妊娠高血压综合征给孕妈妈带来的影响，都有哪些呢？
女性朋友在怀孕之后身体都会变得格外的不舒服，同时也会有一些不良的反应，对于孕妈来讲是比较难受的，严重还能够危害到胎儿的生长发育，特别是孕妈在怀孕的时候不忌嘴，吃一些辛辣刺激油腻的食物，所以就可能造成孕妈出现妊娠高血压综合征，接下来小编就为大家介绍一下妊娠高血压综合征给孕妈带来的影响。一、妊娠高血压综合中给孕妈带来的影响首先我们要知道妊娠高血压综合征简称妊高症，是女性朋友在怀孕期间最常见的，而且也是最严重的一个疾病。妊高症一般常发生于妊娠5个月以后是孕期严重的并发症，可以引起孕妇全身多个器官受到损害，同时还可以导致胎盘功能不足，影响胎儿的生长发育，甚至引起死胎。由此可见妊高症对于孕妇来说是非常大的，一般高血压越严重，那么对于孕妈的威胁就越大，同时一旦发生妊高症的话，那么孕妈的脑心肾肝等都会发生病变，同时孕妈还会出现头痛，恶心，呕吐和抽搐的症状。由此可见，妊高症给孕妈带来的危害是非常大的，所以孕妈在怀孕期间一定要防止妊高症的发生。二、如何预防妊高症的发生？怀孕期间孕妈一定要注意自身的饮食，要以清淡易消化的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，不仅能够为机体提供丰富的维生素和生殖纤维，同时还能够增加机体的免疫力，防止一些疾病的发生，另外还可以多喝一些牛奶，牛奶里面的钙元素也非常的丰富，不仅能够为母体提供充足的钙元素，同时还能够加快胎儿的生长发育，对于母体和胎儿都有着一定的好处。最后就是孕妈在怀孕期间一定要定期的体检，时刻的监测自己的血压，血糖，血脂，一旦发现有异常的情况，就要遵医嘱治疗，防止妊高症的发生。
妊娠高血压综合症很常见，应当如何避免妊娠高血压综合症呢？
妊娠高血压综合征已成为一种常见的产科疾病，对孕妇的危害尤为严重，许多孕妇都担心患上高血压。很多人问我可以采取什么措施来预防这种情况。女性在怀孕过程中会遇到一些问题，比如妊娠高血压综合征。如果发生这种情况，很容易影响您的健康。因此，可以采取一些措施来避免妊娠高血压综合征，如早期发现、每天注意调整睡眠姿势、怀孕期间不要疲劳等。重度妊高征患者应及时终止妊娠。一是要做好孕妇产前检查，做好孕期保健工作，做好孕期教育工作，发挥降低妊高征发病率的作用，加强孕产妇保健，而重视孕产妇保健是降低妊高征发病率的关键。我们应该进行产前检查、孕期保健工作，并在怀孕时测量血压，因为怀孕期间的基本血压应该在以后定期检查，特别是在怀孕36周后。如果出现蛋白血症和头晕等症状，应每周观察血压和体重的变化。必须调整生活习惯，培养良好的个性，保持心理健康。孕妇应保持愉快的心情，避免长期紧张、易怒、抑郁等不良情绪。怀孕期间，她们可以参加孕妇学校，增加孕产保健知识，及时发现异常情况，及时就医。可能很多妇女都有生孩子的想法，但对于有孩子的老年妇女，妊娠易诱发高血压综合征。做好预防工作尤为重要。那么，我们如何避免妊娠高血压综合征呢？如果容积扩张指征不恰当和滥用，上述情况容易诱发妊高征心力衰竭，尤其是当上述因素并存时，更容易引起疾病；医生对此高度警惕，这对预防疾病起着重要作用。注意诱发因素，治疗原发性疾病。如果有家族史或孕妇患有妊高征，要早研究、早治疗，孕妇要吃富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁等微量元素的食物，吃新鲜水果和蔬菜，减少动物脂肪和过量盐的摄入，但不要限制盐和盐的摄入，保持充足的休息和愉快的心情,，
妊娠高血压综合征的诊断要点
1. 临床表现及分度
1）轻度：血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg）或比基础血压升高4/2kPa（30/15mmHg）可伴轻度蛋白尿及水肿。
2）中度：血压超过轻度妊高征范围，但＜21.3/14.6kPa（160/110mmHg）；尿蛋白（+），定量测定超过0.5g/24h；或伴有水肿；无头晕等自觉症状。
3）重度：血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg）或尿蛋白（++）～（++++），24小时尿蛋白量达到或超过5g；浮肿（++）以上，并伴有头痛等自觉症状。重度妊高征又可分为先兆子痫和子痫。
2.诊断检查
除全身及产科检查外，还需：（考试大网站整理）
1）一般检查：通过常规检查，判断体重增加情况及高血压及水肿程度，并作尿蛋白测定。
2）眼底检查：视网膜小动脉可以反映主要器官的小动脉情况。如有棉絮状渗血、出血，则应考虑终止妊娠。
3）血液检查：测血红蛋白含量、血液粘度、红细胞压积及水、电解质、 二氧化碳结合率等。
4）肝、肾功能测定：主要测定肌酐、血尿素氮、尿酸等。
5）其他：如B超、心电图、羊膜镜检查、胎盘功能及胎儿成熟度检查等。
妊娠高血压疾病简介
目录 1 拼音 2 概述 3 疾病别名 4 疾病分类 5 妊娠高血压疾病的临床表现 5.1 轻度 5.2 中度 5.3 重度 5.4 其他 6 妊娠高血压疾病的诊断 6.1 病史 6.2 高血压 6.3 尿蛋白 6.4 水肿 6.5 辅助检查 7 妊娠高血压疾病的治疗 7.1 药物治疗 7.1.1 解痉 7.1.2 降压 7.1.3 镇静 7.2 轻度 7.3 中度 7.4 先兆子痫 7.5 子痫 7.6 扩容疗法 7.7 硫酸镁注射注意事项 7.8 注意事项 8 妊娠高血压疾病的护理 9 预防妊娠高血压疾病 10 参考资料 附： 1 治疗妊娠高血压疾病的中成药 2 妊娠高血压疾病相关药物 1 拼音 rèn shēn gāo xuè yā jí bìng 2 概述 妊娠高血压（gestational hypertension）是妊娠期特有的疾病，严重威胁母儿生命安全[1]。妊娠高血压通常在妊娠20周以后发生，病理基础为全身小动脉痉挛，外周循环阻力增加[1]。妊娠高血压疾病的病因至今尚未完全明确，研究报道，致病原因可能与血管内皮功能紊乱，母胎之间免疫平衡失调，血浆钙离子浓度不足，以及凝血功能和纤溶系统失衡有关[1]。 高危因素有以下几点：孕妇年龄超过30岁、初产妇、体重指数大于24、多胎妊娠；精神过度紧张；有家族性高血压史；寒冷 *** ；营养不良[1]。 血压的上升，出现蛋白尿以及浮肿，急剧的体重增加都是妊娠高血压疾病的症状。如果症状恶化对母子都有相当的危险。注意体重管理，摄取清淡的均衡营养饮食及充分的休养都可以起到预防作用。 