心血管系统药物详细资料大全
心血管药物是指作用于心血管系统的药物。心、脑血管疾病是国内、外最常见的两种严重疾病，其互为因果、密切相关，并相互掩盖或依赖。 基本介绍 中文名 ：心血管系统药物 分类 ：硝酸酯类 作用 ：血管系统的药物 用法用量 ：一日2-3次 药物分类,抗心绞痛药,抗心律失常药,抗高血压药,抗心功能不全药,周围血管扩张药,其他,主治内容,第一线抗高血压药,利尿药,β受体阻断药,钙拮抗药,扩张血管药, 药物分类 抗心绞痛药 （1）硝酸酯类 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯胶丸、单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯注射液、硝酸异山梨酯缓释胶囊、硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯气雾剂 、硝酸异山梨酯注射液 （2）硝酸甘油类 硝酸甘油控释、硝酸甘油片 、硝酸甘油气雾剂、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液 （3）硝苯地平类 硝苯地平缓释胶囊、硝苯地平缓释片、硝苯地平胶囊、硝苯地平胶丸、硝苯地平控释片、硝苯地平片 （4）地尔硫卓类 盐酸地尔硫卓缓释胶囊、盐酸地尔硫卓缓释片、盐酸地尔硫卓缓释微丸、盐酸地尔硫卓片、 盐酸地尔硫卓注射剂 （5）其他类 葛根素注射液、马来酸氨氯地平片、乳酸心可定片、戊四硝酯粉、戊四硝酯片乙氧黄酮片 抗心律失常药 阿替洛尔片富马酸比索洛尔片，酒石酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔胶囊，酒石酸美托洛尔控释片，酒石酸美托洛尔片，磷酸丙吡胺缓释片，磷酸丙吡胺片，磷酸丙吡胺注射，液硫酸奎尼丁片，去乙酰毛花苷注射液盐酸艾司洛尔注射液，盐酸安他唑啉片，盐酸胺碘酮胶囊，盐酸胺碘酮片，盐酸胺碘酮注射液，盐酸地尔硫卓注射液，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸美西律胶囊，盐酸美西律片，盐酸美西律注射液，盐酸莫雷西嗪片，盐酸普鲁卡因胺片，盐酸普鲁卡因胺注射液，盐酸普罗帕酮胶囊，盐酸普罗帕酮片，盐酸普罗帕酮注射液，盐酸普萘洛尔缓释胶囊，盐酸普萘洛尔缓释片，盐酸普萘洛尔片，盐酸索他洛尔片，盐酸妥卡尼胶囊，盐酸妥卡尼片，盐酸维拉帕米片，盐酸维拉帕米注射液，注射用盐酸胺 抗高血压药 苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，地巴唑片， 厄贝沙坦片，非洛地平缓释片，非洛地平片，福辛普列钠片，复方地舍平片，复方卡托普利片，复方卡托普利注射液，富马酸比索洛尔胶囊，甲磺酸氨氯地平片，甲磺酸多沙唑嗪片，甲磺酸酚妥拉明注射液，甲基多巴片，卡托普利缓释片，卡托普利片，卡托普利注射液，卡维地洛胶囊，卡维地洛片 ，可乐定贴片， 拉西地平片，赖诺普利胶囊，赖诺普利片，利血平片，利血平注射液，硫酸胍乙啶片硫酸镁注射液，硫酸镁注射液，硫酸双肼屈嗪片，氯沙坦钾片，马来酸噻吗洛尔片，马来酸依那普利胶囊，马来酸依那普利片，米诺地尔片，尼群地平胶囊， 尼群地平片， 尼索地平片， 西拉普利片，硝苯地平注射液，盐酸贝那普利片，盐酸酚苄明胶囊，盐酸酚苄明片，盐酸酚苄明注射液，盐酸肼屈嗪片，盐酸可乐定片，盐酸可乐定注射液，盐酸咪达普利片，盐酸莫索尼定片，盐酸尼卡地平缓释胶囊，盐酸尼卡地平缓释片，盐酸尼卡地平氯化钠注射液，盐酸尼卡地平片，盐酸尼卡地平葡萄糖注射液，盐酸尼卡地平注射液，盐酸哌唑嗪片，盐酸塞利洛尔片，盐酸妥拉唑啉片，盐酸维拉帕米缓释片，盐酸乌拉地尔注射液，吲哒帕胺片，注射用甲磺酸酚妥拉明。 抗心功能不全药 心功能不全又称为心力衰竭，是心脏泵血功能不全的一种综合征。是指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量血液来满足全身组织代谢的需要。 抗心功能不全药概述与分类： 治疗心功能不全(心力衰竭)的药物称为抗心功能不全药物。主要用于减轻心脏负荷，提高和改善心脏功能。临床用于抗心功能不全药主要有6类： 强心甙(即强心性配糖体)和非甙类正性肌力药：是一类选择性作用于心脏，增加心肌收缩力，改善心肌功能的药物。依据作用出现和维持时间分为长时(2～3wk)慢速(2～6h)类如洋地黄、洋地黄毒甙；中时(3～14d)中速(1～2h)类如地高辛、醋洋地黄毒苷、毛花甙甲、毛花甙丙、黄夹甙、万年青总甙、万年青甙；短时(1～6d)快速(1h以下)类如去乙酰毛花苷、乙酰吉妥辛、毒毛花苷K、毒毛花苷、羊角拗甙、黄夹次苷A、黄麻次甙、钤兰毒苷、冰凉花苷、黄草次甙等； 非甙类正性肌力作用药包括非甙类，非儿茶酚胺类正性肌力作用类(双氢吡啶类)，其作用是抑制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内cAMP浓度，增强心肌细胞对钙的摄取并加速其进入收缩蛋白的速率从而产生正性肌力作用。如氨力农、米力农、依诺昔酮、司喹南； β受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺、吡布特罗、普瑞特罗、扎莫特罗； 血管扩张药：扩张外周血管，使静脉扩张静脉回流减少，心脏前负荷下降，进而降低肺楔压，减轻肺瘀血。若能扩张小动脉，使外周血管阻力降低，后负荷下降，由于心脏前、后负荷降低，室壁肌张力和心肌耗氧量相应下降，从而改善泵功能。包括硝酸酯类、米诺地尔、硝普钠、哌唑嗪、硝苯地平； 利尿药：消除水钠潴留，减少循环血容量，有利降低心脏前、后负荷，改善心脏功能。如氢氯噻嗪类、呋塞米、依他尼酸； 血管紧张素转换酶抑制剂：可扩张血管，防止并逆转心肌肥厚与构形重建，降低心功能不全的病死率。如卡托普利、依那普利、赖诺普利、福辛普利； 钙敏化剂：开拓治疗了心功能不全的途径，其增强心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性。伊索马唑、匹莫苯。 抗心功能不全药的进展： 新型非甙类正性肌力作用药包括β受体激动剂，磷酸二酯酶抑制剂，增加收缩成分对钙的敏感性剂，钠通道开放剂，钾通道拮抗剂和钠/钙交换抑制剂。 