卵巢过度刺激综合征的诊断
1.根据病史和临床表现体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。2.B超显示卵巢增大(直径>5厘米),有多个黄体,可见腹腔少量积液。3.血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高。4.疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、E2水平测定等。
卵巢过度刺激综合征的临床表现
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中(发生率为3%~6%)、重三度(发生率为0.1%~2%)。某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。分为轻、中、重度三级。轻度:症状和体征多于注射HCG后的3~7天出现,表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛。B超检查卵巢增大,直径≤5cm。中度:有明显下腹胀痛,可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻,体重增加≥3kg。B超检查卵巢增大,直径在5~10cm,腹腔积液4.5kg。由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克,严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。
试管婴儿的过程中,卵巢过度刺激综合征,这是怎么一回事?
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿很重要的并发症,它可以分为轻度、中度和重度。根据七路彩虹相关资料和网上的一些信息显示,一般轻中度的病人不需要特殊治疗,如果没有怀孕自己就会好。有些严重的病人会出现腹水、胸水、血液浓缩、少尿、有血栓形成倾向、肝肾功能损伤等就需要治疗了,而且要到有治疗OHSS经验的医疗机构进行治疗。重症OHSS,特别是出现血栓是非常危险的,甚至可能会致命。
目前最有效的预防方法就是在取卵周期不给OHSS高危的女性移植胚胎。因为怀孕会加重卵巢过度刺激综合征,随着早孕期的开始,HCG水平越来越高,情况会越来越严重。
做试管婴儿有哪些常见并发症?
常见的三大并发症宫外孕、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合症
1:宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等,当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠,去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可继续。
2:多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中,容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱,难以存活,容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症,所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。
3、卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征,临床表现为腹胀腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿气急胸闷、腹围增大、体重增加,B超检查可见双侧卵巢增大等症状,一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除,此类病人术后禁止使用HCG安胎,并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理,中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食,腹胀患者可少食多餐,以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过。
卵巢过度刺激综合症是什么 了解卵巢过度刺激综合症的症状和治疗方法?
1. 轻度卵巢过度刺激综合症的治疗:轻度卵巢过度刺激综合症的治疗通常包括饮食和休息。患者需要遵循低盐饮食和多饮水的原则,同时减少运动和休息。
3. 水肿:患者可能会出现水肿,尤其是在腹部、手腕、脚踝和脚趾周围。
3. 重度卵巢过度刺激综合症的治疗:重度卵巢过度刺激综合症是一种严重的并发症,需要紧急治疗。医生可能会建议患者立即停止所有药物治疗,并进行输液和营养支持。如果症状严重,患者可能需要住院治疗,并接受监测和治疗。
4. 呼吸急促和胸痛:由于肺部积液和胸膜炎症,患者可能会出现呼吸急促和胸痛的症状。
卵巢过度刺激综合症是一种常见的并发症,可能会在进行人工生殖技术(ART)治疗期间出现。患者应该密切关注卵巢过度刺激综合症的症状,并在医生的指导下进行治疗。如果症状严重,患者可能需要住院治疗,并接受监测和治疗。