3 疾病别名 妊娠高血压综合 4 疾病分类 妇产科 5 妊娠高血压疾病的临床表现 妊娠高血压疾病分类 分类 临床表现 妊娠期高血压 BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常，尿蛋白（）；患者可伴有上腹不适或血小板减少，产后方可诊断 子痫前期轻度 BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（+），可伴有上腹不适、头痛等症状 子痫前期重度 BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），血肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）； 血清ALT或AST升高； 持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。 重度子痫前期的临床症状及体征： 收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg 24小时尿蛋白>2g 血清肌酐升高 少尿，24小时尿<500ml 肺水肿 微血管病性溶血 血小板减少 肝细胞功能障碍（血清转氨酶AST、ALT升高） 胎儿生长受限或羊水过少 症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部疼痛） 子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释 慢性高血压合并子痫前期 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h； 高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×109/L 妊娠合并慢性高血压 BP≥140/90mmHg，孕前或妊娠后首次诊断高血压并持续到产后12周以后 在妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿称为妊高征，按临床表现分轻、中、重三度： 5.1 轻度 血压升高超过17.3／12kPa（130／90mmHg），或较基础血压升高4／2kPa（30／15mmHg），可伴有轻微蛋白尿或水肿。 5.2 中度 血压不超过21.3／14.6kPa（160／110mmHg），蛋白尿（+），或伴有水肿及轻度自觉症状如头昏等。 5.3 重度 ①先兆子痫，血压≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg）或蛋白尿（++～+++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两项者。 ②子痫，在先兆子痫基础上有抽搐及（或）昏迷者。 5.4 其他 ①慢性高血压疾患合并妊高征。 ②妊娠水肿：水肿在大腿部及以上者，或隐性水肿（每周体重增lkg）者。 6 妊娠高血压疾病的诊断 6.1 病史 患者是否具有高危因素或临床症状[1]。 6.2 高血压 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，间隔6小时以上，血压升高2次[1]。 6.3 尿蛋白 24小时尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为（+）[1]。 6.4 水肿 孕妇体重增加≥0.9kg/周或2.7kg/月[1]。 6.5 辅助检查 血红蛋白浓度、血细胞比容、红细胞计数、血液黏稠度、凝血功能[1]。 肝肾功能、尿常规、尿比重、尿蛋白、心电图、眼底检查、腹部B超等[1]。 除常规检查外，中度及重度妊高征还须查出血、血凝时间，血小板计数；尿蛋白（+++）者，作24h尿蛋白定量。重度妊高征检查血尿素氮，尿酸，二氧化碳结合力，血钾、钠、氯，红细胞比容，血浆蛋白定量等。 疑有DIC时，须查3P试验，纤维蛋白原定量，凝血酶原时间，纤维蛋白降解产物（FDP）等。 眼底及心电图检查。 中度及重度妊高征，应做围产期胎儿、胎盘的监护。 7 妊娠高血压疾病的治疗 7.1 药物治疗 药物治疗包括解痉、降压、镇静。 7.1.1 解痉 首选硫酸镁，25%溶液20ml用5%～10%葡萄糖100ml或生理盐水100ml稀释后缓慢静脉滴注，持续2～3小时，根据病情轻重每日静脉滴注3～4组，总量为20g，治疗时应注意膝腱反射、呼吸次数和尿量监测[1]。 注意：严格按照每小时1～2g的速度静脉滴注硫酸镁，同时监测呼吸、膝腱反射、尿量，警惕镁中毒[1]。 7.1.2 降压 当平均动脉压达到或超过140mmHg时，应给予降压药[1]。 （1）硝苯地平控释片：30mg口服，一日1～2次[1]。 （2）硝普钠：为速效血管扩张剂，仅可在少数重度妊娠期高血压疾病患者经过上述治疗效果不满意时在严密观察下使用[1]。 用前将本品50mg溶解于5%葡萄糖注射液500ml中，在避光输液瓶中静脉滴注[1]。溶液的保存与应用不应超过24小时，溶液内不宜加入其他药品[1]。按体重每分钟0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟3μg/kg，极量为每分钟10μg/kg，总量为3500μg/kg[1]。 因硝普钠代谢产物对胎儿有毒性作用，不宜妊娠期用药[1]。 （3）酚妥拉明：10mg加入5%葡萄糖液中，以每分钟0.05～0.1mg/kg的速度静脉滴注[1]。 7.1.3 镇静 地西泮2.5～5mg口服，一日3次；或10mg肌内注射[1]。 7.2 轻度 在门诊治疗，每周复查一次，根据病情给服降压、利尿药。 7.3 中度 经门诊治疗无效时，应住院治疗。 7.4 先兆子痫 先兆子痫患者必须住院治疗。 （1）一般治疗：①卧床休息，左侧卧位。②环境安静，避免声、光 *** ，保持精神愉快。③高蛋白饮食，除水肿显著或发展较快者外，一般不限制食盐。 （2）药物治疗：①解痉药首选硫酸镁，首剂25％硫酸镁20ml加入10％葡萄糖液80～100ml，缓慢静注。继以25％硫酸镁60～80ml加入5％葡萄糖液1000ml，以l～2g／h的速度静滴，观察镁中毒症状，如出现，立即停药。②降压药：硫酸镁治疗后血压仍＞26.6／14.7kPa（200／110／mmHg）时，可加用肼酞嗪或双肼酞嗪10～25mg口服，3／d，或肼酞嗪5～20mg溶于5％葡萄糖液500ml静滴。