β1受体激动剂长期套用难以见效，因心功能不全者心肌β1受体密度已下降，β1受体部分激动剂却有良效，当心功能不全患者交感张力低下时，它激动β1受体而改善收缩及舒张功能，在劳累运动时可阻断β1受体而使心率不增快。 磷酸二酯酶抑制药氨力农因不良反应多，已被米力农替代。 增加心肌收缩成分对钙离子敏感性药物能在不影响细胞内钙离子含量的条件下加强心肌收缩性，从而避免因细胞内钙过多所致心律失常和心肌细胞损害。钙敏化剂(收缩蛋白钙离子敏感性增强剂)的问市又开拓治疗了心功能不全的途径，其增强心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性，即在生理浓度的钙离子时就产生更强的强心活性，代表药物如伊索马唑和匹莫苯，前者强心作用强，不良反应少，后者具持久的正性肌力同时兼具血管扩张作用，可长期使用。 血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能改善症状，增加运动耐量降低病死率，与对照组比较，能降低1年病死率约31%，而且又防止和逆转心肌肥厚及“构形重建”，这些作用将使酶转换抑制剂成为较为理想的抗心功能不全药物。 抗心功能不全药的套用原则： 强心甙仍是首选药，但安全范围小，个体差异大，易发生中毒，其对短期及紧急用药的治疗效果是肯定的。但剂量应个体化并进行血药浓度监测。对缺血性及高血压心力衰竭者，长期套用强心甙是有利的；对冠心病及急性心肌梗死者，由于强心甙可能增加心肌耗氧，有诱发或加重心绞痛及扩大缺血或梗死范围的危险； 血管扩张药的选用，使用强心甙和利尿药而疗效不显著，可用血管扩张药。常选用能适合个体需要并易被患者耐受的药物作长期治疗，在使用过程中必须注意患者血流动力学情况。如以前负荷升高为主，肺瘀血症状较明显者宜选用扩张静脉的硝酸酯类药；对后负荷升高为主，心输出量明显减少者宜选用扩张小动脉的硝肼苯哒嗪；多数患者心脏前后负荷都升高者宜选用扩张动、静脉的药物，两者兼顾； 非甙类正性肌力作用药物可用于顽固性心功能不全。用药的目的是保持动脉压不致过低的基础上降低左室充盈压，增加心脏输出量。当左室充盈压正常或低于正常时一般不宜采用非甙类，因前负荷不足会导致心排血量降低，血压下降等。如血压已明显降低，舒张压低于8kPa，尤其是缺血性心脏病者单用血管扩张药是不利的； 对伴有水肿者，首选利尿药，一般先采用氢氯噻嗪类利尿药，当细胞外积液严重时，可改用或并用呋塞米及依他尼酸； 血管紧张素转换酶抑制剂既能缓解症状，改善血流动力学变化及左心室功能，缩小心肌肥厚，又提高患者的运动耐力和生活质量，降低病死率。可并用硝普钠、硝酸酯类、肼屈嗪、哌唑嗪、硝苯地平和利尿剂治疗在国内、外有较好的报导； 提倡联合用药，合理的并用药物可降低病死率，国外报导，对Ⅲ级心功能不全者套用以地高辛和利尿剂为基础，加用肼苯哒嗪一日300mg和硝酸异山梨酯一日160mg，结果能降低患者的病死率，2年降低34%，3年降低36%，同时左心室射血分数增高。 周围血管扩张药 甲磺酸酚妥拉明分散片胰激肽原酶肠溶片注射用胰激肽原酶 6、抗休克血管活性药及改善心脑循环药 盐酸多巴胺注射液盐酸多巴酚丁胺注射液盐酸去氧肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液藻酸双酯钠注射液重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液 7、调节血脂药 阿伐他汀钙片苯扎贝特片多烯酸乙酯胶丸非诺贝特缓释胶囊非诺贝特胶囊非诺贝特片 甘糖酯片吉非罗齐胶囊吉非罗齐片 考来烯胺散硫酸软骨素片氯贝丁酯胶囊氯贝酸铝片 （同安妥明铝片）洛伐他汀分散片洛伐他汀片莫海林片普伐他汀钠片普罗布考片辛伐他汀分散片辛伐他汀胶囊辛伐他汀片烟酸肌醇酯片益多酯胶囊 益多酯片蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸月见草油乳 其他 辅酶Q10胶囊辅酶Q10片果糖二磷酸钙口服液 果糖二磷酸钙片果糖二磷酸钠片果糖二磷酸钠注射液果糖二磷酸钠注射液己酮可可碱缓释片蚓激酶胶囊注射用果糖二磷酸钠注射用前列地尔注射用前列腺素E1新动力 组合酶水解胶原蛋白钾酮抦钠常用心血管系统药物 主治内容 第一线抗高血压药 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI） 卡托普利 (疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通) Capri(Capote, Lopirin, Tensiomin) 本品为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。用于高血压，也用于对利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。 【作用特点】： 使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高，从而扩张血管及水钠潴留减少，导致血压下降；使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官；对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。 【临床套用】： 用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药；与利尿药及地高辛(洋地黄类药物）合用，治疗心衰 【用法用量】： 一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。 心力衰竭：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50-100mg，一日3次。症状已得到满意改善，也可与利尿药与洋地黄合并使用。 对近期大量服过利尿药，处于低钠/低血容量，而血压属正常或偏低的患者，初剂量宜用6.25mg-12.5mg，一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。 