糖尿病如何治
糖尿病治疗分为以下三种方法:
第一、饮食和运动,就是生活方式的改变。饮食角度上,糖尿病的病人比较提倡高蛋白、低碳水的饮食。高蛋白的饮食需要注意监测的指标,是尿蛋白含量,假如尿蛋白水平已经明显升高了,蛋白质的含量就不能过高,每天每公斤标准体重摄入的蛋白质含量不能超过1.2g。另外低碳水饮食,低碳水对于糖尿病人非常重要,特别是波动比较明显的病人。碳水化合物的摄入过高,会造成血糖的明显的波动,这种情况下建议适当加入粗粮,对血糖进行比较平缓的治疗。运动角度上,主张一星期运动150分钟,每天大概30分钟左右的运动量。运动以后有微微的出汗,第二天有运动的欲望,运动量就够了。
第二、药物治疗,药物治疗当中范围比较广,包括口服药物和注射用药。口服药物常用的包括双胍类药物、噻唑烷二酮类药物、磺脲类药物,还有SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等药物,注射用药目前有两种:一种是胰岛素;另一种是GLP-1受体激动剂类的药物,所有药物使用都需要在医生的指导下进行。
第三、糖尿病教育不要忽视,因为糖尿病很大程度上是管理性的疾病,在业内有三分靠医生,七分靠自己的说法,靠自己的角度,主要是强调糖尿病的管理。糖尿病的管理要管的好,就必须要有好的定期糖尿病教育。因此要跟糖尿病主管医生保持密切的联系,定期到医院听关于糖尿病的讲座,还有系统的治疗方案,更加有利于在日常生活当中做好糖尿病的管理。
怎样才能治好糖尿病
可以肯定的说糖尿病是治不了的。平时里所做的治疗多是以稳定血糖以免引起并发症,提高糖尿病患者的生活质量。治疗糖尿病主要以药物治疗为主,食疗为辅,运动辅之。糖尿病控制不当容易引发严重的并发症,所以如果病情比较严重的话,需要吃降糖药来稳定血糖。严格控制饮食,含糖量高的食物少吃或者不吃,低盐低脂低糖,多吃纤维高的食物。每天保持一定量的运动量。糖尿病作为一种严重的慢性病,长期的血糖高就会造成肾体积增大,肾小球滤过率增加,使得肾功能不全。加上长期服用降糖药对肾脏的伤害也是雪上加霜,所以在注意监控血糖的同时也要注意对肾脏的保护。在滋补肾脏方面,可以饮用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉,天然食药用真菌,以菌固肾,以菌益肾,以菌养肾。自然补肾,不给肾脏增加负担,还要养成良好的生活习惯,不熬夜,保证充足睡眠,不吃辛辣刺激性食物。
什么是糖尿病
在生活中很多人是不能吃糖类的食物的,一吃糖就会导致糖尿病的出现,而且很难根治,和大家分享一下糖尿病的相关知识。 1. 首先糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。2. 然后1型糖尿病:主要是30岁以前,是胰岛素分泌不足甚至极少分泌,如果是生下来就遗传患有的,需要注射胰岛素。2型糖尿病,有两个原因,或者两者都有:1、胰岛素分泌不足;2、细胞抵抗胰岛素。80%的糖尿病都是2型糖尿病,主要是因为生活方式、饮食不良导致的肥胖、代谢错乱所致。这些都是可以在生活中注意一下,就不会患有糖尿病的。3. 最后糖尿病人如果不是死于其它因素,那么就会死于糖尿病引发的并发症,糖尿病的并发症主要有:脑动脉硬化、眼睛失明、冠心病、高血压、脂肪肝、肝脏坏死、心脏衰竭、肾小球硬化、跛行、肌肉萎缩、肢端坏疽(坏死导致截肢)、神经无感觉等,我国糖尿病人大约9000万,1.48亿人处于糖尿病前期。青岛市每5个人就有1个糖尿病。 注意事项在生活中有糖尿病的人不要吃刺激性食物,也不要吃糖类的食物,要积极地参加体育锻炼还要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要保持良好的睡眠习惯。
糖尿病要注意哪些饮食
糖尿病要注意哪些饮食患有糖尿病的人,在吃东西的时候一定要保持谨慎,尤其是会影响到自己病情的食品更应该控制好量。糖尿病要注意哪些饮食?一起来了解一下。糖尿病要注意哪些饮食对糖尿病不了解的人,可能会认为糖尿病患者一点糖都不能吃,但这个认识显然是错误的。因为人体最基本的能量营养就是葡萄糖,所以如果不吃碳水的话,也就失去了葡萄糖的来源,人也是无法生存的。所以糖尿病人依然需要吃淀粉类食品,但是应该用升糖指数更低的淀粉类食品来替代,值得推荐的就是各种粗粮,既能够吃饱,对健康的影响又小。另外糖尿病人需要少吃油腻的食物,但并不是不能吃肉,因为肉类可以给身体补充蛋白质,而这就要求尽量选择脂肪含量低的瘦肉,例如各种鱼类或者是其他白肉。但如果是已经出现肾脏并发症的人,蛋白质的摄入也应该减少。关于糖尿病要注意哪些饮食,除了以上所介绍的这些内容之外,还注意补充齐全的维生素。多吃一些绿色蔬菜,含糖量比较低的水果也能适当吃一些。如果病情发展到一定程度的话,还可以通过口服维生素的方式补充营养。
糖尿病饮食注意哪些?
