消化道出血病人的护理措施
1 一般护理 让消化道病人卧床休息，取平卧位，抬高下肢，促进静脉回流病保持脑部功血，定时更换体位，注意保暖。 2 保持呼吸道顺畅 如果患者有呕血的症状，必须使患者的头偏向一侧，防止窒息或误吸，必要时可以用负压吸引器清除起到内的分泌物、血液、呕吐物、并及时给痒。 3 饮食护理 禁食护理 大量出血、休克状态、恶心呕吐情况下应禁食，特别是上消化道大出血，如食道胃底静脉曲张破裂出血、严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血、便血的患者应禁饮食，由外周静脉营养补液并保持水电解质平衡，必要时给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。 流质饮食 出血停止24 h，无恶心呕吐、临床表现血压稳定、心率平稳，血常规示血红蛋白无明显变化者，可给予流质温凉流食，以米汤为主，亦可进食适量牛奶，牛奶能中和胃酸，利于止血，但因牛奶易产气，宜少量多餐，每餐少于100 mL，且肝硬化并发出血者不宜进食牛奶，以防肝昏迷的发生及腹胀加重。其他还可给予藕粉等。此期每日5～6餐，约2～3 d，仍需经静脉补液及电解质，贫血严重者给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。对于出血停止后4～6 d的病人，除给予病人补充足够的液体及电解质，饮食仍以米汤为主的流食，也可给予肉汤等，要少量多餐，每餐100～150 mL，每日5～6餐，此期约为5～7 d。 半流质饮食 出血停止病情稳定的患者可给予无刺激少渣半流饮食。此期可给予稀米粥、细面条汤、蒸鸡蛋、芝麻糊等，每次约150～200 g，饮食不宜过甜，此期约为7～10 d。此期可每日4～5餐。无不适应后可适当增加饮食量，每次少于250 g。 x 4 饮食护理原则 1.定时进食，少量多餐：这不仅能减轻胃的负担，避免不利因素，还可有规律地使胃内经常保持食物的存在，起到稀释胃液，利于溃疡面的愈合。 2.多加咀嚼，避免急食：最好每口食物咀嚼20次以上，这样可增加唾液分泌，利于消化吸收。 3.食物温软，易于消化：避免摄人过冷过热或粗糙食物，以减少对溃疡面的物理性刺激。 4.富于营养，保证热卡：饮食中应以蛋白质与脂肪为主。以摄入牛奶为宜，在补充热卡的同时，可减少胃酸分泌和抑制胃蠕动，有利于溃疡愈合。同时要注意补充丰富的B族维生素及维生素C。 5.避免刺激性饮食，减少胃酸分泌：如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等。
消化道出血病人的护理
一、平卧：
消化道出血这种疾病发生以后家属们首先要特别注意让患者马上卧床休息，最好是采取平卧位并且把患者的下肢抬高，这样可以使得患者能更好的呼吸，患者在发病的急性期家属们要特别注意不能来回的搬动患者，而且要尽量给患者进行心理疏导，这样可以缓解患者紧张地情绪，这对于后期治疗是很有帮助的。
二、呼吸道通畅：
保持呼吸道通畅对于消化道出血患者身体的康复是非常重要的，家属们在给患者进行日常护理时要特别注意了，患者在发病之后因为经常会呕吐血液或者是胃内容物，因此只有及时给患者进行清理才能防止患者窒息，这也是患者以及家属们应特别注意的，保持患者呼吸通畅对于消化道出血的治疗是非常关键的。
三、禁食禁水：
消化道出血患者在发病的初期会出现呕血或者是黑便的症状，这个时期应注意停止给患者进行进食或者是饮水，因为禁食、饮水等都会加重出血的症状，而且患者在进行检查时也会毕竟奥困难，因此，家属们在患者发病之后可以给患者用水漱口，但是要注意及时排出，不能咽下，这也是非常重要的。
消化性溃疡大出血患者护理措施不包括
【答案】：C
考点：消化性溃疡患者的护理措施；精析：A、B、D、E都是消化性溃疡大出血患者的护理措施，C是食管胃底静脉曲张破裂出血的患者的特殊护理措施。避错：部分考生可能会选D，本题主要考查消化性溃疡大出血的急救措施，只有C是错误的，应用双气囊三腔管是食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施，其他选项均是消化性溃疡大出血的护理措施，因此，本题的正确答案是C。