【不良反应及药疗须知】： 低血压：从小量开始，于饭前1小时服； *** 性干咳：有时需停药；肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用；血管神经性水肿少见而危险；可增强利尿药及地高辛的作用 可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等。个别人出现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。肾功能损害者可出现血肌酐升高，少尿者可引起高血钾症。偶见血管性水肿，心律不齐。 【禁忌】： 对本品过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用，全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：血管紧张素Ⅱ受体拮抗药；氯沙坦 Losartan；缬沙坦 Valsartan [降压特点]：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，故作用选择性更强；不影响ACE介导的激肽的降解，故不出现干咳；用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者。 利尿药 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide [降压特点]：通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用；可单独治疗轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压。 β受体阻断药 α1受体阻断药： 哌唑嗪（Prazosin）的降压特点：降压而不加快心率，不影响肾血流量；对血脂代谢有良好的作用，故对伴血脂紊乱的高血压疗效好；易出现首剂现象，若首次用小剂量，睡前服，可避免之。 β受体阻断药： 普萘洛尔(心得安) ，Propranolol (Inderal) 【作用与用途】 本品为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用本品常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，本品常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。 【用法】： 口服：治疗各种心律失常，10mg/次，一天3次。 治疗心绞痛：40～80mg/d，分3-4次服用。 治疗高血压：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。 【降压特点及套用】：降压作用，缓慢而持久；不引起直立性低血压和水钠潴留；长期套用不易产生耐受性，但会引起三酰甘油升高；单用于轻度高血压。与利尿药、血管扩张合用于中、重度高血压，伴有心绞痛、心律失常、高肾素活性者疗效亦好。 【副作用】：有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。 【不良反应及药疗须知】： 心动过缓、支气管痉挛、末梢循环不良、恶心及乏力等；精神方面：多梦、幻觉、失眠及抑郁等；久用不可突停，应渐量而缓慢停药，避免停药综合征出现；传导阻滞、心动过缓及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊乱者慎用。 钙拮抗药 选择性钙通道拮抗剂分为三类：二氢吡啶类：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等；苯烷胺类：如维拉帕米、加洛帕米等；地尔硫 类：如地尔硫 、克仑硫 等。 硝苯地平 Nifedipine（心痛定）： 【作用与用途】 本品为钙拮抗剂，可抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2+ 内流，能松弛血管平滑肌，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时能扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛，并能增加冠脉流量，增加心肌供氧量。对心脏能使心收缩力减弱，耗氧量降低。 适用于防治心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。对呼吸道影响轻小，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者、其疗效优于β-受体阻滞剂。此外，本品还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。 【降压特点】 对血管平滑肌细胞钙拮抗作用强，易致心率加快；作用确切而迅速，适用于各期高血压；对血脂、血糖无不良影响。 【用法】 口服或舌下含服：成人10-20mg/次，一天3次。 【副作用】 不良反应有短暂头痛，面部潮红、嗜睡。其它还包括眩晕、过敏反应，低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。剂量过大可引起心动过缓和低血压。 交感神经抑制药 中枢性降压药的特点： 可乐定：中等度的降压作用，适用于伴有消化性溃疡的 高血压，但长期套用突然停药时可引起反跳现象。 莫索尼定：降压作用持久，不良反应少见，亦无反跳现象。 神经节阻断药： 降压作用强大而迅速，但不良反应多见且严重，仅 用于高血压危象及手术时控制性降压末梢阻滞药的特点 去甲肾上腺素能神药：降压作用缓慢、温和而持久；不良反应多见，现已很少单独使用；用其复方制剂治疗轻、中度高血压 扩张血管药 直接扩张血管药硝普钠的作用特点：降压作用强大，快速而短暂，而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭；静脉滴点时，应控制滴速，并严密监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化。