5. 尿量减少:由于肾脏功能受损,患者可能会出现尿量减少的症状。
卵巢过度刺激综合症是什么原因造成的
现在越来越多的女性朋友在检查时发现卵巢过度刺激综合症了,很多人都不知道自己怎么突然就出现了这种情况,所以为了更好的治理就需要去弄清楚究竟造成这种情况的真实原因,那么你知道卵巢过度刺激综合症是什么原因造成的吗?下面我们就来看看问题的答案吧。 卵巢过度刺激综合症是什么原因造成的 卵巢过度刺激综合征通常与所使用的超促排卵药物的种类、剂量、治疗方法、病人的内分泌状况,以及是否妊娠等因素有关。在接受超排卵治疗的病人当中,卵巢过度刺激综合征总体的发生率为20%,重度的约为1%-10%,妊娠周期卵巢过度刺激综合征发生率高于非妊娠周期,而且程度也比较重。卵巢过度刺激综合征发病机制尚不完全清楚,可能与多种因素有关。绒毛膜促性腺激素的使用是触发卵巢过度刺激综合征的重要因素,高表达的血管内皮生长因子、一些炎性介质即细胞因子、高水平的雌孕激素,以及卵巢内与肾上腺无关的肾素、血管紧张素、醛固酮系统,可能与之有关。卵巢过度刺激综合征的患者是由于毛细血管的通透性增加,体液大量外渗,并产生一系列的改变,可以导致腹水、胸水、血液浓缩、有效血容量降低、血液呈高凝状态、肾灌注量减少导致尿少甚至无尿,同时可以伴有水电解质紊乱、酸碱平衡失调,临床表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿等。患者可以出现双侧卵巢增大,严重者心肺功能降低、肝肾功能受损、静脉血栓形成,形成复杂的综合征,而且会危及生命。 它会造成仍出现胸水腹水,也就是说因为造成的毛细血管这个疼透性增加了,会使体内的体液大量的出现外渗,这种情况就会引起这种腹水的情况,而且会导致血液的浓度会降低,这种情况下就容易处在比较高凝的状态,而且有的人会出现尿量减少,而且没有尿,电解质会出现失调。所以临床上出现的症状是非常严重的,有可能会引起呼吸困难,对于心肺功能都是有一定损害的。所以如果是因为用促排药物引起的出现这些情况,就属于卵巢过度刺激综合症。 卵巢过度刺激多久恢复正常 卵巢过度刺激的恢复时间与其程度相关,轻度的卵巢过度刺激,通常在第二个月月经来潮后,就可恢复。但是中度和重度病人恢复时间比较长,通常在停药后两个星期,卵巢过度刺激可自限性恢复。如果怀孕后特别出现双胞胎、多胞胎,症状会持续加重,因为在怀孕后体内自身产生的HCG进一步加重。 有的病人会延续到两个月、三个月时间。除了怀孕本身加重和延长过度刺激时间外,还与病人本身的身体状况相关,如肝肾功能、心脏功能在治疗前就存在问题,这样过度刺激的症状就会加重,恢复时间会延长。另外有些高龄病人,如患有红斑狼疮、血液性疾病,这样病人的风险会增高、症状会加重,恢复时间会延长。
卵巢过度刺激综合征是什么
卵巢就是卵子产生的地方,但是现在有些女性因为排卵障碍、子宫内膜异位等原因不能够正常排卵受孕的,就需要做试管,但是有很多女性在试管服药的过程中会出现卵巢刺激的,那你知道卵巢过度刺激综合征是什么吗? 卵巢过度刺激综合征是什么 卵巢过度刺激综合征往往发生在促排卵治疗的时候,是促排卵治疗的并发症之一,是人体对促排卵药物产生的过度反应。临床上主要表现为双侧卵巢囊性增大,由于毛细血管通透性增强,会引起腹腔积液,胸腔积液,并且局部或者是全身性的水肿。并且可能会引起肝功能异常,卵巢扭转,或者是卵巢破裂。临床上对卵巢过度刺激综合征的病人一定要给予重视。严格监测各项生命体征,高蛋白饮食,并且注意少量多次的饮水,同时临床上要补充生理盐水,葡萄糖以增加尿量。如果出现卵巢破裂,要给予手术治疗。 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种外源性或内源性促性腺激素所致的临床综合征,常见于辅助生殖控制性超促排卵过程中,是一种潜在致命的严重并发症。 OHSS主要的两大病理特征: 1.双侧卵巢明显增大,卵巢有明显的基质水肿,散布着多个出血性卵泡和卵泡膜黄素囊肿、皮质坏死和血管新生。 2.毛细血管通透性增加,体液从血管内转移到第三间隙导致腹水、胸腔积液、外阴水肿;同时伴有血液浓缩,出现尿少、电解质紊乱、严重者肝肾功能受损,血栓形成和发生低血容量休克。 促排卵巢刺激过度表现 卵巢过度刺激综合症,是促排卵之后比较常见的并发症,英文简称为ohss。 它的症状明显的话,轻度的仅表现为轻度腹胀,卵巢增大,重度的可以表现为腹胀,大量的腹腔积液,胸腔积液,并且可以导致血液浓缩,重要器官的血栓形成和功能损害,以及电解质紊乱等一些严重的并发症,严重的病人甚至可以引起患者死亡。 在接受促排卵药物的患者当中,约有20%发生不同程度的卵巢过度刺激综合症,重症者占到了1%-4%左右。 病人应掌握子宫卵巢过多刺激性综合症,搞好自身预防: 1.关心自身的病症,纪录进出量、胎儿腹围、休重。 2.穿高腰裤的紧身短裤,松紧程度以2个手指头为宜,最少穿30-45天。 3.适度的活动:醒来、翻盘等改变姿势时姿势要慢,尽量减少低头姿势,不可以强烈的活动,以避免 卵巢扭转及襄肿裂开。但还要适度活动以防止静脉血栓形成。 4.有效的饮食搭配:多喝水(2000-2500ml/天),少食多餐,服用易于消化食材,适度补充高蛋白的食物(例如鱼、虾)。
卵巢过度刺激综合症是什么 了解卵巢过度刺激综合症的症状和治疗方法?