③镇静药：尽可能少用镇静药，对精神紧张、睡眠差者可肌注安定10mg，或口服苯巴比妥0.03g，3／d，或异丙嗪25mg，3／d，必要时哌替啶50～100mg肌注。硫酸镁降压效果不显著时还可用氯丙嗪25mg肌注或口服。④利尿药：有下列情况者应给利尿药：1）全身浮肿，剧烈头痛提示有脑水肿，视网膜水肿、渗出，尿量不足30ml／h。2）有心衰征像，肺水肿，或伴慢性肾炎、慢性高血压病等。3）过高血容量，红细胞压积＜30％。常用利尿药有：氢氯噻嗪25mg，3／d，尿少时，呋喃苯胺酸（速尿）20～40mg肌注，必要时6～8h重复使用；心功能正常者，以20％甘露醇250ml静滴，1／2h内滴完，必要时6～8h后重复，继之静滴10％葡萄糖液500ml或右旋糖酐500ml。给利尿药的同时，注意补钾。⑤如纤维蛋白降解产物增加，血小板进行性下降，应考虑肝素治疗（详见第七篇第五章有关常规）。 （3）对妊娠的处理：①病情好转且稳定者，可继续妊娠到37周后引产；出现下列情况时即不考虑胎龄，征得家属同意，紧急终止妊娠：1）子痫控制2～8h，短时间内不能自 *** 分娩者，应行剖宫术；2）眼底出血、水肿或视网膜剥离；3）经积极治疗血压持续不降，并有自觉症状；4）少尿或无尿；5）黄疸。②胎龄＜36周，羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值较低，需终止妊娠时，可于引产前48h肌注或羊膜腔内注射地塞米松20～30mg，以加速胎儿肺成熟。③妊娠＞37周，重度妊高征治疗好转，估计胎儿已成熟，或妊娠＞34周，伴发慢性高血压或胎儿宫内发育迟缓（IUGR），均应终止妊娠。④引产法视病情决定。 （4）分娩期处理：第一产程中为使产妇安静，血压平稳，可适当给予镇静剂。缩短第二产程。胎儿娩出后立即测产妇血压，肌注哌替啶100mg或安定10～20mg；注射宫缩剂预防产后出血。 （5）产褥期处理：①第二产程后预防继发性循环衰竭。②产后24h内仍应积极防止产后子痫，继续以硫酸镁、降压药等治疗。 7.5 子痫 （1）控制抽搐，可选用或合用下列药物：①哌替啶100mg或安定10～20mg肌注，或加入静脉输液管内滴入；苯巴比妥0.1～0.2g肌注。②硫酸镁、降压药、利尿药应用，同先兆子痫。 （2）吸氧，禁食，放留置导尿管。 （3）根据病情及血液检查结果补充电解质。纠正酸中毒，可先给5％碳酸氢钠2～4mg／kg，静滴，以后根据血气分析或CO2结合力测定结果计算补给。 （4）多次抽搐或昏迷者，给能量合剂。 （5）抗生素预防感染。 （6）病情重，抽搐频，需短期内终止妊娠者，可行紧急剖宫产术。 （7）并发症的处理：肺水肿、左心衰竭、急性肾功能衰竭、吸入性肺炎、DIC等的治疗见各有关章节。 7.6 扩容疗法 1.原则 在解痉的基础上扩容，在扩容的基础上脱水、胶体溶液优于晶体溶液。 2.指征 ①红细胞比容＞35％，尿素氮7.14mmol/L。②全血粘度比值＜3.6～3.7，血浆粘度比值＞1.6～1.7。③血小板计数下降。④尿比重1.020。 3.扩容剂 右旋糖酐500～1000ml静滴，或平衡液500ml、5％葡萄糖液500～1000ml静滴，每日总量不超过2000ml。有贫血、低血浆蛋白症者，用全血或血浆蛋白作扩容剂。 4.注意事项 ①扩容过程中应反复测定红细胞比容；②有脑水肿征象、视网膜水肿、扩容后尿量＜30ml／h，停止扩容，给脱水剂；③有心衰、肺水肿、全身水肿、肾功能不全者，不应扩容；④扩容后血液浓缩不能纠正，红细胞比容仍高，表明疗效不良，应终止妊娠。 7.7 硫酸镁注射注意事项 1.有下列情况者不予注射：①24h尿量＜600ml或＜30ml／h；②膝腱反射消失；③呼吸＜16／min。 2.注射盘内备好10％葡萄糖酸钙或氯化钙l0ml及注射器，如出现呼吸抑制，立即静注。 3.静注速度每剂量不少于30min，肌注应选深部肌肉，先注入0.5％～1％普鲁卡因5ml，然后用同一针头稍向外抽，注入20％～25％硫酸镁10～20ml，局部盖以无菌敷料，以热敷帮助吸收。 4.适时终止妊娠 根据病情、治疗效果、胎龄、胎儿体重及肺成熟度等综合考虑终止妊娠问题。 （1）适应证：①母亲方面：血压持续升高，体重增长迅速、全身水肿，头痛或上腹痛持续加重，血小板持续下降，肝酶升高伴溶血性贫血，少尿，肌酐、尿素氮高于正常值。②胎儿方面：IUGR，电子监护NST无反应型，超声波检查生物物理评分≤5分，羊水平段＜3cm，指数＜8cm，脐动脉血流图S／D＞3。 （2）时机：病情危重治疗无效者，无论任何孕周均应终止妊娠。治疗好转、病情平稳者可酌情继续妊娠至37周终止妊娠。妊娠≥37周者应终止妊娠。 （3）方式：根据病情、孕周及宫颈评分采取不同方法引产。①妊娠＜28周，可引产。②妊娠＞28周，应视病情、胎儿大小及肺成熟度、宫颈成熟度决定引产或剖宫产。 7.8 注意事项 1．重视患者自觉症状[1]。 2．警惕隐匿性水肿的发生，即孕妇体重增加过快[1]。 3．监测24小时尿蛋白排出量和血浆蛋白浓度[1]。 4．监测心率及双肺呼吸音，控制一日静脉输液总量，避免发生肺水肿和心功能不全[1]。 8 妊娠高血压疾病的护理 1.患者应住单人房间，避免声、光 *** ，注意保暖，空气流通，休息与睡眠时取左侧卧位。 2.密切注意抽搐先兆，一旦发生，立即放入开口器，防止唇舌咬伤。 3.抽搐或昏迷时禁食，防止坠床，将头转向一侧，吸出咽喉部粘液，保持呼吸道通畅，吸氧，留置导尿管。 4.测血压、脉搏、呼吸1／2～4h，测体温1／4h。 5.建立特护记录，记录血压、脉搏、呼吸、液体出入量、抽搐开始及停止时间、各种治疗反应、患者病情变化。 6.听胎心音1／2～4h，临产后按产程常规护理，有异常时立即报告医师。 7.产后注意观察子宫收缩情况，防止产后出血及抽搐。 9 预防妊娠高血压疾病 1.做好怀孕前准备，加强体育锻炼，改善体质，如跑步、做健美操等。 2.平衡膳食，保持适当体重，保持身高体重指数，在18——24.5之间。 3.妊娠20周开始，孕妇应自测血压、体重及每日排尿量的监测，当血压>130/90mmHg，或体重每周增加1Kg以上或每日排尿量少于600毫升，有以上一种情况时，应立即去医院就诊。 4.有轻度症状出现时，应增加检查次数，加强休息。 5.饮食应注意多吃富含蛋白质、铁、钙的食物和蔬菜，逐渐减少钠盐的摄入量。但不应突然减少，以免造成低钠血症。
妊娠高血压综合症有哪些症状？
