点，
粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，
P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全
肺瓣舒杂有特点，
杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清，
二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣，
杂音性质似吹风。
多数相对关不全，
极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点，
胸骨左缘二肋间。
缩期杂音吹风般，
P2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点，
胸骨左缘三四间。
响亮粗糙缩鸣音，
常伴收缩期震颤。
动脉导管未闭
连续杂音有特征，
粗糙类似机器声。
动脉导管未闭时，
胸左二肋附近听。
心包摩擦音
连续杂音有特征，
注意鉴别胸摩擦。
前倾屏气易听见，
心梗包炎尿毒加。
[create_time]2017-12-15 08:37:58[/create_time]2013-11-14 12:45:30[finished_time]1[reply_count]24[alue_good]匿名用户[uname]https://iknow-base.cdn.bcebos.com/yt/bdsp/icon/anonymous.png?x-bce-process=image/quality,q_80[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]4571[view_count]
第一心音和第二心音是怎样形成的,有何临床意义
1、形成方式：第一心音是由心室收缩时产生的压力差驱使房室瓣关闭、血流冲击房室瓣引起心室振动及心室射出的血液撞击动脉壁引起的振动而产生的。其音调较低，持续时间较长，标志心缩期开始。第二心音是由心室舒张时产生的压力差，引起主动脉瓣和肺动脉瓣关闭以及血流冲击大动脉根部、心室内壁引起振动而形成的。其音调较高，持续时间短，标志心舒期开始。2、临床意义：第一心音可反映房室瓣的功能及心肌收缩力的强弱，第二心音可反映半月瓣功能及主动脉、肺动脉压力高低。如瓣膜关闭不全或狭窄时可产生正常心音以外的杂音，从杂音产生的时间、性质和强度可判断瓣膜性状和功能是否正常。听取心音还可判断心率和心律是否正常等情况。扩展资料：心脏收缩舒张时产生的声音，可用耳或听诊器在胸壁听到，亦可用电子仪器记录下来（心音图）。可分为第一心音（S1）第二心音（S2）。（正常情况下均可听到）。第三心音(S3通常仅在儿童及青少年可听到)，第四心音（S4正常情况很少听到）。正常心脏在舒缩活动中产生的心音频率为1～800Hz。人听觉比较敏感的是其中40～400Hz的频带，20Hz以下的振动人耳听不见。心音强度、频率及相互关系可以反映心瓣膜、心肌功能及心内血流的状况。
[create_time]2022-09-26 17:37:32[/create_time]2022-10-11 17:37:32[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]北域名医[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/2aa9c43f5e67ff04bcc0f32f87d793cd.jpeg[avatar]百度认证:长春市锐途文化传媒有限公司[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]827[view_count]比较第一心音与第二心音的产生原因和特点
1、产生原因第一心音是由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。第二心音产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙左侧的肺动脉瓣区和右侧的主动脉瓣区。2、特点第一心音通常由二尖瓣（M）和三尖瓣（T）处发出，与略颈动脉搏同步，通常与心尖搏动同时出现，在心尖处有最大的振幅。第二心音发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短（约0.08秒）。扩展资料：一次心动周期可产生四个心音，一般均能听到的是第一、第二心音。临床上可根据心杂音产生的时期和性质，协助诊断某些心血管疾病。第一心音：音调较低、持续时间较长，出现在心室收缩期，是心室开始收缩的标志。主要由房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动形成。第二心音：音调较高、持续时间较短，出现在心室舒张期，是心室开始舒张的标志。主要由动脉瓣关闭等形成。第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音。参考资料来源：百度百科——第一心音参考资料来源：百度百科——第二心音参考资料来源：百度百科——心音
[create_time]2022-11-17 14:17:53[/create_time]2022-12-02 14:17:53[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]北域名医[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/2aa9c43f5e67ff04bcc0f32f87d793cd.jpeg[avatar]百度认证:长春市锐途文化传媒有限公司[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]359[view_count]心脏听诊顺序的临床意义。。。。