5、脑血管及周围血管扩张药 尼莫地平Nimodipine 【作用与用途】 本品为钙离子拮抗剂，具有抗缺血和抗血管收缩作用；能选择性扩张脑血管,对抗脑血管痉挛，增强脑血流量，对局部缺血有保护作用。临床用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等。对突发性耳聋也有一定疗效。 【用 法】 成人口服一般：一天40~60mg，分2次口服。 治疗缺血性脑血管病：一天80~120mg，分3次口服。 治疗偏头痛：一次40mg，一天3次。 治疗突发性耳聋：一天40~60mg，分3次口服。 治疗轻、中度高血压：一次40mg，一天3次口服。 【副 作 用】 可出现头痛，颜面潮红，胃肠道不适，恶心，热感和血压下降。 【禁 忌】 脑组织积水及脑压上升者慎用；孕妇和哺乳期妇女慎用。 尼群地平，Nitrendipine 【作用与用途】 本品为选择性作用于血管平滑肌的钙离子拮抗剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择作用更强。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可降低总外周阻力，使血压下降。临床适用于冠心病及高血压，也可用于充血性心衰。 【用 法】 成人口服：一次20mg ，一天一次，小剂量每日10mg，可连服2个月。 【副 作 用】 有头痛，眩晕和心悸等不良反应。停药后可自行消失。 维脑路通，Venoruton 【作用与用途】 本品对急性缺血性脑损伤模型有显著的保护作用。能防止血栓形成。临床适用于闭塞性脑血管病引起的偏瘫、失语，也可用于冠心病梗塞前综合症，中心视网膜炎，血栓静脉炎等。 【用 法】 成人口服：一次200mg，一日3次。 非诺贝特Fenofibrate 【作用与用途】 本品在体内经酯酶的作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。 【用 法】 成人口服：一次100mg ，一日3次。维持量：待血脂明显下降后改为一次100mg。 【副 作 用】 本品毒刑较低，少数病人可见SGPT升高。停药数周后可恢复正常；曾见血尿素氮增高；偶见口乾，食欲减退，大便次数增多，皮疹，腹胀和白细胞减少等。 【禁 忌】 孕妇禁服，肝肾功能不全者慎用。 辛伐他汀，Simvastatin 【作用与用途】 本品可抑制内源性胆固醇的合成，为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症，冠心病。 【用 法】 高胆固醇血症：始服量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者，始服剂量为每天5mg。冠心病：始服量为每天晚上服用20mg。 【副 作 用】 本品副作用轻微而且为一时性。可见腹痛、便秘、胃肠胀气，极少见疲乏无力，头痛。罕见的有过敏反应综合症：如血管神经性水肿，狼疮样综合症，风湿性多发性肌痛，脉管炎，血小板减少，关节痛，寻麻疹，发烧，呼吸困难等症状。 【禁 忌】 对本品任何成分过敏者；活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者；孕妇和哺乳期妇女。 洛伐他汀，Lovastatin 【作用与用途】 本品为降胆固醇药，能减少肝脏生成胆固醇量。临床用于降低血清总胆固醇，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白和甘油三脂。并能升高高密度脂蛋白。 【用 法】 始服剂量为每日20mg，晚餐时服用。如需调整剂量，应间隔4周，最大剂量可至每日80mg ，一次服用或早、晚餐分服。轻、中度高胆固醇血症患者起始剂量是10mg。 【副 作 用】 本品副作用较轻，而且短暂，常见消化不良，肌痛，皮疹，疲乏和口干等。 【禁 忌】 对本品任何组织过敏者；肝脏活动性病变或血清转氨酶持续升高而无法解释者；孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注 意】 有肝病史者慎用；本品与红霉素合用时应慎用；使用本品若血清转氨酶逐渐升高应停药。
心血管系统合理用药详细资料大全
《心血管系统合理用药》是2009年中国医药科技出版社出版的图书，作者是王成章。 基本介绍 书名 ：心血管系统合理用药 作者 ：王成章 出版社 ：中国医药科技出版社 出版时间 ： 2009 版权资讯,内容简介,编辑推荐,目录,序言, 版权资讯 书 名: 心血管系统合理用药 作 者：王成章 出版社： 中国医药科技出版社 出版时间： 2009 ISBN: 9787506739849 开本： 16 定价: 49.00 元 内容简介 《心血管系统合理用药》分为2篇13章，主要介绍了目前临床中心血管系统常用的西药、中成药。西药篇对每个药物都详细介绍了其药品名称、药物概述、药动学、用药指征、用法用量、药品相互作用、禁忌证、规格剂型、不良反应、用药指导等内容；中成药篇对常用的心血管系统中成药进行了全面的介绍，适合心内科等内科系统医生参考使用。 编辑推荐 临床医学、药学专家共同打造，破解临床用药难点，着重于药物相互作用、不良反应及用药指导。 目录 西药篇 第一章钙通道阻滞药 硝苯地平 戈洛帕米 维拉帕米 地尔硫（艹卓） 尼群地平 尼索地平 非洛地平 伊拉地平 氨氯地平 左旋氨氯地平 尼伐地平 乐卡地平 拉西地平 第二章肾上腺素受体阻滞药 第一节仅受体阻滞药 哌唑嗪 多沙唑嗪 特拉唑嗪 阿夫唑嗪 乌拉地尔 第二节B受体阻滞药 醋丁洛尔 阿替洛尔 倍他洛尔 比索洛尔 卡替洛尔 左布诺洛尔 美托洛尔 纳多洛尔 吲哚洛尔 普萘洛尔 索他洛尔 噻吗洛尔 卡维地洛 贝凡洛尔 奈必洛尔 第三章抗心律失常药物 第一节I类——钠通道阻滞药 一、IA类药物 双氢奎尼丁 普鲁卡因胺 丙吡胺 二、IB类药物 利多卡因 美西律 妥卡尼 阿普林定 三、IC类药物 恩卡尼 氯卡尼 普罗帕酮 莫雷西嗪 常咯啉 第二节Ⅱ类——B受体阻滞药 第三节Ⅲ类——延长动作电位时程药 胺碘酮 溴苄胺 多非利特 第四节Ⅳ类——钙通道阻滞药 第五节其他抗心律失常药 苯妥英钠 门冬氨酸钾镁 腺苷 依地酸二钠 卡马西平 安他唑啉 第四章抗心绞痛药 第一节有机硝酸酯类 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 