多囊卵巢综合症能怀孕吗
多囊卵巢综合症是女性常见的一种病症,在大多数情况下,患上多囊卵巢综合症的女性,其生育能力会降低,严重的甚至会不孕。那么,多囊卵巢综合症能怀孕吗,还有多囊卵巢综合症的危害有哪些? 多囊卵巢综合症能怀孕吗 如果说是患有多囊卵巢综合症的话真的是太糟糕了。因为这个东西和女性是息息相关的,大多数的女性都是希望自己能生一个健康可爱的小宝宝的。但是生一个健康可爱的小宝宝真的是很不容易的。所以,多囊卵巢综合症能自然怀孕吗? 打算备孕的女性可以通过辅助可控促排卵技术、中西药物调理帮助卵泡生长排卵,多囊女性朋友建议在生育年龄尽早生育,多数情况是不需要试管、手术就能自然怀孕的。所以患有多囊之后自然怀孕也是很正常的,女性朋友无需过于担心,因为现在医学条件发达,可以让人们有着更好的治疗方式。 不少的不孕症都是多囊卵巢造成的。有时即使可以怀孕,但也很容易流产,因为多囊卵巢综合征造成内分泌失调,无法提供胚胎早期发育时所需要一些营养,自身的激素补充不上,所以会造成胚胎的停止发育和流产。建议到正规的不孕不育专科医院做相关方面的检查,查明具体病因,科学针对性的进行调理治疗。 生活调理:卵巢性不孕的女性患者,首先要注意生活方面的调理:注意起居,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其是在长期的治疗中,应当注意休息、保持体力,饮食宜营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。 多囊卵巢综合征的女性朋友会因为排卵障碍导致不孕,那么多囊备孕成功经验有哪些?多囊备孕成功最重要的是要做好排卵监控,观察排卵期以及在排卵期同房可提高受孕几率。如果女性生育年龄比较早,多囊备孕成功几率也会高一些。 多囊卵巢综合症的危害 我们首先说不来月经的问题,也就是我们说月经失调的问题,那么月经失调大部分人可能都是一个闭经的问题,月经不规律,三五个月可能才来一次月经,那么大家想,如果她要是处在生育期的话,那她不来月经,反过来说明一个什么问题呢,她的排卵是有问题的,那么我们知道怀孕必须得要排卵,不排卵没法怀孕,所以那你想,对于一个想生孩子的人来说,她不排卵意味着她不能生育,所以这对她来说就是一种身体和精神的一种伤害。 那么还有一部分人可能引起肥胖,那么这个肥胖,我们说现在大家对体重的管理是越来越重视,那么肥胖会引起很多很多的疾病,可以说血糖的代谢、血脂的代谢、心脑血管的问题,都可以引起这些并发症,还有我们说高雄的这种表现,谁都爱美,谁的脸上也不愿意长痤疮,谁也不愿意脂溢性脱发,谁也不愿意谁的身上就是这种多毛性的这种改变,爱美之心人皆有之。 多囊卵巢病因不明,多囊卵巢从青春期开始发病。表现为多毛肥胖痤疮,月经不规律,经期经量不正常,甚至闭经。多囊的治疗,平时生活规律,注意避免熬夜精神紧张,压力大,注意锻炼身体,如果有肥胖,一定要减轻体重的7%到八。多囊才会明显改善。
多囊卵巢综合征能怀孕么?