试述消化道出血的护理措施及处理原则。
(1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。(3)检查血型，做好交叉配合。(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。
消化道出血的护理问题？
消化道出血的护理措施1、休息与体位:大量出血病人应绝对卧床休息。采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅。2、治疗护理:迅速建立有效静脉通道,监测输液速度及时、准确地补充血容量。给予止血类药物。输液开始时宜快,必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度,避免引起急性肺水肿。3、严密观察病情变化:密切观察生命体征的变化。并注意观察皮肤颜色及肢端温度变化。注意观察尿量,准确记录出入量。4、心理护理:减轻恐惧心理。患者千万不要忽视消化道出血。发现染病一定要及时就医治疗,为健康加把劲。消化道出血的治疗方法1、一般治疗卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。2、补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血
消化道出血的饮食护理
1 食物调整 溃疡病恢复期可放宽食品范围，根据患者具体情况可进食小笼包、小馄饨、面片、馒头等。但仍需禁食油炸及含粗纤维食物外，还应忌食产酸食物如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品。为促进溃疡面愈合，可增加蛋白质供给，每天1.2～1.5g为宜。 2 进食总原则 1、康复期饮食应选择细软易消化富含营养的食物，如：牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐花等，主食以面食为主，蔬菜可给新鲜嫩菜。 2、每天营养成分供应：蛋白质不低于1g/kg体质量，脂肪50g左右，以植物油为好，碳水化合物应给300g，可适当补充维生素制剂以免缺乏。 3、患者所吃食物，必须切碎煮烂，可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、闷等食物，不宜用油炸、爆炒、冷拌的食物。避免机械性和化学性刺激过强的食物，避免增加对粘膜的损伤、破坏曲张静脉或溃疡面而引起大出血。 4、禁食含粗纤维的蔬菜如芹菜、豆芽、韭菜、竹笋及干果类、烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品。 5、进食要定时定量，少食多餐，每天5～7餐为宜，进食时要保持心情舒畅，细嚼慢咽，不可过饱或暴饮暴食。 3 禁食原则 食道和胃底静脉曲张破裂出血、严重的上消化道出血伴恶心和呕吐者应禁食1～3天，但应给病人补充足够的液体及电解质，必要时需输新鲜血。 4 流质食物原则一 如果消化道出血患者有少量出血无呕吐、临床表现无明显活动出血者可服用牛奶、藕粉等食物，但仍需给病人补充足够液体及电解质，贫血者应补充新鲜血，此期约需2～3天。此期饮食可减少胃的收缩运动，降低胃液酸度。 饮食内容为：牛奶、藕粉，每餐100～200ml，每日6餐，总热量800卡。
消化道出血的饮食护理
5 流质食物原则二 消化道出血患者的出血停止5～7天的时候。可据情况可给病人补充少量液体及电解质，量为200～300ml，每日6餐，添加饼干、面包干、蛋糕，也可进食软烂的面条、面片等，每日总热量2080卡。 6 流质食物原则三 消化道出血停止，病情较稳定10～15天时。饮食应以完全无刺激、少渣、半流质为原则，内容为牛奶、稀米粥、面包、面条、炖鱼，每日5餐，总热量为2142卡。 7 流质食物原则四 消化道出血停止后恢复15～20天的时候。饮食以软而易消化的半流质食物为主，内容为稀粥、馒头、面包、碎菜、肉丸、鱼等，每日4餐。 8 流质食物原则五 在消化道出血处于康复期时，进食的食物应该以质软、易消化、无刺激、富有营养的饮食为主，每日3餐，进食不宜过饱。