第二节B受体阻滞药 第三节钙通道阻滞药 第四节其他抗心绞痛药 曲匹地尔 曲美他嗪 银杏黄酮苷 川芎嗪 双嘧达莫 二磷酸果糖 尼可地尔 第五章治疗慢性心功能不全药物 第一节强心苷类 地高辛 洋地黄毒苷 去乙酰毛花苷 毒毛花苷K 甲地高辛 万年青总苷 第二节非强心苷类 多巴酚丁胺 异波帕胺 米力农 依诺昔酮 左西孟旦 奈西利肽 氨茶碱 第六章抗高血压药 第一节中枢性降压药 可乐定 甲基多巴 胍那苄 胍法辛 莫索尼定 利美尼定 第二节外周性降压药 利血平 胍乙啶 胍那决尔 帕吉林 第三节肾上腺素受体阻滞药 第四节血管扩张药 肼屈嗪 双肼屈嗪 卡屈嗪 硝普钠 二氮嗪 米诺地尔 第五节钙通道阻滞药 第六节血管紧张素转换酶抑制药(AcEI) 卡托普利 依那普利 赖诺普利 贝那普利 西拉普利 培哚普利 福辛普利 雷米普利 莫昔普利 佐芬普利 第七节血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦 坎地沙坦西酯 替米沙坦 依普罗沙坦 第八节神经节阻滞药 樟磺咪芬 美卡拉明 第九节利尿药 氢氯噻嗪 呋塞米 螺内酯 吲达帕胺 第十节其他抗高血压药 酮色林 吡那地尔 非诺多泮 第七章周围血管扩张药 尼莫地平 倍他司汀 罂粟碱 己酮可可碱 莫西赛利 丁咯地尔 萘呋胺 氟桂利嗪 桂利嗪 尼麦角林 双氢麦角碱 前列地尔 阿米三嗪/萝巴新 长春西汀 …… 第八章用于休克的血管活性药 第九章调血脂及减肥药 中成药篇 第十章心悸用药 第十一章高血压病用药 第十二章冠心病、心绞痛（胸痹心痛）用药 第十三章降血脂药 参考文献 序言 1985年，在奈洛比国际合理用药专家研讨会上，提出了“对症开药、供药适时”等六项合理用药（rational drug use）内容。1987年，世界卫生组织（WHO）又提出了“处方用药应为适宜的药物”等五项关于合理用药的具体要求。当前，就全球范围来看，一般所指的合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素。 随着改革开放的不断深入，中国医药产业也在30年间得到。了巨大的发展，药物品种随着医药科技的发展在，而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多，然而在当前的临床药物治疗过程中，药物治疗水平并未伴随着药品种类的增加而提高，药品浪费、药疗事故、药源性疾病等不合理用药现象时有发生，这些药品的不合理使用，在危及人类健康与生命安全的同时，也增加了社会的负担和资源的消耗。 2008年8月，卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立撰写署名文章《建立国家基本药物制度满足民众基本用药需求》，指出：“健全和落实医疗卫生机构合理用药的制度与责任”是建立国家基本药物制度的重要举措之一。 中国是一个人口大国，近年来，随着社会经济的不断发展和入口老龄化进程的加快，相对短缺的医疗资源与广大人民民众健康需求之间的矛盾日益突出。为了进一步提高合理用药水平，落实邵明立局长的讲话精神，我们在国家食品药品监督管理局的指导之下，组织全国医药卫生各领域的专家教授编写了这套《临床合理用药丛书》。
脑神经内科常用的药物名称
一.降颅压及脱水、利尿药
1.甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。
用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿；
用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。
注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。
2.甘油果糖（10％Glycerosteril）
药理作用：1.高渗性脱水；
2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。
用途：脱水降颅压
用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。
注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
3.乙酰唑胺（Acetazolamide）
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作
用法：治疗脑水肿0.25g/ 次，bid-tid，早餐后服用效果佳
注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
二.血浆容量扩充药物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。
注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
三.抗血小板聚集药物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine
此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。
四.抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙（速避凝）
药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。
注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。
2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
五.抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。
六.脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，静滴10mg每日，避光。
2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.