多囊卵巢综合征临床表现主要是:月经不调、多毛、高雄激素性痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、男性化表现、卵巢多囊样出现改变,还会导致肥胖、抑郁、阻塞性睡眠窒息等。
但部分多囊卵巢综合征患者能够自然受孕,多囊卵巢综合征是卵巢功能失调导致,并不是卵巢功能欠佳。患者卵巢可以稀发排卵。因此部分患者可正常受孕,但对于不能正常受孕的患者可在医生帮助下 通过诱导排卵帮助下受孕。还可以通过辅助生殖技术帮助怀孕。
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,以持续无排卵或者少排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,根据2017年调查,在中国女性中的发病率约5.6%,在月经不调和不孕患者中比例更加高。
多囊卵巢综合征目前普遍采用的诊断标准是2003年欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会提出的鹿特丹标准:
1. 很少排卵或者无排卵;
2. 高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;
3. 卵巢多囊样改变。
以上三点只要符合两点均可以诊断多囊卵巢综合征。
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是妇产科的内分泌疾病,现在非常常见,是多病因并且有多种临床表现的疾病,最大的特点是肥胖、多毛、月经稀发或者闭经。正常月经周期是28天左右,此类患者的月经周期是40天以上,甚至闭经、不排卵。每个月的卵泡会有多个一起发育,但是永远都不会有优势卵泡,没有可以排出的成熟卵泡,所以表现为雌激素水平很高,但是没有孕激素的作用。这样的患者不仅有不能生育的问题,而且可以引起子宫内膜的病变,年轻患者的子宫内膜癌与其有非常明显的改变、明显的关系。所以诊断多囊卵巢综合征一定要到医院治疗,以后的生育和生活质量都会有很好的提高。多囊卵巢综合征是一种以月经不调,包括闭经、月经稀发等症状为主,同时伴有多毛不孕等一系列症状组成的一种综合征,多囊卵巢综合征的病人往往是因为月经异常或者不孕来就诊,这种病人要进行B超检查,了解卵巢是否为多泡状,同时要进行血液化验,检查血液化验时不仅要检查女性激素水平,同时要查胰岛素相关的,检查了解是否有胰岛素抵抗,同时可以进行甲状腺激素的检测,了解月经不正常的原因。经过检查如果诊断为多囊卵巢综合征,需要用激素治疗,伴有胰岛素抵抗的病人要同时用二甲双胍治疗。如果有肥胖的病人还需要增加运动、减少体重,总之需要综合治疗。
什么是多囊卵巢综合征?有哪些症状表现?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与雄激素升高、糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,影响到女性的内分泌,导致体内各种激素分泌异常,出现雄激素的升高,孕激素降低甚至无分泌。激素的紊乱就会引起卵子无法正常生长及排出,而影响受孕。多囊卵巢综合征的症状主要为生育年龄女性的月经失调,主要表现为月经稀发。此外还有多毛、痤疮、不孕等表现。多囊卵巢综合征在平时也会有一些症状,如月经不调,量或多或少,经期延长;月经频发,月经推迟,甚至不来月经;不孕、肥胖、痤疮、多毛等等。卵巢多囊样改变。表现为影像学可见单侧或双侧卵巢有12枚及以上9mm以下的小卵泡,或者卵巢增大体积超过10ml。这主要是因为多囊患者体内紊乱的内分泌引起的。长期排卵障碍:由于慢性排卵或者不排卵可导致月经不调,不孕或怀孕后易发生胚胎停育、流产;若长时间不排卵可增加子宫内膜病变的风险。本病与肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、血瘀、郁热等因素有关,治疗宜根据发病的年龄,青春期以调经为主,育龄期以助孕为要,同时注意标本虚实兼顾。多囊卵巢综合征患者的一般表现:月经稀发、闭经、不规则子宫出血、多毛、痤疮、女性脱发、皮脂较多、肥胖、黑棘皮症等。但有的女性是生理期前一周会长痘,那是与体内荷尔蒙有关,但如果你还有以下这些情况,建议要去看下医生,因为也有可能是内分泌失调的一个表现。人体的胰岛素代谢部位(肝脏、脂肪细胞、骨骼肌)对胰岛素的反应不灵敏了,致使血糖代谢出现异常,造成腹部脂肪堆积如山。
患有多囊卵巢综合症,有哪些常见的症状表现?