心脏听诊顺序有三种方法，各有其特点。通常按下列逆时针方向依次听诊：从心尖部（二尖瓣区）开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。在视、触和叩诊时已了解了心尖搏动的具体位置，听诊心率、心律时也多在心尖部检查，心率不太快的情况下心尖部辨别第一、第二心音并不困难，而且二尖瓣损害产生的杂音最常见，因此听诊一般从心尖部开始。肺动脉瓣区第二心音清楚，可作为辨别第一、第二心音最可靠的依据，并以此区分收缩期和舒张期，因此选择肺动脉瓣区随心尖部后听诊。主动脉瓣的病变发生率仅次于二尖瓣，列第二位，所以依次听诊主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区。最后在三尖瓣区听诊。此外，逆时针方向听诊顺序易学易记，不易遗漏，特别适用于初学者。
也有介绍所谓“8”字形听诊顺序的，即从心尖部（二尖瓣区）开始一主动脉瓣区一肺动脉瓣区一三尖瓣区，主要依据是瓣膜损害和杂音出现的几率，二尖瓣区最高，主动脉瓣其次，肺动脉瓣和三尖瓣的器质性损害少见。
国外不少教科书上介绍心脏听诊从心底部到心尖部的顺序，包括胸骨体上部右侧位置、左侧胸骨缘的全部及心尖。因为在心底部听诊第二心音最清楚，有助于确定或区分收缩期或舒张期。先用膜式听诊器应听诊每一个位置，以辨别心音及杂音，特别是胸骨体上部左侧的S.分裂。在听诊左侧下胸骨体及心尖部时应加用钟式听诊器来辨别舒张期充盈音及舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄）。对某些患者也应该听诊颈动脉、腋下及胸骨体下部右侧位置。
[create_time]2013-09-17 15:44:50[/create_time]2013-09-17 22:40:18[finished_time]1[reply_count]21[alue_good]百度网友6ba0c93[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.59c5f96c.Xfu9HIWHEjX2SVMUw3czJg.jpg?time=3165&tieba_portrait_time=3165[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]9634[view_count]
针对心脏听诊内容的描述错误的是
针对心脏听诊内容的描述错误的是：主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨右缘第3肋间。心脏听诊是将听诊器胸件置于心前区，探听心脏搏动声音以了解心脏状态的诊断方法，在心脏检查中占有重要地位，是诊断心脏病不可缺少的重要手段。心脏听诊包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音等。听诊能反映出心血管的血流动力学改变，对一些心血管病的早期诊断具有重要意义。注意事项：1、听诊要在安静的诊室中进行。2、检查者注意力要集中。3、听诊心脏时，患者体位要舒适，可取坐位或仰卧位。必要时应该运动后再进行听诊，可使某些杂音更易听到。4、听诊时使用的钟形体件或鼓形体件要温暖。5、听诊的同时，应结合望诊和触诊，必要时同时进行。6、听诊要遵循固定的顺序。
[create_time]2023-01-04 11:52:10[/create_time]2023-01-10 12:28:24[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]静海之歌[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.faa99826.7xevQlYXYC6Aoq6DlVVX8w.jpg?time=3870&tieba_portrait_time=3870[avatar]TA获得超过403个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]21[view_count]用听诊器听心音是怎样增大响度的?
简单来说是，把声音集中起来增大响度。
具体的如下：听诊器主要由铜材、橡胶管、弹簧片和听头组成，听头采用压模热锻而成，组织密度高，不会有沙孔，声音传播更加清晰。
使用的都是些更易传播声音的材料，这样就更好的把声音集中起来，通过橡胶管传到到听头（这里运用了在耳朵处收听来增大响度），这样，不管在出处、传输处还是听处都起到了增大响度的作用了。
希望你明白。
[create_time]2019-11-29 07:15:14[/create_time]2019-12-05 17:25:09[finished_time]1[reply_count]5[alue_good]燕秀英家戌[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.68da29df.H5PbTppx88ixbePdObH77g.jpg?time=10649&tieba_portrait_time=10649[avatar]TA获得超过3.8万个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]187[view_count]