卵巢可以促进女性的生殖和机体健康,提高两性生活质量,调节身体的雌性荷尔蒙激素。卵巢的健康可以使脸部光滑,富有弹性,使人更加年轻。卵巢出旁茄凳现异常的时候,女性的皮肤会加速变老,所以要注意卵巢的保养。那么,卵巢过度刺激征吃什么药呢? 卵巢过度刺激征吃什么药 卵巢过度刺激综合征作为自限性疾病,绝运旅大多数患者可以自愈,其治疗主要是对症治疗。根据疾病的不同程度,相应治疗原则也不同。轻度患者需要门诊观察和随访,增加饮水量,无需特殊治疗,一般一周内即可基本恢复正常。中度患者需住院观察,以卧床为主,治疗纠正低蛋白,利尿治疗为主,并监测尿量、体重和腹围。 重度OHSS者应立即入院治疗,纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是治疗OHSS的关键,晶体液不能维持体液平衡,应选用白蛋白(50%)、血浆或低分子右旋糖酐,每天记录液体进、出量及腹围和体重,也可用中心静脉压监测补液。 OHSS血栓形成并不多见,有异常表现时,应鼓励病人活动下肢,必要时使用肝素(5000U,2次/d),避免使用利尿剂。大量腹腔或胸腔积液导致呼吸窘迫者,可在超声指导下做腹腔穿刺或胸腔穿刺放液(量宜小)。最近研究证实腹腔穿刺放液不仅可迅速缓解症状,而且可去除过度刺激卵巢向腹腔内释放大量AT-2。 对严重少尿、无尿、高氮质血症、急性肾功能衰竭、严重胸水、腹水、电解质紊乱者可行血液透析,不主张穿刺放液。多数病例在黄体中期后,病情可减轻,完全缓解要到下次月经后。妊娠成功者可能病程较长,病情较严重。 怎么预防卵巢过度刺激综合征 预防卵巢过度刺激综合症可以通过药物的方式进行预防,一旦得了这样的病情,也要进行及时的放出腹水,或者输入白蛋白,要根据患者的具体情况来进行治疗的方式。如果患者的肝功能不是很好,是需要做保肝治疗的。 如果患者自身有严重的免疫力性的疾病,例如肝功能出现了障碍,或者是肾脏出现病变的,这样的患者是不能够接受体外受孕的,或者根据雌雄激素水平来选择预防的措施,需要多方面的综合分析判断。要注意好患者的日常生活习惯,不吃刺激性的食物,多参加户外运动增强个人的体质,提高自身的免疫力,定期的检查身体,加以重视。 据统计,在接受促排卵药物的患者中,约有20%会发生不同程度的卵巢过度刺激综合征,按照严重程度,可分为轻、中、重三个等级。一般而言,轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般可自行缓解,不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。 通常来说,年龄<35岁,瘦纳隐小,卵巢体积偏大、卵泡数目较多、雌激素水平高的患者更容易出现卵巢过度刺激综合征。如果你正在接受卵巢刺激,为了减少患卵巢过度刺激综合征的几率,你可以这样做:时刻关注自己的症状,记录好腹围和体重。 如果我的回答可以帮到您,请采纳哦!