第一、痤疮 多囊卵巢综合征患者往往会出现面部、胸前背后等部位的痤疮,这是因为雄性激素增高所导致的,而且容易反反复复出现痤疮。 第二、脱发 有的女性在患上多囊卵巢综合征之后,会出现较为明显的脱发,可能会持续几个月脱发,轻重程度不同,这是主要是和体内雌激素比例失调有一定的关系。 第三、多毛、肥胖 雄性激素过高的话,女性容易出现多毛、身体肥胖。毛发在上唇、下颌、胸前、背部、大腿等部位比较多。绝大多数女性会有不同程度的肥胖,主要是因为激素不平衡所导致的代谢异常。腰围增粗:女性患上多囊卵巢疾病以后,腰围会出现增粗的迹象,会突然发觉原来的衣服或腰带变得紧小,当多囊卵巢发生恶变时还会出现腹痛的感觉。 第四、月经不调 绝大多数女性会出现月经不调这种情况,可能两三个月甚至更长时间来一次月经,但也有的女性来了之后就持续不走,这都是比较典型的月经不调,病情严重的,有的甚至会发生闭经。 第五、不孕 多囊卵巢综合症还可能会导致不孕出现,这主要是和月经不调、不排卵有非常密切的关系。特别是那些结婚时间比较长,并没有采取避孕措施的女性,如果长时间不怀孕的话,要高度警惕是不是患上了多囊卵巢综合症。据调查发现,大约74%的多囊卵巢患者会伴随不孕症,通常是初潮后发病,因为月经不调以及无排卵,所以婚后出现不孕的现象。 多囊卵巢综合症在临床上的症状表现,有时候还是比较典型的,只不过有的女性并不是很了解而已。患上多囊卵巢综合症之后,应该根据患者的年龄特点、有无生育需求、病情轻重程度等多个方面,早期在专业医生的指导下,开展积极正规的治疗。
多囊卵巢综合症什么原因造成的?
多囊卵巢综合征的主要原因是多基因的遗传性疾病,有家族性,另外一个就是环境因素造成的。所以得了多囊卵巢综合征,这种病是没法治愈的,也是终身性的。但是如果正常的调整以后,可以和正常人以后一样生活,也就是多囊卵巢综合征,对怀孕是有影响的。是因为排卵稀发或者是无排卵,但是可以通过调整内分泌,调整饮食,锻炼身体,促排卵治疗是可以正常怀孕的。但是多囊卵巢综合征容易得高血压,糖尿病,冠心病以及子宫内膜的病变。所以如果是得了这个病,一定要注意查体,注意调整饮食,不能肥胖。如果有并发征要及时的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
多囊卵巢综合症是什么原因造成的?
病因】 多囊卵巢综合症的病因至今尚未定论,一些研究认为与以下几个方面有关
(一)下丘脑垂体功能障碍
PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。
(二)肾上腺皮质机能异常
部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体
激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
(三)胰岛素抵抗(insulin
resistance)与高胰岛素血症
目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。
(四)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常
目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。
(五)遗传因素
有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
(六)高泌乳素
约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。治疗】 一、不孕症治疗
即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。
(一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali
1986)。
(二)药物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphene
citrate,CC)为主,并适当配伍其他促排卵药物。
1.氯菧酚胺(CC):系首选促排卵药物,使用简单、安全、有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin
1985)。
方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50~200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征(ovarian
hyperstimulation
syndrome,OHSS)。以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率。
2.三苯氧胺:适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC。
方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,连服5天。治疗效果相似于CC。
3.CC-hCC:适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。
4.CC-地塞米松:适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50%。