注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。
七.神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂：
1.吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。
用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。
2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。
3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆
4.神经营养药物：脑活素、爱维治
八.抗癫痫药物
卡马西平
丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液）
苯妥英钠
九.抗精神病药物
氟哌啶醇：
用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。
用法：1.控制急性兴奋症状，肌注5－10mg/天，每天3－ 4次，老年人及儿童宜减量。
2.治疗不自主运动：口服，一般剂量1－2mg/次，每天3次。
十.抗抑郁药物
氟西汀（百忧解）：
药理作用：5－羟色胺再摄取抑制剂 SSRI
用量：20mg/日，Qd-Bid
注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期用药发生食欲减退或性机能减退。
十一.抗帕金森药物
1.苯海索（安坦）：为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制剂：美多巴、息宁
3.金刚烷胺
4.培高利特（协良行）：为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。
十二.其他药物
金尔伦（盐酸纳洛酮注射液）：
药理作用：阿片受体拮抗剂
用途：阿片类药物过量中毒；安定类药物中毒及急性酒精中毒；脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸钠注射液（FDP）:
药理作用：通过调节糖代谢中若干酶的活性，提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度，抑制自由基，可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。
用法：静滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；
注意事项：偶见注射部位疼痛，皮疹、头晕等过敏反 应；宜单独使用，勿溶入其他药物
肾舒颗粒是治什么病？肾舒颗粒说明书
肾舒颗粒是一种中成药制剂，在临床上的效果还是非常不错的，尤其是在治疗泌尿系统方面的疾病。对于男性朋友来说，泌尿系统问题也是困扰男性朋友的健康问题。那么，接下来小编就要给大家讲一下，肾舒颗粒的一些相关的用药知识。1、用药注意及用法肾舒颗粒是一种颗粒性药物，主要有清热解毒的作用。尤其是很多患有尿道炎、膀胱炎的患者会服用此药治疗。需要提醒大家：肾舒颗粒在用药时要注意相应的细节和禁忌。首先要注意的是用药过程中避免用错量，一定要在医生指导下用药，一般情况下一次服用8g，一天服用三次即可。其次，由于肾舒颗粒药性苦寒，因此不能长期服用，用量也不宜过多，在用药过程中可以多喝一些水。另外，避免食用过于油腻、辛辣的食物，避免引起恶心、呕吐等不良反应。同时还要注意的就是孕妇不能服用此药。2、功能主治肾舒颗粒属于内科用药，可用于治疗尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎，其药效是清热解毒、利水通淋。在问到肾舒颗粒治疗前列腺吗的时候，答案是否定的，此药物并不适合前列腺患者使用。就拿前列腺炎来举例，由于具备了不同的类型，所使用的药物会有差别。比如下焦湿热类型的，需要服用的是龙胆泻肝丸，而气滞血瘀这种类型的，可用前列欣胶囊进行治疗。此外，还有肾虚精亏型、虚中挟实型等，用药方面都不同。肾舒颗粒的药物成分有白花蛇舌草、_蓄、海金沙藤等，共计10味中药材，对前列腺疾病之外的尿道炎、急(慢)性肾盂肾炎等病症，有良好的治疗效果。3、药品价格肾舒颗粒价格并不能用一个具体的数字来说明，影响肾舒颗粒价格的因素比较多。人们选择购买的渠道不同，价格自然不同。比如网上药店和实体药店因为经营成本存在差异，往往网上药房的药品价格也便宜很多，一般会在10元左右一盒。而在实体店里此药的价格会在12元左右，即便是同样的实体药店，正规大药房和小药店促销活动不同，其价格也会不同。而且现在生产肾舒颗粒的厂家比较多，不同厂家不同规格都会导致具体价格的不同。
肾舒颗粒简介
目录 1 拼音 2 肾舒颗粒说明书 2.1 药品名称 2.2 分类 2.3 剂型 2.4 肾舒颗粒的主要成份 2.5 肾舒颗粒的功能主治 2.6 肾舒颗粒的用法用量 1 拼音 shèn shū kē lì 2 肾舒颗粒说明书 2.1 药品名称 肾舒颗粒 2.2 分类 泌尿系统药物 > 中成药 2.3 剂型 每袋4g。 2.4 肾舒颗粒的主要成份 白花蛇舌草、海金沙藤、茯苓、扁蓄、瞿麦、黄柏、淡竹叶、地黄、大青叶、甘草。 2.5 肾舒颗粒的功能主治 清热解毒，利水通淋。用于尿道炎，膀胱炎，急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。 2.6 肾舒颗粒的用法用量
金匮肾气丸的功效？
温肾助阳、抗衰老、降血糖、促进糖代谢。金匮肾气丸是一种中成药，适用于慢性肾炎、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、小便不利、腰膝酸痛、肢体畏寒等疾病。【拓展资料】一、金贵肾气丸具抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经--体液调解、抗白内障；降血糖；增强免疫功能，提高巨噬细胞吞噬功能；降低血脂、升高高密度脂蛋白量，对动脉粥样硬化改善产生良好作用 ；提高S0D等功能。二、温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。六味地黄系列浓缩中成药，取方于传统经典名方，疗效显著，广为流 传。为适应现代生活需要，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂科研人 员采用现代先进技术，制成全提取六味地黄系列浓缩丸，既保持原方所有功 能、疗效，又使单服剂量减至8粒。