饮食治疗的意义:
1、减轻胰岛负担。糖尿病人都存在不同程度的胰岛功能低下。摄入热量过高时,胰岛工作负荷加重。
2、减肥。大部分2型糖尿病人体重超重,安排减肥量饮食,可减少过剩的脂肪。
3、纠正已发生的代谢紊乱。糖尿病是代谢紊乱疾病,通过平衡饮食使血糖趋于正常水平,可获得最佳的血糖水平,补充蛋白的缺乏,使体瘦的病人提高体重。
4、降低餐后高血糖,可减轻对胰岛细胞的刺激。
5、有利于预防和治疗急性并发症,改整体健康水平。
糖尿病饮食疗法的原则:糖尿病饮食疗法的原则是“在规定的热量范围内,达到营养平衡的饮食。”为保证营养平衡,糖尿病人应在规定热量范围内做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,不挑食,不偏食。
切记:不能喝稀饭(任何粮食熬的粥、稀饭),不能吃油炸、红烧、熏、烤的食物,每顿饭都要进食主食,量要严格控制(每日半斤左右加减),水果类中黄瓜、西红柿不限制(饥饿但未出现低血糖时可进食),水饺、包子等带馅食物要少吃。
忌食:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。
少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。宜食:粗杂粮如荞麦、燕麦、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
一、关于食物称重
糖尿病饮食除盐不称重外,对其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重,然后烹调。
1、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异,一些数据只是框架,在实际应用中要固定主食,用副食调节体重,超重时减少副食量,体重轻时增加副食量,当到达理想体重时,吃副食的量以体重不增不减为合适。
2、粮食要严格按照规定量吃,不能多吃,也不能少吃,更不能不吃,还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。
3、蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆主要成分是淀粉,应算作主食,不应算作蔬菜。如需食用,应减部分主食代替。蒜苗、胡萝卜中淀粉含量较多,应少食用。
4、少食多餐:合理控制总热量,糖尿病患者每日膳食应按自身需要控制总热量,做到膳食搭配合理,营养平衡,碳水化合物应占总热量的50%―60%,蛋白质12%―20%,脂肪20%―30%。对于病情不稳定的患者,每天分作5―6餐进食,有利于糖尿病情的控制。
用胰岛素治疗者如血糖波动大,每天要吃6次饭,即3次主餐,3次加餐,如每天4、5两主食,分配为:早餐1两,加餐0、5两,午餐1两,加餐0、5两,晚餐1两,加餐0、5两。
5、目前主张不要过严地控制碳水化合物,碳水化合物应占总能量的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖者应在150克~200克。谷类是日常生活中能量的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。
糖尿病患者的主食一般以米、面为主,但是,我们建议粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等(不能熬粥),因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
二、关于糖类食物
饮食禁忌禁用甜食,如各种糖类、糖果、甜饼干、糕点、蜂蜜等含糖物质。
1、市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的甜味是甜味剂的味,不是糖,但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖,而放松对食量的控制,无限制的摄入这类食品也会使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉组成,淀粉在体内也可转变成葡萄糖而被吸收,所以也应有控制。
2、甜味剂是非糖食品,一般不会升高血糖,但吃后也需测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。
三、关于食物加量
糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物。如饥饿难忍,并且病情许可时,可添加体积大、热量低的食物,如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄。
四、关于高脂肪、高胆固醇食物
如蛋黄、动物内脏、鱼子、动物油。少吃油炸食物。
对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
五、关于水果
干果:水果、干果一般不宜食用,如病情稳定,可在两餐之间进食含糖10%以下的水果,如柠檬、橙子、梨等,食用量大时要减少主食量。