5.hMG-地塞米松:适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81%,妊娠率75%。
6.hMG-hCC:适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75~150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。
7.纯化FSH(pure
FSH)-hCG:应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察。
8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(premature
luteinization)和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77%高于单纯hMG或HCG治疗组。
9.脉冲式GnRHa疗法:适用于低促性腺激素血症者,然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。
(三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe(1991)44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9个~19.3±6.1个,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceled
cycle
rate)达24.13%(14/58),故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。
二、手术治疗
包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
(一)卵巢楔切术(ovarian
wedge
resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram
1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new
adhesive
barrier
method)。可以有效地防止术后粘连。
(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic
ovarian
treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple
punch
biopsy
resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian
cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple
ovarian
vaporization)和激光楔切。
三、多毛症和高雄激素血症的治疗
PCOS时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关。其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗。
(一)卵巢性高雄激素血症:选用口服避孕药(OC)、GnRHa和Ketoconazole(竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物)。
OC负反馈抑制GnRH-GnH释放,以减少卵巢雄激素生成,促进SHBG合成,以降低游离睾酮浓度,并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。
GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成,以治疗中、重型多毛症,须长程治疗。
Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成,其剂量500~600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。
(二)肾上腺性高雄激素血症:主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放,以抑制肾上腺雄素生成,有效率26%。
(三)抗雄激素药物:包括安体舒通(螺旋内酯spironolactone)、醋酸塞普隆(cyproterone
acetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。
安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性,如抑制睾酮生成,增加睾酮向E1转化,拮抗5a还原酶活性和雄素受体(1986)。其剂量范围75~200mg/d。有效率72%。大量长程治疗,副反应为月经过多65%和月经间期出血33%。
CPA为17羟孕酮衍生物,雄激素受体拮抗剂,抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期较长故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)应用,或与天然雌激素配伍(序贯)应用,如CPA50~100μg/d于月经周期第五~十四天服用,同时予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。长效注射剂型300mg/月(Marcondes