卵巢过度刺激是什么状态
很多人都不知道卵巢刺激是什么疾病,这要相对于试管移植的女性来说,因为做试管是需要服用药物来促进卵子的成熟和排出,这些会导致身体出现排斥反应,导致卵巢受到刺激,影响移植,那卵巢过度刺激是什么状态呢? 卵巢过度刺激是什么状态 卵巢过低刺激引起全身血管通透性增加、血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变。主要临床症状根据病情的轻重会有不同,轻度的仅表现为轻度腹胀,卵巢增大。 1. 饱腹感,吃不下东西,端碗就饱;胃胀,严重的恶心,持续呕吐,腹痛(腹水多了挤到胃肠道和消化器官) 2. 心跳加快(血管内的水都漏出去了,血容量减少了,心脏发现了,以为是自己不够努力,加强收缩) 3. 尿量明显减少,甚至出现无尿,肾功能异常,严重的可能导致肾衰(肾脏也发现肾血流量减少,代偿一段时间后如果持续不改善) 4. 呼吸困难,不能平躺,胸闷气促,严重可能导致发生成人呼吸窘迫综合征(血管里面的水漏到了胸腔,压迫到心和肺) 5. 肝功能出现异常(血管内的水分大量丢失,生化改变,电解质紊乱,低蛋白血症) 6. 重要器官血管栓塞缺血(血管里面的水漏出去了,可是血管里面的红细胞,白细胞,血小板等等还在里面,血液浓缩,在高水平的雌激素的作用下,容易凝集成团,发生血栓)。 卵巢过度刺激还能再促排吗 至少三个月到半年以后才能再促排,等到卵巢功能恢复正常才能再次进行。卵巢过度刺激综合征是一种由于诱发超排卵所引起的医源性并发症 。对发生这种现象时应该严密观察,中重度卵巢过度刺激综合征患者住院后每四小时测量生命体征,记录出入量,每天测量体重和腹围,每天监测血细胞比容,白细胞计数,血电解质,肾功能。防止继发于卵巢过度刺激综合征的严重并发症如卵巢破裂或蒂扭转,肝功能损害,肾功能损害甚至衰竭,血栓行成,成人呼吸窘迫综合征等。对此疾病患者必要时静脉滴注白蛋白,低分子右旋糖酐等。 检查卵巢是否正常,还需要进行激素六项的检查,女性在来月经之后的第3天,到医院做抽血检查。在做检查之前,女性应该有充足的休息,而且需要空腹,早晨起来后不能进食,连水也不能喝。检查前最好是静坐30分钟,而后再进行抽血检验。
卵巢过激多久会好
卵巢刺激也就是妇产科中比较常见的卵巢刺激综合征,它主要是因为女性服用排卵药物引起的,当人体对促排药物不适应的时候,就会引起卵巢囊性增大、身体水肿、毛细血管异常等情况,那么卵巢过激多久会好呢?往下看看。 卵巢过激多久会好 1、轻微病人:这类病人一般不需独特解决,1个星期内就可以修复。病人不用住院治疗,要留意多饮水。 2、轻中度病人:这类病人要需在医师具体指导下开展自身检测,包含胎儿腹围、排尿及休重等,一般2周上下可转好。大多数不用住院治疗,一部分病人可住院治疗观查。如已怀孕病症可能会持续一段时间,也可能加剧,病人需每天提升检测,严苛遵医嘱。如未移殖或未怀孕,则病况会迅速转好。 3、中重度病人:这类病人应住院,医治目地取决于保持良好血流量,改正血液萃取,保持正常尿量,较大水平改进病症,防止比较严重病发症产生。医治时间则需依据医治的实际效果而定,这类状况下一般会撤销本周期时间移殖,将所有试管胚胎冷藏,待病人身体恢复后再次冻胚移植。 促排后卵巢过激多久能好并不一定,因为每个女性的身体状况都是不同的,调养方法也不同,建议出现这种情况之后做好保养措施,尤其要注意放松心情,避免太焦虑或者太紧张,同时要注意休息,保持饮食清淡和营养均衡,以提高身体素质,从而加快卵巢恢复正常的速度。其次,应定期返回医院复查,以及时了解身体恢复状况。 卵巢过激综合征治疗方法 一般来说,卵巢过度刺激综合症不需要特殊处理,因为有自限性,所以可以严密观察下鼓励患者多饮水,大多数病人可在一周内恢复。对于中度卵巢过度刺激综合症患者,要指导患者进行自我监测。包括卧床休息,摄入足够量的液体,监测尿量,体重等。重度卵巢过度刺激综合症,应住院治疗,保持血容量,纠正血液浓缩,维持正常的尿量,最大程度改善症状,避免严重并发症的发生。如休克,水电解质紊乱,肝肾功能异常,血栓栓塞,卵巢蒂扭转等。 要看卵巢过度刺激综合征严不严重,如果只是轻微的可以先不做处理,不过要观察症状,如果发生出血量增加的话,则需要维持正常的血量以及纠正血液浓度。治疗卵巢过度刺激综合征是也需要先扩容,同时还需要避免液体向胸腹渗漏的现象发生,所以期间可以口服泼尼松片。
卵巢过激