一旦麻烦制造者PIH来到你身边，它就会开始做事，此时你的身体会与它互动并表现出一系列的反应。先说PIH的症状。怀孕的妈妈把手指放在一起数。妊娠高血压综合征有哪些症状？大动作会有可怕的结果水肿当孕妇血压高时，血液不容易被输送到远离心脏的地方。其中，我们的脚是全身组织中离心脏最远的地方。负责运输血液的小火车将糖和氧气输送到细胞中，然后将细胞代谢的垃圾和二氧化碳运走。由于缺乏血液动力，足部区域的细胞要么缺血，要么缺氧，使其看起来像难民。时间长了，这些细胞代谢的垃圾和水就无法运走，最后全部留在细胞内，细胞变得胖乎乎的，这就是水肿。水肿会从孕妇的脚踝开始。随着血压越来越严重，水肿的范围会越来越大。最后，很有可能全身会肿。蛋白尿孕妇妊高征持续时间长，肾小管附近毛细血管受损，很快孕妇就能感觉到肾功能受损。在这里，让我们简单了解一下我们的肾脏对我们身体的作用。肾脏就像我们身体里的派出所一样，负责鉴别路过的人是坏人还是好人。如果是坏人，没用，就让它随尿排出去；如果是好人，也需要它的构建，肾脏会想尽一切办法把它拉入体内。肾功能受损后，肾脏只能眼睁睁的看着这些善良的人们在蛋白质里慢慢流失。心里的感觉说不出来。蛋白质变成了一个坏人，随尿液排出体外。当时尿液中含有蛋白质，所以我们称之为蛋白尿。蛋白尿是鉴别孕妇妊高征严重程度的一个非常重要的指标，可以判断妊高征是否对肾脏造成了损害，以及对肾脏的损害程度。妊娠高血压综合征有哪些症状？大动作会有可怕的结果恶心和呕吐随着孕妇血压的升高，颅内压也会升高。在这之后，大脑中有一个负责呕吐的神经，即呕吐中枢神经。这个神经感受到压力后，就会闹。有了命令，孕妇就会开始呕吐。胃痛随着孕妇血压的升高，肝脏会受到损害。肝脏因肝脏内部缺血而受损，外部有一层膜，称为肝包膜。肝囊是疼痛的感受器，就像开关一样，所以当它受到刺激时，就开始疼痛。抽搐，昏迷最后，这对PIH来说是一个大骗局，因为原因很复杂，事情很突然，形势很危急。到目前为止，我都不知道自己身体里发生了什么，就像武侠高手的样子，直接逼得人做傻事。所以孕妇也有类似症状，一定要注意。早发现可以早治疗。我希望孕妇能远离PIH。
妊娠高血压综合症，一般有哪些症状表现？
妊娠高血压综合症是妇女在孕期才会发病的一种特殊疾病，其主要症状为浮肿、高血压和蛋白尿、严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、晕眩等自觉症状，甚至发生子痫而危及母婴安康。妊娠高血压综合症是孕产妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后或者产褥早期，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度；有两种症状的为中度；重度除三种症状都有以外，还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等，称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。妊高征的主要临床表现：①血压升高，收缩压大于等于130毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱，孕前增加30/15毫米汞柱即可诊断。②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。③蛋白尿，应选用清洁中段尿做标本，尿蛋白在（+）和（+）以上，或24小时尿蛋白多于5g即是。④患者自觉头痛、头晕，恶心、呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前、产时和产后，抽搐时患者表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。得了妊娠高血压综合征要到医院治疗，如果病情较轻，如血压只有140/90mmHg，又没有任何自觉症状，可以在门诊定期观察治疗。如果血压≥140/90mmHg，并且出现蛋白尿、全身水肿，甚至是头昏、眼花等症状，这种妊娠高血压综合症患者必须要立即住院治疗。住院包括卧床休息、降压、解痉，严重的妊娠高血压患者经过以上治疗，如果症状得不到及时缓解，甚至有可能需要终止妊娠。
妊娠高血压怎么预防
妊娠高血压是女性在怀孕期间出现的高血压问题，会对孕妇健康造成影响，孕妇如果出现妊娠高血压疾病，对胎儿肯定也会造成一定的影响，所以做好预防措施就很重要，下面就跟着来看一下妊娠高血压怎么预防，想要了解这方面知识的人就可以看一下以下介绍的内容。 妊娠高血压怎么预防 想要预防妊娠高血压出现，体重一定要控制好，如果怀孕期间摄入过多的能量，就会让身材变得过于肥胖，容易引发高血压问题出现，所以在怀孕期间热量的摄入一定要控制好，让血压维持在正常水平，这样身体就能更加健康，孩子可以顺利出生。 想要预防妊娠高血压每天要摄入充足的蛋白质，这样就能达到调节血压效果，它里面含有蛋白质成分，达到保护血管作用，适当的吃一些大豆以及禽类食物就是不做的选择。 想要预防妊娠高血压补充钙质也非常重要，每天喝上一杯牛奶就能让身体吸收钙质，像脱脂奶制品及脂奶制品就是不错的选择，能够减少妊娠高血压出现，多吃一些水果和蔬菜也是非常重要的，水果蔬菜里面的纤维素含量丰富，可以预防便秘情况出现，让血脂下降，还可以补充矿物质维生素，预防疾病发生。 适当的进行运动对于孕妇来说也是非常适合的，可以做孕妇体操，散步，让精神状态变得更好，让体重得到控制，还可以调节神经系统，扩张血管。 吃什么预防妊娠高血压 想要预防妊娠高血压就应该多吃一些芹菜，里面含有粗纤维，烟酸，维生素c，胡萝卜素，香味是非常浓郁的，适当的吃一些能达到凉血清热效果，降低血压，镇定作用也非常好。 想要预防妊娠高血压还应该吃一些鱼肉，里面的优质脂肪，优质蛋白质含量非常丰富，不饱和脂肪酸的含量也是非常多的，适当的吃一些就能预防血栓形成，避免动脉硬化疾病出现，还可以适当的吃一些鸭肉，鸭肉里面含有多种营养元素，能达到祛除疾病健身效果，能够达到清热凉血作用，不同的鸭肉食疗的效果也是不一样的，有研究发现它里面的脂肪和猪油黄油不同，能够达到降低胆固醇效果。 妊娠高血压怎么办 如果出现了妊娠高血压正确的缓解方法就很重要，否则就会有很大的危害性，应该保证充足睡眠，每天睡觉的时间要有8个小时到10个小时左右，白天最好再午睡两个小时，采用左侧卧位，这样能够让子宫胎盘血液循环速度变得更快一些，合理安排饮食也很重要，可以吃一些低油脂高蛋白的食物，让身体获取矿物质元素以及维生素，盐分的摄入要控制好。