1990)。大剂量(>100mg/d)起效快,小剂量(2~20mg/d)起效慢。
氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂,而不影响血清雄激素浓度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。剂量250mg每日2~3次应配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化。
(四)多毛症治疗的药物选择:①轻症:OC;②中症/重症:安体舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除药物治疗外,局部美容治疗也是必要的。
【中医治疗】
本病的病因为禀赋不足,素体亏虚,饮食劳倦,情志刺激等;而导致肝、脾、肾功能的失调;病变脏器重在脾、肾,涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结,脾肾亏虚,阴阳失调,气血不足,瘀血阻滞,痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。临床常分以下几型辨治。
1.痰湿内停
主证
形体肥胖,倦怠懒动,胸闷气短,脘痞纳呆,毛发偏多,大便秘结,闭经不孕,白带量多,或见腹中包块,按之疼痛,舌体胖大,边有齿痕,或舌质紫暗,舌苔厚腻,脉滑或滑。
治法
燥湿化痰,益气健脾。
2.肝郁化火
主证
形壮体胖,面目红赤,痤疮丛生,烦躁易怒,头痛眩晕,胸胁胀痛,失眠多梦,口干口苦,闭经,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。
治法
清肝泻火,佐以理气
3.痰瘀互结
主证
形体肥胖,面色偏黯,毛发浓密,胸脘满闷,倦怠乏力,多懒动,头晕目眩,白带量多,闭经不孕,或月经量多,经期提前,少腹作痛,舌体胖大,舌质紫暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉细。
治法
燥湿化痰丸,少腹逐瘀汤加减。
4.肾阳虚证
主证
腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,双下肢为甚,懒动乏力,面色偏暗,月经量少色淡或闭经不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便频数,大便时稀,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。
治法
温补肾阳
5.肾阴虚证
主证
腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,咽干颧红,月经量少或闭经,或见月经先期,淋漓不尽,小便短赤,大便干结,舌红少津,苔少或光剥,脉细数。
治法
滋补肾阴。
6.脾肾阳虚
主证
形体肥胖,面色(白光)的,头错乏力,懒动多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏泻,闭经不孕,舌淡苔白,脉沉细。
治法
健脾温肾。
7.气血两虚
主证
面色萎黄,形体瘦弱,头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,闭经或崩漏,纳呆便溏,舌淡嫩边有齿痕,脉细弱。
治法
健脾益气,养血生血。
多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治。
建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵。
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是妇产科的内分泌疾病,现在非常常见,是多病因并且有多种临床表现的疾病,最大的特点是肥胖、多毛、月经稀发或者闭经。正常月经周期是28天左右,此类患者的月经周期是40天以上,甚至闭经、不排卵。每个月的卵泡会有多个一起发育,但是永远都不会有优势卵泡,没有可以排出的成熟卵泡,所以表现为雌激素水平很高,但是没有孕激素的作用。这样的患者不仅有不能生育的问题,而且可以引起子宫内膜的病变,年轻患者的子宫内膜癌与其有非常明显的改变、明显的关系。所以诊断多囊卵巢综合征一定要到医院治疗,以后的生育和生活质量都会有很好的提高。现实生活中部分女性出现了多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征作为临床上常见的妇科疾病,在发展过程中可能会对女性健康造成影响。发现多囊卵巢综合征之后应该第一时间展开治疗,通过合理的方式控制病情的发展,避免多囊卵巢综合症进一步加重。那么,什么是多囊卵巢综合征呢?很多人经常听说多囊卵巢综合征这个名词,但是却不知道多囊卵巢综合征是什么?多囊卵巢综合征是生育年龄妇女比较常见的内分泌及代谢异常所引发的疾病,会有慢性无排卵、排卵功能紊乱丧失、高雄激素血症等情况出现。因此,发现多囊卵巢综合症之后应该通过合理的方式进行改善,最大程度控制多囊卵巢综合征的发展,才能避免多囊卵巢综合征加重。