三、顺应时代的发展，满足市场需求，是中 成药提高科技含量，方便患者的换代产品。 金匮肾气丸处方源于汉张仲景《金匮要略》，用于治疗慢性肾炎及阳 痿等症，并具有降糖降脂和增强免疫力的功能。 -功能：温补肾阳，化气行水，用于脾肾阳虚痰饮。主治：肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、频数、少腹拘急、阳痿或痰饮咳喘、消渴、脚气等症，舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微。四、本方是补肾阳代表方，中医认为：肾中阳气为人体阳气之根，为生命之火，又称为少火，本方中补阳的主药附子、肉桂均取少量，而辅以六味地黄大队补阴药，一是取"少火生气"之意，以鼓舞肾气，而壮火则会食气，二是本着阴阳互根的原理，"孤阴不生，独阳不长"，"善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷"。"火不可亢，亦不可衰"。临床应用五、凡属肾阳虚者，广泛应用治慢性支气管哮喘、慢性气管炎，尤以老年阳虚喘为好糖尿病性肾炎、小儿遗尿、老人尿失禁、遗尿、神经性尿频、顽固性遗尿、尿崩症慢性尿路感染、淋证 、劳淋 、气淋慢性肾小球肾炎，水肿，带下症四：现代临床应用常以本品治慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症。
金匮肾气丸的功效与作用
金匮肾气丸是补肾的经典药方，很多人一补肾就想到它，但肾虚有阴虚和阳虚之分，要吃金匮肾气丸来补肾，首先得知道金匮肾气丸的功效与作用。 金匮肾气丸的功效与作用 1、金匮肾气丸,以附子、桂枝为主药,各取少量,取“少火生气”之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷”,补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿,本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行,治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍,使其具有温补下元,壮肾益阳,化气利水,消肿止渴,引火归源的功效。 2、金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症,如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿,肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷,小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。 金匮肾气丸的新用途 1、可治疗心绞痛 金匮肾气丸对心绞痛有较好的辅助治疗作用。用此药治疗心绞痛的方法是:每日服2次,每次服1丸。 2、可治疗缓慢性心律失常 缓慢性心律失常是一类临床常见的难治性疾病,主要包括窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。用金匮肾气丸(浓缩丸)治疗此类疾病的方法是:每日服3次,每次服16粒。 3、可治疗高血压 脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。用金匮肾气丸治疗此型高血压的方法是:每次服1丸,早晚各服1次。 4、可治疗慢性气管炎 老年性慢性支气管炎是一种临床上的常见病、多发病。此病患者若出现痰多清稀、呼吸气短的症状,其病情应是由肾气亏虚、不能纳气所导致的。金匮肾气丸具有补肾、纳气、宣通肺经的作用,可有效治疗此型老年性慢性支气管炎。使用金匮肾气丸治疗此型老年性慢性支气管炎的方法是:每次服1丸,每日服3次,连续用药半个月为一个疗程。 5、可治疗胃及十二指肠溃疡 虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉软弱等。使用金匮肾气丸治疗此型胃及十二指肠溃疡的方法是:每次服1丸,早晚各服1次。需要注意的是,消化功能较弱的此病患者不宜使用此方进行治疗,否则可出现食欲减退、呕吐、腹泻等不良反应。 6、可治疗足跟痛 足跟疼痛,虽系小疾,宜峻补。在临床上,使用滋补作用较强的金匮肾气丸治疗此病,可取得较理想的效果。使用此药治疗足跟痛的方法是:每次服1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。 7、可治疗过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。此病应属于鼻鼽的范畴,其病机为肺气亏虚,卫表不固,感受风寒外邪,津液停聚。肾主纳气,为气之根。《景岳全书》中说:“五脏之阳气非肾不能发”。人体内的肾气若发生虚损,其肺气也会受损,从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效,可有效地治疗此病。有使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治疗此病的方法是:每日服2次金匮肾气丸,每次服9克,同时每日服2次气管炎咳嗽痰喘丸,每次服30粒,连续用药1个月为一个疗程。 8、可治疗便秘 中医认为,肾开窍于二阴,可管理二阴的开合功能。因此,肾阳虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。根据此理论,笔者在临床上使用金匮肾气丸治疗肾阳虚损、气化无权型便秘,经常能取得理想的效果。肾阳虚型便秘患者的主要症状包括便秘与大便溏泻交替发作、病情长期不愈、体胖、反应迟缓、面色黧黑、小便频急量少、舌胖色暗苔白腻、脉细等。使用金匮肾气丸治疗此型便秘的方法是:每次服1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。 9、可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服2次,2周为一个疗程。 10、可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 11、可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 12、可治疗老年性尿失禁:服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 13、可治疗男性乳房发育症:服用此药的方法是:每次服9克,每日服3次,20天为一个疗程,一般用药一个疗程即可见效。 