每天监测血压进行记录来判断病情是否有所改善，还应该注意，如果出现了痉挛症状，需要合理使用药物，应该以解痉治疗为主，然后想办法降低血压，根据医生的建议治疗，如果情况严重，还要根据医生的建议终止妊娠。 妊娠高血压的危害 妊娠高血压问题如果没有得到及时解决，那么危害性还是非常大的，容易导致大脑调节功能丧失，影响大脑功能，出现水肿缺氧情况，这样脑血管的调节能力自然就变得没有那么好，会对大脑功能造成危害，出现恶心头晕，头痛等症状，会导致心脏衰竭，出现妊娠高血压以后心脏会衰竭，引发心肌缺血，心脏负担变得更加严重，还会导致更加严重的情况出现，妊娠高血压会导致肝细胞坏死，血压上升速度变快，肝脏里面的小动脉就会痉挛，然后出现扩展松弛情况，让血管里面充血而导致肝脏静脉周围出现出血问题，会有不同程度的坏死情况。 上面介绍的就是妊娠高血压的预防方法，出现妊娠高血压以后应该使用正确的方式积极治疗，孕妇自身也应该做好预防措施，不要让这种疾病出现，这样才能让孩子更加顺利的出生，能够让身体更加健康维持的更好，不容易对健康造成过大的危害。
对于妊娠高血压，需要怎么预防？
妊娠高血压造成的缘故妊娠高血压造成的因素尚不是非常清晰，现阶段学术界有几种理论。基因遗传印痕，免疫力失调，胚胎缺血性，表皮功能问题等均是现在的课题研究。依据诊治经验，下列几种状况很容易引起妊娠高血压：年青初孕妇及大龄初产非常容易高血压，尤其是年纪低于20岁，或超过40岁；初次怀孕，对於孕妇营养不了解或压力太大，紧张焦虑等都易导致高血压。大家族中有高血压或慢性肾炎，糖尿病患者病历者。有血管性病症，肾炎及糖脂代谢出现异常的女性；过重或缺乏营养的女性。孑宫支撑力过高，如羊水偏多，双胞胎，多胞胎，糖尿病患者，巨大胎儿及葡萄胎等。曾有重度子痫早期，不明原因胎死宫腔内或胚胎阻碍，胎宝宝生长发育受到限制的病历，及其有抗不饱和脂肪酸综合症的女性再度怀孕也归属于高危对象。如何预防妊娠高血压？规律性开展孕期检查，搞好孕产期保健工作中。怀孕初期应精确测量1次血压值，作为怀孕期间的基本血压值，之后定期维护，尤其是在怀孕36周之后，应每星期观察血压值及休重的转变，有没有蛋白尿，头昏等主动病症。注意休息和营养成分。歇息和营养成分对於很多孕妇而言全是十分必要的，而对於妊娠高血压的孕妇而言尤为重要。孕妇日常饮食搭配要科学研究，营养成分，怀孕期间要保证对蛋白质，多种营养元素，叶酸片，补铁剂的填补；与此同时要特别注意饮食搭配不能过咸，尽量减少服用腌制品或是其他具备很强刺激的食材，以确保孕妇和宝宝的身心健康。留意既往史。假如孕妇有慢性肾炎史，高血压史，或是是先前孕期时产生过妊娠高血压得话，应立即将具体情况告知医师，以接纳技术专业的具体指导。与此同时掌握孕妇的外婆，妈妈或婶妹间是不是曾患妊高症。如果有这些状况，就需要考虑到基因遗传要素了。对於这类高危对象，就更应当提高对孕妇高血压的监测。妊娠高血压的孕妈妈吃什么食物？一般来说，身患妊娠高血压的孕妈妈应多吃鱼类，猪瘦肉，蛋类食品，乳制品及其新鲜的蔬菜水果。特别是在要多吃西洋芹和鱼类。与此同时每日补钙补锌1-2g还可以防止怀孕期高血压的产生。
妊娠高血压综合征，会给孕妈妈带来什么危害？
妊娠高血压综合征会对孕妇和胎儿造成极大的危害，妊娠高血压综合征一般发生在孕妇妊娠的24周之后，这使得孕妇表现为血压升高、水肿还有蛋白尿，如果妊娠高血压综合征不进行及时的治疗，就有可能在妊娠中或者分娩的时候引起子痫。妊娠高血压综合征也是造成孕妇和胎儿死亡的主要原因，因此孕妈妈应该在怀孕的中期就做好自己的健康管理。妊娠高血压综合征可能会造成全身的身体器官组织因为缺少血液和氧气而造成不同程度的伤害，可能会发生抽搐、昏厥、脑出血、肝细胞坏死等病症，甚至会使胎儿的胎盘剥离，造成胎儿缺乏足够的氧气和营养，导致胎儿发育不全、胎儿窘迫、死胎还有难产。妊娠高血压综合征常见于一些情绪比较紧张的孕妇，精神比较紧绷的孕妇，第一次怀孕的准妈妈、多胎妊娠的孕妈妈、或者是有着慢性高血压的准妈妈、家族中有高血压家族史的准妈妈也会发生妊娠高血压综合征。为了预防妊娠高血压综合征，准妈妈应该在家人的陪同下做好定期的产检，孕妇一旦出现头晕、头疼、下肢浮肿、看东西模糊不清的状况时一定要及时就医。孕妇要保持心情平和，尽量做到不动气，家人也要给孕妇创造一个良好的环境，不要让孕妇过度焦虑，平时注意孕妇的饮食清淡。准妈妈可以常测血压，当伸缩压高于140毫米汞柱，低压在90毫米汞柱以上，就应该警惕是否是妊娠高血压综合征。如果患有轻度的妊娠高血压综合征，要注意多去医院检查，密切关注，防止发生什么不好的情况。如果有中度和重度的，不要抱有侥幸心理，准备好住院治疗。
妊娠高血压综合征，会给孕妈妈带来哪些危害？
如果合并妊娠的高血压疾病得不到控制，那么可能的并发症就是胎盘早剥，这会引起胎儿窘迫，胎儿在子宫内死亡，还可能导致子痫、严重癫痫，甚至脑出血。一尸两命的悲剧不是吓人！如果肝脏中的血管爆炸，就会造成肝脏损伤，严重的话，肝脏就会破裂，这时我们说妊高征会引起肾脏损伤。在这里我们告诉你另一个可怕的结果，是，当它严重时，可导致肾功能衰竭。残酷的生活方式会导致妊娠期高血压。超重或肥胖，或缺乏运动是导致高血压的主要因素。孕妇在第一次怀孕时更容易患高血压。幸运的是，这种情况在随后的怀孕中发生的可能性较小。血管是一种可以收缩和放松的管道。它可以通过收缩和放松来帮助血液前进，当然，当压力高的时候，血管可以放松来降低压力。这就是我们所说的血管弹性。对重度高血压，没有有效的药物治疗，降压只能减少心脑血管并发症，不能改善胎儿预后，单纯口服降压药，妊娠高血压综合征（妊高征）是一种由胎儿引起的胎儿疾病。在胎儿出生前，疾病只能继续发展，妊娠高血压综合征（妊高征）对母亲和胎儿都有很大的影响。对孕妇的影响主要包括孕产妇死亡率增加和胎盘早剥；同时，容易并发心脑血管疾病，并伴有心力衰竭。重度妊娠对胎儿高血压的影响主要表现为：早产、胎儿窘迫和死亡、妊高征。最重要的生理变化是小血管的全身痉挛，可导致体内多个器官受累，尤其是心、脑、肝、肾的功能受损。心脑血管损伤，脑血管痉挛影响脑组织供血。妊高征的主要症状是孕妇有严重的高血压。如果血压上升到一定程度，不仅孕妇的身体会受到影响，而且胎儿发育和智力发育也会长期受到影响。
妊娠期高血压原因
怀胎10月，准妈妈们都希望能够平安顺利地度过孕期，迎接新生命的到来。然而，好事多磨，总会有些小考验，比如妊娠高血压。
妊娠高血压可不是小问题，它对准妈妈一点都不友好：轻则引起轻微的头晕、头痛、上腹不适等，重则可能会损伤准妈妈身体器官。那么，妊娠高血压究竟是怎么一回事?准妈妈要如何科学应对呢?