多囊卵巢综合征有哪些症状?1、月经紊乱身体出现异常情况最好及时就医,特别是经常有月经紊乱这种表现,很有可能是多囊卵巢综合症引起的。临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现,临床表现形式为月经稀少、闭经等情,这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合症引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经,甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在,这些表现都需要及时展开治疗。2、脱发女性出现了多囊卵巢综合征,可能会有频繁脱发的表现。在20岁左右就开始脱发,而且脱发的部位出现在头顶部,这种情况的发生应该引起重视,有可能也和多囊卵巢综合症有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱,毛发健康也会受损,存在这些表现时应该第一时间就诊,通过合理的方式进行改善,才能防止多囊卵巢综合征加重。
多囊卵巢综合症
流行病学调查发现,每100位女性中,就约有5~10人患有多囊卵巢综合征。这是女性常见的一种病。
多囊卵巢综合征主要表现为稀发排卵或无排卵/月经紊乱、卵巢多囊样改变、高雄激素血症及胰岛素抵抗,一般认为满足前三项表现中的两项,并且能够排除其他引起高雄激素血症及排卵异常的疾病,即可确诊。
那么,为什么会形成多囊卵巢呢?
卵子,是女性的生殖细胞,通过和男性体内的精子结合形成受精卵,在宫内由胚胎发育为胎儿。女性体内的卵子在卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素等多种激素的共同调控下发育成熟,自一侧卵巢排出,一般情况下,女性每28~35天会进行一次排卵,这也也就是月经周期的由来。
所谓的卵巢“多囊样”改变就是由于机体内激素及代谢的紊乱,卵子无法发育成熟,无法形成优势卵泡排出卵巢,出现卵泡闭锁,久而久之,未成熟的卵细胞堆积于卵巢内就形成了“多囊泡样”的改变。
哪些人容易得多囊卵巢综合
一、有家族遗传史
多囊卵巢综合征的发生具有明显的家族聚集性,研究发现,多囊卵巢综合征患者的直系亲属中母亲及姐妹的患病风险是普通人的3~5倍,即患病率高达20%~30%,同时,近半数的患者直系亲属体内会出现血睾酮水平的升高,其男性亲属体内雄激素的升高多表现为中青年的脱发。
目前研究已发现与多囊卵巢综合征发生相关的基因已多达上百种,例如:胰岛素相关基因、性激素与促性腺激素相关基因及甾体激素生物合成与代谢相关基因等。
二、肥胖
研究发现,近30%~75%的患者都表现出不同程度的肥胖,当机体长期处于肥胖状态时,血清中的胰岛素基础水平升高,胰岛素受体的功能发生障碍,导致组织对胰岛素的敏感性下降,使身体代偿性分泌更多的胰岛素,形成了高胰岛素血症及胰岛素抵抗状态,促进卵巢中雄激素的分泌,影响卵泡发育。
三、其他人群
母亲在妊娠期使用药物(尤其是黄体酮)保胎,长期处于慢性炎症状态,维生素D缺乏,长期处于焦虑、紧张、恐惧状态等因素均可能诱发多囊卵巢综合征。
研究认为,社会心理因素可通过神经递质及其产物干扰下丘脑—垂体—性腺轴功能,进而诱导多囊卵巢综合征的发生。
近年来,随着生活环境和生活习惯的改变,肥胖人群逐年增加,多囊卵巢综合征的发生率也逐步上升,它已经不再是大家传统认知中仅多发于育龄期妇女的疾病,尤其是其诸多症状与青春期生理特点相重合,更容易误诊、漏诊,需要格外警惕。
多囊卵巢综合征常见表现:
一、月经不调
月经不调是多囊卵巢综合征的重要表现之一,近70%的多囊卵巢综合征患者会出现经量减少、月经持续时间长、淋漓不尽或月经稀发,甚至闭经等症状。
二、高雄激素血症相关表现
多毛是高雄激素状态下的首要表现,主要表现为阴毛浓密,呈三角分布,可延伸至腹中线,一些人还会表现为四肢汗毛浓重,上嘴唇细须及乳晕周围长毛等。此外,症状严重、迁延不愈的痤疮,脂溢性脱发,脂溢性皮炎等均是高雄激素血症的表现,一些女性还会出现不明显的男性化表现,如声音低沉、第二性征减退等。
三、肥胖
肥胖,既是多囊卵巢综合征的重要表现,也是其发生发展的催化剂。肥胖会加重多囊卵巢综合征的病情发展,同时,多囊卵巢综合征的进展又会进一步加重患者的肥胖状态,形成恶性循环。多囊卵巢综合征导致的肥胖又称为“男性型肥胖”,一般表现为脂肪沉积于腹部皮下,四肢纤细,腹大腰圆。
四、不孕和流产
不孕、自然流产率和复发性流产率的升高也是多囊卵巢综合征的症状之一。目前,对该症状发生的机制还在研究中,一般认为可能与胰岛素抵抗状态及不能正常排卵有关。
应该如何控制体重?
近七成的多囊卵巢综合征患者会出现肥胖症状,同时,肥胖又作为多囊卵巢综合征的重要致病因素之一,促进病情的发展。
临床研究证明,多囊卵巢综合征患者通过有效的减肥能够降低体内黄体生成素峰值,减少卵巢分泌雄激素,恢复规律排卵及月经的周期,同时,减肥还能够调控患者体内胰岛素水平,减轻胰岛素抵抗,提高促排卵药物的有效性,帮助怀孕,降低流产、妊娠并发症、糖尿病及心脑血管疾病远期并发症的发生率有效的控制体重对多囊卵巢综合症患者调节月经周期、恢复内分泌功能,促进怀孕及维持身体的长期健康等方面有着不亚于药物治疗的作用。
要饮食清淡,少油、少盐,增加蔬菜、水果的摄入(如:黄瓜、番茄、西兰花、海带、芹菜等),含糖量较高的水果不可多吃,一些水果虽然吃起来不甜,但含糖量却并不低,如:火龙果、山楂、鲜枣等,切不可落入味觉的陷阱里。一些加工食品,如:炒制坚果、果汁、果酱、甜酸奶、腐竹等,似乎觉得挺健康,实际上却有着较高的热量,也是需要减少摄入的。