1、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果,当血糖控制达标后再试着吃水果,即在两顿饭之间血糖最低时吃水果,于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。
2、坚果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(约占50%),并含有一定量的碳水化合物,故应少吃或不吃。如果用其充饥,不但会使血糖升高,还会发胖,增加胰岛素抵抗。
六、关于蛋白质摄入
糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
注意:牛奶和豆浆都是糖尿病患者的好饮料,富含蛋白质、钙等多种营养成分,但是喝时不能加糖。购买时最好选“纯牛奶”或“原味豆浆”。若有血脂高、肾功能不良(如尿蛋白超量)的糖尿病患者最好喝脱脂奶,不宜喝植物蛋白较多的豆浆。
而整体的蛋白质摄入量,则以每公斤体重每天1克为宜,喝了牛奶豆浆,其他食物就要酌减。
七、关于食用油
如豆油、花生油、菜籽油等植物油。富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
八、关于烟、酒
烟有刺激升糖激素释放的作用,还可使组织缺氧,微循环障碍。酒含热量高,易增加体重,啤酒每100亳升含糖11克,易吸收,使血糖升高,长期饮酒会伤肝,引起酒精性肝硬化,使血糖难予控制。所以一定要戒烟,少喝或不喝酒。酒精对肝脏、心血管等系统影响较大,长期饮洒可增加或提前出现并发症。
九、关于喝水
千万不要限制喝水,否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果,要做到“渴了就喝”。
什么是糖尿病?
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。目前主要将糖尿病分为四大类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
(1)1型糖尿病
这一类型的患者具有胰岛细胞破坏、引起胰岛素绝对缺乏,呈酮症酸中毒倾向,包含免疫介导糖尿病和特发性糖尿病两种亚型。
免疫介导糖尿病:这一类型一些患者,特别是儿童及青少年,可以以酮症酸中毒作为疾病的首发表现。而其他一些患者仅有轻度的空腹高血糖,但在感染或其他应激情况下迅速恶化,发展为严重高血糖,甚至发生酮症酸中毒。在另一些患者(多为成年人)可以多年内不发生酮症酸中毒,大多数患者需要依赖胰岛素治疗才能生存。
特发性糖尿病:这一类患者较少,频发酮症酸中毒,主要来自非洲或亚洲某些种族,遗传性强。
(2)2型糖尿病
多数患者为肥胖者,肥胖本身可引起不同程度的胰岛素抵抗。有些患者虽然用传统的体重标准方法去衡量不能定为肥胖,但可能存在着脂肪分布异常,例如腹部或内脏脂肪分布增加。本型患者很少自发性发生酮症酸中毒,但在应急情况下如感染等,可诱发酮症酸中毒。由于高血糖发展缓慢,许多患者早期因无典型症状,未能引起足够的注意,多年未能诊断为糖尿病,却有发生大血管病变和微血管病变的危险性。这一类型糖尿病的危险性随着年龄、肥胖以及缺乏体力活动而增长。在以往有妊娠期糖尿病的妇女及有高血压和血脂紊乱的患者中更容易发生。在不同人种/种族之间,其患病率有很大差异。2型糖尿病的遗传易感性较1型强,且更为复杂。
(3)其他特殊类型糖尿病
目前已知一些类型的糖尿病与B细胞功能中的单基因缺陷相关联,有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病。遗传因素引起胰岛素作用异常导致糖尿病的发生。胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病、药物或化学物质引起者,实际上为继发性糖尿病。
(4)妊娠期糖尿病
在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。
糖尿病的相关症状及原因
糖尿病是现在很常见的一种疾病,根据调查目前在我国对于这种疾病的发病率是很高的。那么糖尿病有哪些症状呢?糖尿病有什么原因?接下来我和你一起了解糖尿病的相关内容吧。 糖尿病的症状 1、夜间尿频 对于夜间尿频的人,也可能患有糖尿病,尤其是夜间小便频率不断增多的人群,一定要引起重视。 2、精神心理异常 表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退,有些患者的精神心理异常与脑血管病变所致的脑萎缩有关。 3、眼睛易疲劳 血液中的葡萄糖值含量异常上升会导致眼球歪斜,进入眼睛的光线也会因此发生曲折,而视力减退、视线模糊等现象都与之存在关联,长时间的慢性视线模糊,很可能患有2型糖尿病。 4、伤口难以愈合 高血糖会阻碍血液流通,延迟伤口愈合时间,甚至还可能损伤神经组织。 5、体重下降 体重在不知不觉中下降,这其实是一种危险信号,如果没有刻意去减肥,每个月的体重却减少4至5公斤的话,这就说明身体肯定存在问题。 