办理生育定点需要什么资料
法律分析:女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。办理方式和地点:符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《xx市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下:xx市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。所需资料:1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);2.《xx市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;3.小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十六条 各级人民政府应当采取措施,保障公民享有计划生育服务,提高公民的生殖健康水平。第三十七条 医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,对育龄妇女开展围孕期、孕产期保健服务,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。
生育险定点需要提供哪些资料
1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;3、企业职工生育保险外地就医申请表;4、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;5、企业职工生育保险待遇核准结算表;6、企业职工计划生育手术医疗证申领表;7、企业职工生育医药费报销申请单;8、企业职工生育医疗证申领表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。生育保险的申报条件女性职员生育和护理婴儿期间,因生理需要必须离开工作岗位,导致工资收入会暂时中断,势必影响其基本生活,生育保险在这一期间为其提供必要的物质帮助,缓解生育女职工的生活压力。申报生育保险也必须符合一定条件,具体如下:(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;(2)(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工;(3)以上条件须同时具备。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条?职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
生育定点医院需要什么资料
女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。办理方式和地点:符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《xx市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下:xx市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。所需资料:1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);2.《xx市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;3.小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十六条 各级人民政府应当采取措施,保障公民享有计划生育服务,提高公民的生殖健康水平。第三十七条 医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,对育龄妇女开展围孕期、孕产期保健服务,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。
广州市生育保险定点医院如何办理
生育保险定点医院办理
一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。
二、办理方式和地点符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。所需资料:
1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;3.小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。温馨提示:若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口相关咨询:1.石家庄网友咨询:生育保险的定点医院与医保的定点医院相同吗?社保局回复:不一样,目前,石家庄市只有15家为生育保险的定点医疗机构。它们分别为:石家庄市第一医院、石家庄市第二医院、石家庄市第三医院、石家庄市第四医院、石家庄市第六医院、石家庄市第八医院分院、石家庄市中心医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院、白求恩国际和平医院、解放军第二六O医院、长安区医院、?制药集团有限责任公司职工医院、石家庄瑞得医院、石家庄平安医院。2.生育保险何时缴费、何时享受待遇?社保局回复:用人单位和灵活就业人员从2005年12月1日起开始按月缴费。用人单位从参加生育保险的下月起,职工开始享受生育保险待遇。灵活就业人员从参加生育保险的当月起,开始享受生育保险待遇。
广州生育保险定点流程
广州生育保险定点流程答:市医保行政主管部门负责确定本市生育保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)。医疗保险经办机构应当与定点医疗机构签订服务协议,明确服务项目、双方权利、义务、责任及有关费用结算标准等事宜,并将定点医疗机构的名单向社会公布。参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,应当于妊娠满12周后,按以下办法办理就医确认手续:(一)参保人应当自主选定本市一家定点医疗机构申报办理就医确认手续,并按规定提供有关资料。(二)办理参保人就医确认手续的定点医疗机构应当将参保人的有关资料即时传递给医疗保险经办机构。(三)经医疗保险经办机构审核符合享受生育保险待遇条件的,即在生育保险信息系统中作出标识,传递给办理就医确认手续的定点医疗机构,该机构即成为参保人“选定医疗机构”。(四)办理就医确认手续的参保人首次在选定医疗机构产前检查时,由选定医疗机构为其打印确认回执,作为参保人的就医凭证。(五)参保人在享受生育医疗费用待遇期间,原则上不得改变选定医疗机构。因医疗条件限制、住所变化等特殊事由确需变更选定医疗机构的,应当持原就医确认凭证和变更事由的相关凭证,向医疗保险经办机构申请办理变更手续。(六)办理就医确认手续应当提供以下资料:1.办理生育保险就医确认申请表;2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》;3.符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件);4.有效身份证件(原件核实后存留复印件);5.近期证件照片。政策原文:
生育险必须要定点医院才可以报销吗
法律分析:生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育保险定点医院是什么意思
基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。医疗机构如要申请定点医疗机构资格,必须同时满足以下条件:一是经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》或经军队主管部门批准有资格开展对外服务;二是属于以下规定类别的医疗机构:(1)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;(2)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);(3)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;(4)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室;(5)专科疾病防治院(所、站);(6)经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!
生育险在医院报销了还可以在社保局报销吗
法律分析:可以。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育保险可以自己去报销么?