减肥仅仅“管住嘴”是不够的,“迈开腿”也是极为必要的,所谓“迈开腿”就是要求肥胖患者增加有氧运动,如:慢跑、跳绳、游泳、瑜伽、羽毛球等,旨在促进身体的能量代谢,可以在家中购置体重秤,以实时的观测和记录体重的变化情况,做到心中有数。
一般情况下,这样的减肥需要维持数月,在减到标准体重后就进入了体重的维持阶段,这一阶段可稍微放松在饮食上的控制,但仍不可过度放纵,尤其是要养成坚持锻炼的习惯。
对于多囊卵巢综合征的肥胖患者,减肥是场持久战,减肥所需的时间也因人而异,不可急于求成。
多囊卵巢综合症
一、多囊卵巢综合征有哪些症状? 1、月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。 2、多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。 3、不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。 4、肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。 5、卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。 6、雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。 二、多囊卵巢综合征还会引起哪些疾病? 可并发子宫内膜癌、糖尿病、高血压、心血管疾病等。 1、肿瘤持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平对子宫内膜的刺激,又无孕激素抵抗,使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。 2、心血管疾病血脂代谢紊乱,易引起动脉粥样硬化,导致冠心病、高血压等。 3、糖尿病胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖,易发展为隐性糖尿病或糖尿病。 4、痤疮:由于多毛所致面部皮脂分泌过多。
什么是多囊卵巢综合症
生活中有些女性朋友会非常注重卵巢保养,经常用食补来调理虚弱的卵巢,但是也存在不料理卵巢的人群,不健康的生活方式、生活环境等都容易引起卵巢异常,出现多囊卵巢、肿瘤等,那什么是多囊卵巢综合症呢?来看看。 什么是多囊卵巢综合症 多囊卵巢综合症是女性的内分泌疾病。从名字上也可以看得出来,实际上就是看到卵巢上有很多的囊清,不能够成功的排卵。因此这一部分女性往往表现的是月经极不规律,或者月经稀发,而且不孕。那么还有一些多囊卵巢的女性可能会表现为肥胖、体毛比较重、汗毛比较重。可能还有一些会有胰岛素抵抗的发生。往往是在由于月经不调或者是备孕了很长时间不怀孕,去医院检查才发现的。 多囊卵巢综合症有三个诊断标准,第一个就是月经失调,不排卵或者是稀发排卵,这个条件是必须的。然后还有,就是高雄激素血症,表现为多毛,痤疮以及黑棘皮症等。还有一个条件,那就是B超的时候可以看到一侧或者是双侧卵巢有12个以上的小卵泡,也就是两到九毫米的卵泡,后面的这两个条件有一个,就可以诊断为多囊卵巢综合症。 多囊卵巢综合症,如果症状比较轻微的是可以治愈的,也可以自然受孕。但是如果多囊卵巢综合症激素含量紊乱比较严重,同时有严重的胰岛素拮抗,血糖升高,这种情况治愈可能性会比较小,但是可以应用药物改善内分泌,然后再医生指导下应用促排药物,检测卵泡发育也可以自然受孕。只有一少部分多囊卵巢综合症需要做手术以后怀孕。 多囊卵巢综合症怎么根治 对于多囊卵巢综合征患者的治疗,需要根据患者的病因选择有针对性的治疗方案。如果患者有月经紊乱、无排卵或排卵减少、闭经且无生育能力,可选择调经促排卵。如果患者肥胖过度、血糖明显升高,则需进行科学合理的减肥,并选择适当的药物对于低血糖治疗。对于因卵巢发育问题而排卵困难的患者,可考虑手术治疗。 多囊卵巢综合征的核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁” 。而中医又认为,卵子是肾所藏之“阴精”,卵子的发育及成熟与肾精充盛密切相关,肾阴是其生长发育的物质基础,是卵子发育成熟的前提条件,而卵子的排出叉离不开肾阳的鼓动,肾阳是卵子排出的内在动力,苦肾阳不足,卵子缺乏内在动力而出现排卵功能障碍。
什么叫多囊卵巢综合症?
多囊卵巢综合征,所谓综合征就是有几个症状:一个是可能考虑月经不好、排卵不正常、月经不规律等或者不来月经等等,这是临床的一些症状。第二个可能有一些高雄的症状,比如脸上痤疮或者多毛,多毛不是指的胳膊腿上的多毛,因为胳膊腿上的多毛往往是跟遗传有关系。往往指的是比如上唇、下颌,俗称小胡子或者乳房周围或者脐下,这些地方如果有毛,考虑是跟雄激素有关系的。第三个是卵巢的多囊改变,B超下看卵巢一侧或者双侧卵巢里小卵泡特别多,大于12个,这三条里大概有两条,这是最基本的。另外还要有排除了其他的高雄的疾病,排除了其他原因导致的月经不调,就可以诊断多囊卵巢综合征,这是目前世界上大家比较公认的多囊卵巢综合征的诊断标准。位于生育期的女性可能因为排卵障碍而导致不孕,患者可能会表现为多毛、痤疮等,是因为雄激素水平升高所导致的。再次,有50%以上的女性会出现肥胖以及黑棘皮症。以上是多囊卵巢综合征的定义和常见的临床表现。