患糖尿病的原因 1、饮食结构 高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引起2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。 2、遗传因素 遗传缺陷是糖尿病的发病的基础,遗传缺陷表现于人第六对染色体的hla抗原异常。 3、免疫因素 糖尿病是一种自身免疫性疾病,在糖尿病患者的血清中会发现多种免疫性抗体。其机制主要在于,抗原物质进入机体后,使机体内部免疫功能紊乱,产生一系列的针对胰岛B细胞抗体物质。 4、精神神经因素 由于精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会造成某些应激激素分泌大量增加,这些激素长期大量的释放,势必导致内分泌代谢调节紊乱,造成高血糖,引起糖尿病。 5、肥胖 肥胖是糖尿病发病的主要原因。尤其易引发2型糖尿病。特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,造成胰岛素作用受阻,诱发胰岛素抵抗。 6、病毒感染 某些I型糖尿病患者,是在患者患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。 糖尿病的检查方法 1、有血糖 是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2、有尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。 3、尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4、有糖基化血红蛋白 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5、有糖化血清蛋白
糖尿病有什么病因与症状
糖尿病应该是当代社会最为常见的一种慢性疾病了,也是困扰着很多朋友的一种病症。你们知道糖尿病的病因有哪些吗?糖尿病有什么症状呢?现在就由我来跟你讲一讲糖尿病的病因与症状吧! 糖尿病的病因 1、病毒感染 肠道病毒、柯萨奇B4病毒、流行性腮腺炎、脑炎、心肌炎等,会破坏人的胰岛细胞,使人体免疫失控,引起胰岛B细胞功能减低,导致糖尿病的发生。 2、酒色因素 饮酒是发生糖尿病的危险因素,性生活过度会伤人肾精,尤其是人为提高性欲,滥服温燥壮阳药,以致机体紊乱,燥热内生,阴津亏损,引起消渴,从而导致糖尿病的发生。 3、疾病因素 胰岛疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除,会引起胰岛素相对不足,而导致糖尿病。腺垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等,会使得内分泌系统病变、功能紊乱对抗胰岛素分泌,抵消胰岛素的作用,也可发生糖尿病。 4、肥胖因素 糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,与长期高糖、高脂肪饮食,体力活动少,身体肥胖有关,使得脂肪在细胞积聚,降低了组织细胞,对胰岛素的敏感性,使血糖升高。 糖尿病的症状 1、多尿 是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。 2、多饮 糖尿病的患者尿液会比较多,所以身体很容易处于缺水的状态,所以就会增加喝水的次数,这也是糖尿病的一种症状。 3、多食 多食的机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致,正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感,摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿,多食,另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。 4、体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。 5、乏力 生活中糖尿病的患者常常会有精神疲惫,没有力气的表现,这是因为身体内的葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。 预防糖尿病的方法 1、少吃肉 食用较多数量的红肉(特别是精加工肉制品)会增加女性患上2型糖尿病的风险。 2、不暴饮暴食 吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、 蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 3、防止感染性疾病 不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病! 4、不酗酒 一项新研究表明酗酒(女性在两个小时内喝下四份酒精饮料,男性喝下五份)会增加人们患上2型糖尿病的风险,因为酗酒会扰乱胰岛素的功能。 5、不喝碳酸饮料