1、妊娠期高血压：孕期和高血压并存
妊娠期高血压，顾名思义，就是孕期和血压升高并存的一组疾病，其发病率为5-12%。妊娠高血压家族包括了五个成员，主要成员为妊娠期高血压、子痫前期、子痫，此外还有慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。
有些准妈妈出现头晕、头痛、眼花、上腹不舒服等不适，很可能就是高血压在作怪。
妊娠高血压的症状主要表现为：高血压(收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg )、水肿(多发生于脚踝及下肢，也可表现为全身水肿)、蛋白尿等症状，严重时可累及心、肝、肾、脑等器官，出现上腹部不适、血小板减少，转氨酶升高、昏迷、抽搐等，甚至导致器官衰竭。
2、八类准妈妈为高危人群
(1)孕妇年龄≥40岁。
(2)曾有子痫前期病史。
(3)营养不良：如贫血、低蛋白血症。
(4)病史：有高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史。
(5)胖妈妈：初次产检时体重指数BMI(即体重(Kg)/身高(m)^2)≥35Kg/m^2。
(6)有子痫前期家族史。
(7)本次妊娠为首次怀孕、多胎妊娠、羊水过多、妊娠间隔时间≥10年。
(8)孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。
3、准妈妈患妊娠期高血压 7个注意事项要谨记
(1)适当锻炼：可多散步，做孕妇瑜伽等，保持身体健康。
(2)合理饮食：摄入充足的蛋白质和热量，进食富含蛋白质的食物(如鸡肉、海鱼等)及新鲜水果，减少进食过咸的食物，以清淡易消化为主;避免进食刺激性食物。
(3)充分休息：保证充足睡眠，每天不少于10小时，多取左侧卧位。
(4)规律产检：监测血压、尿常规、血常规等，注意胎动、体重指数和尿量等
(5)必要时在医生指导下用药治疗。
(6)已经用药的准妈妈需严格按医嘱服用药物，不能自行停药，口服降压药后，不要立即离床活动，以防血压降低引起的头晕、目眩导致摔伤。
(7)日常活动时缓慢改变体位，感觉头晕、头痛、眼花、恶心等不适需及时就医。
4、四招预防妊娠期高血压
对于高危人群可能有效的预防措施有：
(1)适度运动：准妈妈应适度锻炼，合理安排休息、睡眠充足，以保持身体健康。
(2)合理饮食：减少进食过咸的食物，增加蛋白质含量丰富的食物。
(3)补钙：建议低钙饮食(摄入量<600mg/d)的孕妇补钙口服至少1g/d。
(4)阿司匹林抗凝治疗：在医生指导下，有高凝倾向的准妈妈，在孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林一直到分娩。
妊娠期高血压
有些女性会有妊娠期高血压的情况，那么妊娠期高血压是什么来的呢？
妊娠期高血压是孕妇所特有而又常见的严重威胁孕产妇生命安全的产科并发症，是导致早产、低出生体重等不良出生结局及围产儿死亡的重要原因之一。
妊娠期高血压定义为同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。若血压低于140/90mmHg，但较基础血压升高30/15mmHg时，虽不作为诊断依据却需要密切随访。对首次发现血压升高者，应间隔4h或以上复测血压，如2次测量均为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。对严重高血压孕妇收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg时，间隔数分钟重复测定后即可以诊断。
妊娠期高血压病综合征的诊断及治疗
妇产科主治医师辅导：妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子瘸、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期和子痈以往统称为妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension）、妊娠中毒征、妊娠尿毒症等。我国发病率为9.4％，国外报道7％～12％。本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害；严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。
一、病因和发病机制
至今尚未完全阐明。国内外大部分的研究集中在子痫前期子痫的病因和发病机制。目前认为子痫前期子痫的发病起源于胎盘病理生理改变，进一步导致全身血管内皮细胞损伤，后者引起子痫前期的一系列临床症状。子痫前期子痫的发病机制可能与遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血和氧化应激反应有关。
二、临床表现
典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。视病变程度不同，轻者可元症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等，血压明显升高，蛋白尿增多，水肿明显；甚至昏迷、抽搐。
三、诊断及诊断思考
根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断，同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。
诊断思考
1.妊娠期高血压
妊娠期首次出现孕妇血压≥140／90mmHg，但尿蛋白（—），在整个孕期未发展为子痫前期，并且在产后12周内血压恢复正常，才能确诊。因此，妊娠期高血压是暂时的，可能发展为子痫前期，也可能在产后12周血压仍未恢复而诊断为慢性高血压。妊娠期高血压也可以出现与子痫前期相关的症状，如头痛、上腹部疼痛或血小板减少。在妊娠20周后，如果血压持续升高，虽然未出现蛋白尿，但母儿的危险性增加，约有10％妊娠期高血压患者在出现蛋白尿之前就发生子痫。
2.子痫前期
蛋白尿是子痫前期的重要依据，是妊娠期高血压疾病患者全身的小血管收缩导致肾脏血流量减少的结果，标志着孕妇的肾脏功能受到损害。临床上蛋白尿往往出现在血压升高以后，但许多研究表明肾脏病理生理变化可能在血压升高等临床症状出现以前3～4个月就已开始。因此血压升高和尿蛋白轻度升高是子痫前期诊断的基本条件。根据美国妇产科医师协会（ACOG）2002年的公告和2004年出版的妇产科学指南，以及美国医学继续教育（Continuing Medical Education，CME）系列讲座（2002），重度子痫前期的诊断标准见下。
下列标准至少一条符合者可诊断重度子痫前期
1.中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者神志不清、昏迷等。
2.肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。
3.肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升高。