卵巢过激综合征是指我们女性卵巢方面的疾病,这个疾病会影响怀孕,卵巢过激综合征的表现形式有以下的几种,比如会月经不调,身体不舒服等,妇科炎症也非常严重的话我们就要考虑是不是卵巢过激了。 什么是卵巢过激综合征 卵巢过激综合征(ohss),是发生在促排卵药物应用后的严重并发症,卵巢过激综合症常见于试管婴儿治疗周期或排卵障碍妇女的诱导排卵治疗后。 这种情况容易发生在年轻、瘦小、有多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者,在接受诱导排卵治疗时,双侧卵巢可能长出多于30个卵泡。 年轻人的卵巢往往对药物刺激特别敏感;瘦小的人血容量少,容易加重症状;多囊卵巢综合症的人卵泡过多,激素水平高,反应过激,最容易发生OHSS。 典型的卵巢过激综合症以双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱失衡、血液高凝状态、血液浓缩加少尿为特征,严重者可出现肾功能衰竭,血管栓塞和死亡。 卵巢过激症状 主要临床表现为卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,体液积聚于组织间隙,引起腹水,胸水,伴局部或全身水肿,一般可将OHSS分为轻,中,重3度。 (1)轻度OHSS: 表现为体重增加,口渴,腹部不适,下腹稍肿胀,轻度恶心及呕吐等,体格检查无失水及腹部阳性体征,B超示卵巢增大(直径>5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。 (2)中度OHSS: 恶心呕吐,腹胀加重,腹痛,呼吸急促,但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现,体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扪及肿大的卵巢,B超示卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。 (3)重度OHSS: 中度OHSS的症状进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安,脉搏快,血压低),第三间隙液体积聚,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克,血液浓缩,尿少,水电解质平衡紊乱等,体检见腹部紧张,腹水征阳性,卵巢明显增大,B超检查示卵巢直径>10cm,极重症病例可因大量腹水,胸水,心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝,肾衰竭和血栓形成等并发症,如血细胞容积≥45%,白细胞≥15?109/L,大量腹水,少尿,轻度肝,肾功能障碍即可诊断为重度OHSS,如血细胞容积≥55%,白细胞≥25?109/L,大量腹水,肾衰,血栓栓塞现象,并发展为呼吸窘迫综合征提示病情极其严重。 某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转,黄素囊肿破裂出血等急腹症,最近,有人将轻,中,重度OHSS分为5个级别,轻度:Ⅰ级,腹胀明显。Ⅱ级,出现Ⅰ级症状并有恶心,呕吐和(或)腹泻,卵巢增大但直径<5cm,中度:Ⅲ级,症状同前,B超检查有腹水。重度:Ⅳ级,上述症状并呼吸困难,临床上可查出腹水和(或)胸水;V级,除有上述症状外,出现血容量改变,表现为血液浓缩,血黏稠度增加,凝血机制异常及肾血流量减少等。 卵巢过激如何治疗 轻度OHSS一般不需特殊处理,鼓励病人多进水,大多数病人可在1周内恢复,但应作门诊监护并作相应处理,症状加剧者,应继续观察4~6天。 中度OHSS治疗以卧床休息和补液为主,腹痛者可给少量镇痛剂,但应考虑到药物对胚胎的影响(如受孕成功的话),多数病例在采卵或人工授精后1周内病情缓解。门诊监护时,如病情加重应住院治疗,如超过1周仍无缓解,表明可能是滋养细胞产生的HCG持续刺激黄体所致。 重度OHSS者应立即入院治疗,纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是治疗OHSS的关键,晶体液不能维持体液平衡,应选用白蛋白(50%)、血浆或低分子右旋糖酐,每天记录液体进、出量及腹围和体重,也可用中心静脉压监测补液。 OHSS血栓形成并不多见,有异常表现时,应鼓励病人活动下肢,必要时使用肝素(5000U,2次/d),避免使用利尿剂。大量腹腔或胸腔积液导致呼吸窘迫者,可在超声指导下做腹腔穿刺或胸腔穿刺放液(量宜小)。最近研究证实腹腔穿刺放液不仅可迅速缓解症状,而且可去除过度刺激卵巢向腹腔内释放大量AT-2。