14、可治疗不孕症:用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症,患者的血清催乳激素水平降至正常。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服两次。 15、可治疗复发性口腔溃疡:肾阳亏虚型口腔溃疡患者服用此药的方法是:每次于饭前半小时口服18克,每日服3次。 服用金匮肾气丸的注意事项 值得注意的是,儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。金匮肾气丸服药期间饮食宜用清淡易消化、低盐、低脂之品。忌食腥发食物及辛辣肥腻食物。水肿及高血压者,应限制食盐的摄入,一般每日控制在2g以下,而且进水量也应适当限制。适当休息,避免过度劳累,尤其要节制房事,以免病情加重甚至恶化。 金匮肾气丸适用于肾阳不足证,阳虚证多见于心、脾、肾三脏,常见形寒肢冷、腰膝酸软或疼痛,小便清长,或小便不利、尿有余沥,少腹拘急,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,舌淡苔白等。肾阴不足,虚火上炎者,不宜服用金匮肾气丸。
一般医院里哪些内科科室吃香，最好排个序，哪些内科科室比较轻松一点但工资也不低...
哪有这样的科室。内科的工作都比较繁重。挣得多，就得病人多。还想轻松。难。只能说哪些科室相对来说轻松一些。挣得多些。
内分泌科和心内科、神经内科都不错。现在人口老龄化趋势很严重，大部分中老年人都患有这些个科室的疾病，而且多需长期用药。但这些科室极危重症患者较多，忙起来那可是够你受的。呼吸科收入也还不错，但同样是忙起来很累人，尤其是秋冬季节呼吸疾病高发季节。肾内科和血液科比较一般，最差的我觉得就是消化科了。关键是消化科的疾病现在都被分的差不多了。肿瘤、肝病什么的好多医院都有专门的科室或中心。没什么甜头，也累不着人。
如果你可以选择的话，可以考虑内分泌科、神经内科、心内科这三个科室。我觉得不能老想着又轻松又挣钱，要看发展。这三个科室发展空间很大。尤其是心内科和神经内科，如果你有机会学习介入治疗，那就相当吃香了。
去了内科，就要有耐心，病号大多都是老年人，都比较寂寞，总觉得自己缺乏重视，喜欢找大夫聊天，问这问那的。每天写病历就够你受的了还得耐着性子陪他们聊天。既然选择内科，就要有心理准备。
神经内科常见药物
丁苯酞（恩必普）改善侧支循环 黄色透明胶囊
胞磷胆碱钠胶囊（思考林）
阿托伐他汀钙片 降脂 白色椭圆形薄膜衣片
长春胺缓释胶囊 （奥勃兰）
普罗布考片（之乐）
依达拉奉 清除血管自由基
小牛血清 改善循环
硫辛酸（唯依能） 周围神经病变
曲克芦丁蛋白 营养脑细胞
替加环素 抗感染
前列地尔 扩张血管 改善循环
口服药
需要预防性使用抗生素的是
【答案】：A
术前预防性应用抗生素的指征：①污染手术，如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶（如脑脓肿）等手术和各种咬伤等；连通口咽部的颈部手术；回肠远端及结肠手术；腹部空腔脏器破裂或穿通伤；高危胆道手术；经阴道子宫切除术。②发生感染将引起严重后果者，如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等。③各种人造物修补、置换或留置手术，如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等。④手术范围大、时间长的清洁手术。
抗生素预防性用药原则
抗生素的预防性用药
抗生素的预防性用药 目前我国已成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一。每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用；每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95%以上是使用了氨基糖苷类药物。应有效地控制感染，争取最佳疗效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。 一、 内科及儿科预防用药 1、 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。 2、 预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。 3、 患者原发疾病可以治愈或者缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本培养同时，首先给予经验治疗。 4、 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 二、 外科手术预防用药 （一） 外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 （二） 外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 1.清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界想通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，
如人工心瓣膜植入，永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3.污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 4.外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。 三、 给药方法 1. 接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（）1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时，手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。 2. 接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。 3. 污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前
