医疗保险的报销范围包括哪些
医疗保险报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，不属于医疗保险报销范围。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2021-11-19 19:28:53[/create_time]2021-12-04 19:28:53[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]孙旭权律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=2733162113,3255937749&fm=3012&app=3012&autime=1687150374&size=b200,200[avatar]TA获得超过964个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]12[view_count]
医保的报销范围包括
医保报销范围包括：1、抢救期间医疗费用2、住院期间医疗费3、手术材料及辅助用具4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8、其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要， 对明显超出病情需要的不予赔偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
[create_time]2022-09-14 17:10:25[/create_time]2022-09-29 17:10:25[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律渐[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/7dd98d1001e9390144a2bdab69ec54e737d19686?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]百度认证:上海律渐信息科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]370[view_count]
医保报销范围
医保报销范围通常包括药品费用、治疗费用、康复费用、民族医药费用、普通诊疗费等。药品费用：医保一般可以报销符合规定的药品费用。具体包括西药、中成药、中药饮片等，但对于一些进口药、高价药等有一定的限制和规定。治疗费用：医保可以报销符合规定的医疗费用，包括门诊、住院、手术、检查、化验等治疗费用。康复费用：医保可以报销符合规定的康复费用，包括康复治疗、物理治疗、康复器具等。民族医药费用：医保可以报销符合规定的民族医药费用，包括藏医、蒙医、维医等传统医学治疗费用。普通诊疗费：医保可以报销符合规定的普通诊疗费用，包括门诊挂号费、诊疗费等。需要注意的是，具体的医保报销范围可能会因不同地区、不同医保类型、不同医保政策等因素而有所不同，因此在享受医保报销时，需要仔细阅读医保政策和规定，遵守相关规定，以确保自己能够获得合法的报销待遇。医保报销的具体流程医保报销是指符合医保规定的医疗费用，在患者支付一定比例的个人负担后，由医保机构按照一定比例进行报销的过程。一般来说，医保报销的具体流程如下：医疗服务：患者在医疗机构接受符合规定的医疗服务，如药品费用、检查费用、治疗费用等；缴费：患者在医疗机构结算时，先支付个人负担比例的费用，如门诊自付部分、住院押金等。报销申请：患者通过医保卡、社保卡等方式向医保机构提出报销申请，同时提交相关的医疗费用单据、病历等证明材料。审核报销：医保机构对患者提交的报销申请进行审核，核实费用单据、病历等证明材料的真实性和合法性；报销结算：医保机构审核通过后，按照规定的比例进行报销结算，将报销款项直接划入患者的银行账户中。
[create_time]2023-03-16 22:31:21[/create_time]2023-03-25 00:00:00[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]王子聊职场[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4d59d283.7sf3siJRwGMUSQ4RGritKw.jpg?time=6298&tieba_portrait_time=6298[avatar]TA获得超过1594个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]605[view_count]医保报销范围
一、居民医疗保险报销范围1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。二、报销标准1、住院医疗待遇：起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用，实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%，由门诊统筹签约医疗机构村卫生室上转到医疗机构镇卫生院住院治疗的，报销比例提高2个百分点。其他一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%，二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%，三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。2016年医疗保险缴费标准统一为220元一个标准后，任何一个参保居民如果去省级联网医院(如：省立医院)住院时，可以在我们当地县级医院开具转诊证明到县医保处进行备案，医保处可在省级平台将病人的住院信息直接转到病人在省级联网医院住院的报销系统，使病人出院时直接享受报销待遇，并且享受高于当地约25%的报销比例，同时减少参保患者回镇送材料的麻烦。这充分体现2016年统一缴费标准220元给我们城乡居民带来的方便和实惠。2、普通门诊医疗待遇：在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%;取消二次补偿制度的麻烦。3、门诊慢性病医疗待遇：2016年门诊慢性病病种有恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、脏器官移植、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一者)、类风湿病(活动期)、肺源性心脏病(出现右心室衰竭)、脑出血(包括脑梗塞)恢复期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出现左心室衰竭)、阻塞性肺气肿、结核病、再生障碍性贫血、重性精神疾病、癫痫、血友病、苯丙酮尿症等。以上慢性病所发生的门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险给予适当补助。一个年度内，门诊慢性病起付标准为500元，与住院起付标准分别计算，起付标准以上至最高支付限额之间的符合政策范围内门诊慢性病医疗费用最高补助比例不超过50%。4、城乡居民大病保险待遇：一个年度内，参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经城乡居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元的补偿。在县人民医院曾经有一位肺癌患者，花费总钱数是61620.48元，出院结算时医疗保险报销后，没想到同时得到了大病保险补助7370.04元。在联网医院住院患者，只要符合大病保险的条件，出院结算时大病保险补助即时得到。5、学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定的门诊医疗费用，按照门诊统筹规定支付，最高支付限额达到5000元。6、参保居民因患危、急、重病症经门(急)诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊医疗费用不予报销;经门(急)诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用进行报销;经门(急)诊抢救无效死亡的，符合规定的急诊医疗费用按50%的报销比例进行报销。7、参保居民因外伤、分娩住院发生的符合政策规定的医疗费用，按规定比例报销，没有定额限制。