有些地方规定能自己去报销,有些地方规定是必须要由单位报销,将报销的钱打入单位账户,再由单位发给个人。各地的规定不一样。具体的可以咨询当地的社保局。【法律依据】《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
二甲三甲医院生育报销区别
法律分析:二甲,三甲都是没有什么区别的,都是能够报销的,每个医院基本上都是一样的呀。法律依据:《劳动部关于发布的通知》第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。第七条女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育险报销必须三甲医院吗
法律分析:生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报,不在就不能,检查什么的随便在哪家医院,不影响报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
广州生育险门诊能报销多少
法律主观:生育保险待遇 包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件:不管是不是广州户口人员,只要购买了广州生育保险,累计达到一年时间,且生育小孩时在正常购买社保的状态,就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销):由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认,办理好定点医院(生育医院)后,就会领取一个《就医凭证》,转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产,等等,所造成的医疗费用,既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的,有些会有固定期限限制)。广州生育保险待遇(津贴、补助)的领取,都由用人单位申领到之后,再转交给个人。 1、生育津贴的计算:以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发,生育津贴的计算公式如下:生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数注:(正常情况是领取一万多元生育补贴,以上面公式计算) 2、生育假期天数计算: (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)难产假。难产假期包括两种情况: 1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天; 2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。 (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。(最长产假170天,女士晚婚晚育23周岁,且不要求男士也达到晚婚晚育年龄;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期,只能享受15天假期) 3、一次性分娩营养补助费计算 (1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资×25%; (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。法律客观:生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件:不管是不是广州户口人员,只要购买了广州生育保险,累计达到一年时间,且生育小孩时在正常购买社保的状态,就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销):由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认,办理好定点医院(生育医院)后,就会领取一个《就医凭证》,转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产,等等,所造成的医疗费用,既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的,有些会有固定期限限制)。广州生育保险待遇(津贴、补助)的领取,都由用人单位申领到之后,再转交给个人。1、生育津贴的计算:以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发,生育津贴的计算公式如下:生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数注:(正常情况是领取一万多元生育补贴,以上面公式计算)2、生育假期天数计算:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假。难产假期包括两种情况:1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。注:(最长产假170天,女士晚婚晚育23周岁,且不要求男士也达到晚婚晚育年龄;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期,只能享受15天假期)3、一次性分娩营养补助费计算(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资×25%;(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。4、一次性补贴在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
广州生育险可以报销多少
法律主观:生育保险待遇 包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件:不管是不是广州户口人员,只要购买了广州生育保险,累计达到一年时间,且生育小孩时在正常购买社保的状态,就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销):由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认,办理好定点医院(生育医院)后,就会领取一个《就医凭证》,转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产,等等,所造成的医疗费用,既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的,有些会有固定期限限制)。广州生育保险待遇(津贴、补助)的领取,都由用人单位申领到之后,再转交给个人。 1、生育津贴的计算:以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发,生育津贴的计算公式如下:生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数注:(正常情况是领取一万多元生育补贴,以上面公式计算) 2、生育假期天数计算: (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)难产假。难产假期包括两种情况: 1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天; 2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。 (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。(最长产假170天,女士晚婚晚育23周岁,且不要求男士也达到晚婚晚育年龄;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期,只能享受15天假期) 3、一次性分娩营养补助费计算 (1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资×25%; (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。法律客观:生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件:不管是不是广州户口人员,只要购买了广州生育保险,累计达到一年时间,且生育小孩时在正常购买社保的状态,就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销):由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认,办理好定点医院(生育医院)后,就会领取一个《就医凭证》,转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产,等等,所造成的医疗费用,既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的,有些会有固定期限限制)。广州生育保险待遇(津贴、补助)的领取,都由用人单位申领到之后,再转交给个人。1、生育津贴的计算:以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发,生育津贴的计算公式如下:生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数注:(正常情况是领取一万多元生育补贴,以上面公式计算)2、生育假期天数计算:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假。难产假期包括两种情况:1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。注:(最长产假170天,女士晚婚晚育23周岁,且不要求男士也达到晚婚晚育年龄;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期,只能享受15天假期)3、一次性分娩营养补助费计算(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资×25%;(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。4、一次性补贴在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
生产时选择公立医院的优缺点
怀大宝的时候,因为是第一次怀孕,没什么经验,每次产检都坐一个多小时的公交跑到有名的三甲医院去检查,那个时候年轻手头没多少钱,舍不得来回打车,所以生产的时候一方面考虑医院的安全性,一方面考虑省钱,所以选择了离家远的知名的三甲 公立医院 ,我生产的月份还好,没有那么多人,去了直接办理了住院手续,标间房间不大,床与床之间一帘之隔。 缺点 :生产前一直处于疼痛中,没注意,生产完后,才觉得,房间里太闷了,产妇产后有产褥期会大量出汗,房间里太闷,因为是标间为了照顾另一个产妇的情况,也不好意思开门透气,简直太难受了。而且房间很小,两张床就占满了,陪床的人只能坐在凳子上,吃饭喝水都不方便,亲人来探望,也没地站,同时也怕打扰同屋产妇,说话时声音还得压的很低。那时候年轻能吃苦,也没觉得怎么样。 优点 :几乎没怎么花钱,我是有生育保险的,生产时自己交了五千的押金,提供了社保卡号,出院结算时,据宝爸说都没花钱,还把押金给退回来一些,我直接懵了,在我心里一直以为生孩子住院应该会花不少钱,结果一共费用是五千出头,社保报销后,自己就花了不到一千,主要是购买的卫生纸宝宝的包被之类的。所以说,公立医院费用方面比私立医院能省很多。 以上仅为个人观点,仅供参考。