对严重少尿、无尿、高氮质血症、急性肾功能衰竭、严重胸水、腹水、电解质紊乱者可行血液透析,不主张穿刺放液。多数病例在黄体中期后,病情可减轻,完全缓解要到下次月经后。妊娠成功者可能病程较长,病情较严重。 Koike等报道,用持续性腹水自动输注系统(continuous autotransfusion system of ascites,CASA)治疗重症OHSS取得良好效果。采用CASA系统,每天给患者行腹水回输5h,回输速度100~200ml/h,可有效扩充血容量,避免应用白蛋白,缩短了住院日。 此外,在OHSS防治中,有人用组胺受体阻断剂氯苯那敏(扑尔敏)在兔OHSS模型中防治浆膜腔积液有效。也有人设法用糖皮质激素防止OHSS发展,然而随机对照试验并没有证明其在防治OHSS中有作用。 对巨大卵巢囊肿、扭转或破裂者,应急诊剖腹探查,合并多胎妊娠(>2胎)者,应中止妊娠。由于OHSS致死的病例很少,约占刺激周期数的1/1万以下,因此,相对来说诱导排卵仍是较安全的。 据报道血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对OHSS发展有抑制作用,Morris等观察到卡托普利(巯甲丙脯酸,Captopril)可减少促排卵者E2和孕酮的产生。在月经周期的卵泡期,卵泡液中的肾素活性明显增加,应用LH或HCG后,肾素升至峰值(排卵前期),这提示卵泡组织中的肾素-血管紧张素系统处于促性腺激素的调控之下,发生OHSS前、后,病人的血浆血管紧张素转换酶活性亦明显升高。由于肾素-血管紧张素系统参与OHSS发生,且与继发性血流动力学、体液平衡紊乱有关,因此,在临床上可试用ACEI来防治OHSS。 白蛋白可结合和灭活尚未知晓的卵巢因子,且能提高血管内胶体渗透压。Lsik等给患者输注白蛋白10g,结果治疗组未见中重度OHSS,而对照组有5例发生OHSS。冻融胚泡移植可预防OHSS的发生,Shaker等则比较了冻融胚泡移植和白蛋白的预防效果,他们将26例高危OHSS病例分成两组,各13例,A组作冻融胚泡移植,B组在采卵时输注白蛋白40g,5天后重复1次,然后作新鲜胚泡移植。结果发现轻度OHSS为A组10例,B组9例,两组均无中、重度OHSS发生。上述资料表明,冻融胚泡移植和白蛋白输注均有预防OHSS的作用。 OHSS病人的血浆和腹水中的可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,SVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)明显升高,SVCAM-1和血浆E2呈正相关(HCG刺激期间),SICAM-1和卵子获得数目之间亦呈正相关,提示这两种黏附分子的变化在OHSS的发病中起了重要作用,但发生机制有待进一步研究。严重OHSS病人血浆γ-球蛋白下降,腹水中的IgG和IgA浓度升高。OHSS病人血浆抗凝血酶Ⅲ活性下降,这可能是大量抗凝血酶Ⅲ渗入腹水所致。 总之,凡使用HCG、HMG、氯米芬等促排卵治疗时,均应想到本症发生的可能,应定期测定血E2及采用B超监护,凡可能发生OHSS的高危病人,应停止HCG注射或采用胚泡冷冻,避免用HCG支持黄体功能。 怀孕患上卵巢过激怎么办 怀孕出现卵巢过激综合症的症状,应该是需要及时注意休息的,注意观察。必要时可以考虑进行对症治疗的。保持良好的心态,保持情绪稳定。合理膳食,多吃高蛋白食物,加强营养。必要时应该是需要考虑进行住院治疗的。建议彩超的情况检查观察是否孕囊情况较好的,注意局部的卫生即可的。 卵巢过激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。多见于促性腺激素(HMG/HMGhCG等)治疗期间,表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命。监测排卵手段和临床经验的不断丰富使得现在这种并发症比以前大大减少。
卵巢过度刺激综合征会对试管婴儿有影响吗
会有影响的!
在经过促排后如果出现严重的卵巢过度刺激综合征的话,会影响胚胎着床,还会降低成功怀孕的几率!
而往往很多在进行试管婴儿的患者,一旦出现了卵巢刺激过度综合症,那么当月是不能进行鲜胚移植的,会建议所有胚胎冷冻!而第二个月的时候才进行冻胚移植!可能你会有一些不解,其实是害怕你还怀孕后加重了卵巢刺激过度综合症!
因为有过临床,一些卵巢刺激过度综合症,坚持移植,所以导致了卵巢刺激过度综合症加重,少部分甚至威胁到患者的生命安全,为了挽救孕妇生命而不得不终止妊娠!