[create_time]2022-05-11 21:37:22[/create_time]2022-05-22 10:03:53[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]陈以轩律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3106019571,1325351419&fm=3012&app=3012&autime=1695185435&size=b200,200[avatar]TA获得超过2513个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]408[view_count]医保报销范围包括哪些项目
医保报销范围包括以下项目：第一类是服务项目类：部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；第二类是非疾病治疗项目类；第三类是诊疗设备及医有用材料类；第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏判散瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营掘改氏养疗法、磁疗等歼散辅助性治疗项目；第五类是其他类：各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2022-12-16 18:50:13[/create_time]2022-12-30 12:26:44[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]李律师讲法律[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/45d34c7ddf4c83d18d028ee0fe3117d5.jpeg[avatar]律师[slogan]优质法律内容创作者。[intro]980[view_count]医保报销范围包括哪些项目
医保报销范围包括以下项目：第一类是服务项目类：部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；第二类是非疾病治疗项目类；第三类是诊疗设备及医有用材料类；第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；第五类是其他类：各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2022-03-09 10:42:31[/create_time]2022-03-24 10:42:31[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]上海法和[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/f6b1198a2d7782392793ebdfcdf9674f.jpeg[avatar]百度认证:上海法和信息科技有限公司[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]377[view_count]
医疗保险报销范围
医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为: (总费用-门槛费-白费超支费用)x(75+ 年龄>0.2)%，正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗 费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付i ]急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额=自付部分x509%。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
[create_time]2022-01-17 14:08:18[/create_time]2022-02-01 14:08:18[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]黄冈王锐律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/4aaf053e90b796d1e48f7ca1524b4511.jpeg[avatar]律师[slogan]用心创作内容，感谢您的关注。[intro]88[view_count]医疗保险报销范围
法律分析：1、药费：一般A类药品可以全报，B类药品报80%，自负20%，中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2022-04-26 15:02:11[/create_time]2022-05-11 15:02:11[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临徐振邦律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/93da1d485cda54d77f921bbfc5ec82e2.png[avatar]律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]2[view_count]医保范围内的报销包括什么
医保报销范围包括：1、抢救期间医疗费用2、住院期间医疗费3、手术材料及辅助用具4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要， 对明显超出病情需要的不予赔偿。医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门楹费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不届于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额=自付部分×50%。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服努设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。_
[create_time]2022-09-13 08:46:29[/create_time]2022-09-28 08:16:14[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]杜天琼律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/24d6859ef1546083d4fd65ff37ef6053.jpeg[avatar]律师[slogan]山东宁泰律师事务所职业律师[intro]9990[view_count]