4.血压改变：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg
5.血小板减少：<100×109/L
6.蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿白尿（+++）
7.少尿：24小时尿量<500ml
8.肺水肿
9.脑血管意外
10.血管内溶血：贫血、黄疸、或乳酸脱氢酶升高
11.凝血功能障碍
12.胎儿生长受限或羊水过少
高血压加重，尿蛋白增加，或者肾、肝、血液系统的实验室指标异常，或者子痫发作前的症状，如头痛、眼花、上腹部疼痛等任何一方面的出现均表明病情加重，使子痫前期的诊断更加明确。
右上腹疼痛往往是肝细胞缺血、坏死、水肿的结果，这种特征性改变常常伴随着肝酶的升高。预示着肝脏梗死或出血，或者肝包膜下血肿破裂。肝包膜下血肿破裂临床上十分罕见，一旦出现则危及母儿生命。严重的血管收缩可导致微血管性溶血、血小板活化、凝聚的结果。因此，血小板减少和溶血症（如血红蛋白血症、血红蛋白尿、高胆红素血症等）亦是病情加重的标记。
发病时的孕龄对病情严重程度的影响逐渐受到重视。近年来，国内外许多学者提出了早发型重度子痫前期的概念，把那些重度子痫前期发生在妊娠34周前的患者称为早发型重度子痫前期。这些患者由于起病早，病情严重；且此时胎儿尚未成熟，出生后成活率较低。
3.子痫：在子痫前期的基础上进而有抽搐发作，或伴有昏迷，称为子痫。少数患者病情进展迅速，子痫前期的征象不明显而骤然发作。子痫的典型发作过程首先表现为眼球固定，瞳孔散大。头偏向一侧，牙关紧闭；继而口角及面肌颤动，数秒后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间，神志丧失。
抽搐次数少，间隔时问长，抽搐过后短期即可苏醒；抽搐频繁且持续时间长，往往陷入深昏迷。
在抽搐过程中易发生种种创伤，如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸人性肺炎。
子痫发生在妊娠晚期或临产前，称为产前子病，多见；发生于分娩过程，称为产时子痫，较少见；发生于产后称为产后子痫，大部分在产后48小时以内，个别甚至在产后l0天发生。
4.妊娠合并慢性高血压
根据美国国家高血压教育项目工作组的报告，慢性高血压定义为在妊娠前或妊娠20周前就出现的高血压孕妇。在妊娠前出现高血压，并已予以降压治疗者的诊断并不困难。对于在妊娠前和妊娠早期均未进行检查，在妊娠晚期首次发现高血压的患者，与子痫前期的鉴别比较困难，需要随访到产后12周才能确诊。
一般妊娠合并慢性高血压在妊娠中期血压有所下降，在妊娠晚期恢复到妊娠前的水平。妊娠合并慢性高血压的围生儿死亡率升高3倍，胎盘早剥的风险升高2倍；同时，胎儿生长受限、妊娠35周前早产的发生率均明显升高。
5.慢性高血压并发子痫前期
不管是何种原因导致的慢性高血压，在妊娠期均有可能发展为子痫前期和子痫。在妊娠中期才首次检查并发现高血压者的诊断和处理较为困难。当出现下列情况之一时，应考虑可能存在潜在的慢性高血压：①妊娠前曾有高血压（≥140／90mmHg）；②妊娠20周前发现高血压（≥140／90mmHg），除外妊娠滋养细胞疾病；③产后12周高血压仍持续存在。
许多情况下，病史有助于诊断，如经产妇上胎妊娠时就合并高血压，或者有高血压的家族史等。慢性高血压患者往往在妊娠24周后病情加重，一旦出现蛋白尿，可诊断慢性高血压并发子痫前期，且多合并胎儿生长受限；血压进一步升高常发生在妊娠26～28周。
鉴别诊断妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。
四、治疗
处理妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗；②子痫前期 除了一般处理，还要进行解痉、降压等治疗，必要时终止妊娠；③子痫需要及时控制抽搐的发作，防治并发症，经短时间控制病情后及时终止妊娠；④妊娠合并慢性高血压 以降血压为主。
1、与子痫前期发生无关的项目为
A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．羊水过多
D．双胎妊娠
E．胎儿窘迫
本题答案：A
解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选A。
2、属于子痫前期发病因素的项目不包括
A．有慢性高血压史
B．营养不良，低蛋白血症
C．子宫张力过高
D．精神过度紧张
E．风湿性心脏病
本题答案：E
解析：请见上题。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为
A．Ⅲ度胎盘早剥
B．边缘性前置胎盘
C．宫颈癌
D．子宫破裂
E．脐带帆状附着前置血管破裂
本题答案：A
解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。本题依此选A。
4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于
A．140／100mmHg
B．150／90mmHg
C．150／100mmHg
D．160／100mmHg
E．160／110mmHg
本题答案：E
解析：重度子痫前期的诊断标准如下
下列标准至少一条符合者可诊断重度子痫前期
1.中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者神志不清、昏迷等。
2.肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。
3.肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升高。
4.血压改变：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg（注：本题依此选E）
5.血小板减少：<100×109/L
6.蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿白尿（+++）
7.少尿：24小时尿量<500ml
8.肺水肿
9.脑血管意外
10.血管内溶血：贫血、黄疸、或乳酸脱氢酶升高
11.凝血功能障碍
12.胎儿生长受限或羊水过少
5、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于
A．14次／分
B．16次／分
C．18次／分
D．20次／分
E．22次／分
本题答案：B
解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。
6、重度子痫前期，血细胞比容0．41，心率86次／分，血红蛋白98g／L，清蛋白21g／L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选
A．右旋糖酐40
B．全血
C．白蛋白
D．林格液
E．10%葡萄糖液
本题答案：C
解析：妊娠高血压疾病时，扩容一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用人血白蛋白、血浆和全血。
7、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于
A．20ml
B．25ml
C．30ml
D．35ml
E．40ml
本题答案：B
解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
8、初产妇，26岁。妊娠38周，中期产前检查无异常。孕36周时觉头痛，眼花。检查：血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次／分。最恰当的处理应为
A．门诊治疗随访
B．静脉滴注硫酸镁
C．温肥皂水灌肠引产
D．人工破膜后静脉滴注缩宫索
E．行剖宫产术
本题答案：B
解析：题中患者有头痛，眼花，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，参考之前提到的重重子痫前期的诊断标准，题中患者可以诊断重子痫前期。
解痉是治疗子痫前期和子痫的主要方法，可以解除全身小动脉痉挛，缓解临床症状，控制和预防子痫的发作。首选药物为硫酸镁。
9、重度妊娠期高血压疾病的产科处理。下述哪项是错误的:
A.孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B.孕<36周，积极治疗24～48小时症状改善。估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C.孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠
E.引产失败应行剖宫术
本题答案：C
解析：处理妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。终止妊娠的指征：①重度子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②重度子痫前期患者孕周已超过34周；③重度子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；④重度子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
妊娠高血压到底是怎么回事？预防妊娠高血压要怎么做？
妊娠高血压病是妊娠期高血压疾病，主要表现为高血压。妊娠期高血压很常见，但其后果也很严重。在严重的情况下，它会影响妊娠的进一步进展，也是孕产妇和围产期胎儿及新生儿死亡的最常见原因。其病因和发病机制尚不清楚，这可能与病因可能来源于胎盘以及与孕妇胎盘和胎儿有关的因素有关。在什么情况下，老年孕妇（即老年孕妇）更容易患妊娠高血压是常见的。也有炎症、感染或自身免疫，这种过度激活也可能与此有关。血管内皮细胞的损伤也与遗传有关。几年前，我意识到这种营养因子，尤其是钙、镁和锌，与妊娠高血压综合征密切相关。还有维生素D。维生素D缺乏在怀孕期间很常见，但严重缺乏维生素D的患者容易患妊娠高血压。如果维生素D的缺乏得到纠正，就可以提供足够的钙和维生素D。在维生素D缺乏得到纠正后，许多情况下妊娠高血压综合征可以得到很好的控制，妊娠结局可以显著改善，这对母亲和胎儿都非常有益。在过去，学术界对此没有给予足够的重视。近年来，国内外应充分重视维生素D缺乏在妊娠高血压中的作用。怀孕期间应安排适度运动和合理休息，以保持怀孕期间的健康，避免体重过度增加或减轻。合理饮食。孕妇应吃富含蛋白质、维生素、铁、钙等微量元素的食物和新鲜水果蔬菜，减少动物脂肪和过量盐的摄入，但不要限制盐和液体的摄入。保持足够的休息和愉快的心情。坚持左侧卧位以增加胎盘绒毛的血液供应。补钙。建议低钙饮食的孕妇每天补充1至2克钙，这可以预防妊娠高血压综合征。怀孕后，你需要控制体重，因为肥胖是高血压的诱因，你需要适当的运动来控制体重增加。此外，要注意保证睡眠质量和膳食营养，减少盐和脂肪的摄入。饮食中要补充足够的钙和钾，多吃新鲜水果和蔬菜，以预防妊高征。我们还应该保持良好的情绪，避免精神紧张。最重要的是需要定期产前检查来监测血压。
妊娠期的高血压，究竟应当怎么诊断与治疗？
根据题主的问题，我的回答如下。众所周知妊娠期高血压是一种特发性妊娠疾病，也是一种产科常见病。其发病机制复杂，可伴有多器官损伤。是导致孕妇和围产儿死亡率上升的原因，需要引起重视。首先来说说妊娠期高血压的定义。妊娠期高血压是指妊娠20周血压首次升高，收缩压≥ 140mmHg，舒张压≥ 90mmHg，尿蛋白阴性，产后12周血压恢复正常，产后确诊，可伴有上腹部不适和血小板减少。疾病进展可发展为先兆子痫、重度先兆子痫和子痫。在严重的情况下，它危及母亲和孩子的生命。妊娠高血压综合征的病因是营养血管重铸引起的血压升高。所有终止妊娠都是治愈妊娠高血压的唯一方法。治疗主要是一般治疗、低血压治疗和镇静治疗。 其实解决这个问题的主要根源是如何调整饮食。下面我就简单的来说一说如何调整孕妈们的饮食。在平时生活中合理的饮食安排应该是营养丰富而不过量，要保证足够的蛋白质(禽、鱼、虾、奶和蛋)和热量(碳水化合物和谷物)，并适当补充多种维生素，如维生素C、维生素E和钙。一般来说，盐是不受限制的。但对于全身水肿的患者，建议限制盐的摄入。总之，要警惕妊娠高血压综合征。如发现妊娠高血压，需加强其监测，包括监测头晕、头晕、头痛、上腹痛等症状，每周复查血常规、尿常规，每4周复查肝肾功能，每天监测血压3次。治疗主要包括一般治疗、降血压、镇静解痉。以上是我对妊娠期的高血压，究竟应当怎么诊断与治疗的相关回答，希望能给有需要的小伙伴门提供一些帮助。
妊娠高血压综合征给孕妈妈带来的危害，都有哪些呢？
妊娠高血压最重要的生理病理改变是小的全身血管痉挛。妊娠高血压综合征（妊高征）对胎儿和婴儿都有危害，可能导致早产，对死胎也有危害，死胎和新生儿窒息；同时，妊娠高血压综合征对新生儿也有影响。因为她们出生后子宫里没有足够的血液，她们不仅虚弱，而且死亡率也很高残酷的生活方式会导致妊娠期高血压。超重或肥胖，或缺乏运动是导致高血压的主要因素。孕妇在第一次怀孕时更容易患高血压。幸运的是，可引起胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭和产后血液循环改变。心力衰竭和弥散性血管内凝血是妊高征患者死亡的主要原因，当血压升高时，血液不易输送到远离离心脏器的地方，而足部是离离心脏器最远的地方，由于血压不足，这个部位的细胞不是缺血就是缺氧。经过很长时间，细胞代谢的废物和水不能及时转运，孕妇影响：妊娠高血压综合征易引起胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环改变。心力衰竭和弥散性血管内凝血是妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。主要并发症有：子痫、胎盘破裂、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭、肝出血或衰竭、颅内出血、，过敏性脑病、失明、肺水肿、心力衰竭、产妇死亡等。凝血功能异常（血液系统）：josep9312；血药浓度：病情越严重，血药浓度越高；血液粘稠，易血栓形成。血小板减少：明显的血小板减少，说明病情严重。如果继续减少，应及时停止妊娠；调节功能：孕妇血液处于高凝状态，必要时需要进行抗凝治疗
