帕金森病症状

时间:2024-07-14 14:22:16编辑:奇闻君

帕金森病的症状?

帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤(static tremor)
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
肌强直(rigidity)
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓(bradykinesia)
运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易止步,称为慌张步态(festinating gait)。患者典型的主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”


帕金森病的症状?

1.一般资料 [1] 多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。
2.首发症状 存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。 [2]
(1)震颤:震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4~6Hz)交替收缩而引起,多自一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期,震颤仅于肢体处于静止状态时出现,做随意运动时可减轻或暂时停止,情绪激动使之加重,睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤,但过后有加剧趋势。
(2)强直:促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感均匀的阻力,称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤,则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松,克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直,病人出现特殊姿势。头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时,这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角;头部前倾严重时,下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少):是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现,手术可减轻甚至消除肌强直,但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为:
①运动启动困难和速度减慢:日常生活不能自理,坐下后不能起立,卧床时不能自行翻身,解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷:表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌,严重者构音、咀嚼、咽下困难,大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起,而唾液分泌并无增加,仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难,步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难:从一种运动状态转换为另一种运动困难,出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难,连续轮替动作常有停顿,病人上肢不能作精细动作,书写困难,所写的字弯曲不正,越写越小,称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍:最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致,可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小,行走时,启步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯,称慌张步态。转弯困难,因躯干僵硬加上平衡障碍,故当病人企图转弯时,乃采取连续小步使躯干和头部一起转向,由于姿势反射调节障碍,患者行走常发生不稳、跌倒,尤其在转弯,上下楼梯更易发生,立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾,躯干前曲、屈膝、屈肘,双手置于躯干前,手指弯曲,构成本病特有的姿态。
(5)其他:病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧,因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动,多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍,语音变低,发音呈暴发性,咬音不准,使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表,称为hoehn-Yahr分级:hoehn和Yahr给各阶段的定义是:
Ⅰ期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期:除非得到帮助外,只能卧床或坐轮椅。


什么是帕金森病,有何症状?

帕金森病症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴随一些非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。帕金森病有哪些典型症状?典型症状分为两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。运动症状静止性震颤:此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。非运动症状感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。


什么是帕金森病 有什么症状?

帕金森病是中枢神经系统退行性疾病,常发生于中老年人,病变部位主要在黑质和纹状体,一般起病比较缓慢,常表现为静止性震颤、运动迟缓、僵直等症状,发病时症状主要包括以下几个方面:
1、静止性震颤:是肢体的肌肉连续发生节律性收缩与松弛引起的,震颤多从一侧上肢的远端如手指开始,然后逐渐扩大至同侧的上、下肢,手指的节律性震颤形成所谓的“搓药丸样动作”,在睡眠时消失;
2、运动迟缓:患者不能做精细动作,表现为书写困难,越写越小,以及开口困难状,严重时生活不能自理,面肌运动减少,形成“面具脸”;
3、僵直:常表现为“铅管样僵直”,伸肌与屈肌的肌张力均增高,被动运动时,肌张力始终保持增高,检查者能感到均匀的阻力。锥体外系性肢体肌张力增高,合并肌肉震颤,可表现出“齿轮样肌张力增高”或“折刀式肌张力增高”;
4、姿势障碍:患者走路时上肢摆臂动作减少,步伐小,下肢拖曳。
此外,帕金森病除了以上运动症状,还可伴随睡眠障碍、精神障碍、感觉障碍、认知障碍等非运动症状。家中老人一旦怀疑患此病,建议及时就医,以缓解症状。


帕金森有什么症状?

帕金森病症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴随一些非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。典型症状:典型症状分为两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。运动症状:静止性震颤:此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。非运动症状:感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:

1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;

2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;

3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;

4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;

5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。


帕金森有什么症状?

帕金森病是老年常见的神经系统变性疾病,症状较多,具体如下:
1、早期症状:对于早期帕金森病,可能表现为非运动症状,如嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁等;
2、典型症状:临床出现典型的帕金森病时,其实多巴胺值已经缺少50%-60%左右,进而会出现主要的典型症状,如运动迟缓,且表现为穿衣、翻身、动作缓慢,或者扣纽扣等日常活动的整个动作缓慢。另外,还有一个典型症状是静止性震颤,如患者的手放在桌子上安静休息时,会发生4-6Hz左右的频率震颤,呈捻丸样动作。同时也会表现为肌肉的僵硬姿势和步态异常,如起步较困难,身体前倾的步态,称为慌张步态;
3、晚期症状:晚期帕金森病患者除出现非运动症状和运动症状以外,还会出现运动并发症,如异动症,晨起时有晨僵和肌肉痉挛等并发症的出现。
帕金森病临床上症状较多,需要到医院找专科医生就诊。
帕金森主要表现为锥体外系症状,早期患者可以出现静止性震颤,常常自一侧上肢远端开始,可以逐渐扩展至同侧下肢、对侧上肢及下肢等等。大多数患者表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,如搓丸样,震颤幅度大多数为粗大震颤,常常以静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,患者睡眠时震颤消失。患者也可以出现肌强直,主要表现为屈肌和伸肌张力同时增高,查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直,晚期的患者也可以出现姿势步态异常,比如患者可以出现步态不稳,容易跌倒,患者可以出现步态变小、变慢,遇到障碍物时不敢跨越,尤其害怕走下坡路。有时患者在行走的过程中可以出现双脚突然不能抬起,好像被粘在地上一样,临床上也称为冻结现象。有些患者也可能会出现其他的症状,比如可以表现为抑郁、焦虑、认知障碍,也可以出现幻觉、淡漠、睡眠紊乱。患者也可以出现植物神经功能症状,比如血压偏低、多汗、性功能障碍,也可以出现感觉障碍,比如麻、痛以及不安腿综合征等等。


帕金森的主要症状有哪些

帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。

帕金森的症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。另外,还有一部分病人有精神障碍,约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:

1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;

2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;

3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;

4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;

5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。


帕金森的主要症状有哪些?

帕金森的症状表现有行动迟缓、肌肉强直、静止性震颤、慌张步态、冻结步态等。1、帕金森的临床症状有行动迟缓、肌肉强直,患者会感觉肢体活动非常硬、手不灵活;2、帕金森患者会出现静止性震颤,即患者的手放着不动时,会出现明显的抖动,伸手活动时抖动会减少;3、部分患者会出现姿势平衡障碍等表现,患者走路时会往前冲,称之为慌张步态,而患者刚开始迈步时迈不开,走开后会缓解,称之为冻结步态;4、患者可能会出现快动眼睡眠行为障碍、认知功能减退、便秘、失眠等症状。


帕金森有哪些症状?

病因症状
就医治疗预后日常图解
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帕金森病症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴随一些非运动症状,包括便秘
、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。
帕金森病有哪些典型症状?
典型症状分为两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。
运动症状
静止性震颤:此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
非运动症状
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
精神障碍
:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。


帕金森有哪些症状?

静止性震颤因肢体的主动肌与拮抗肌交替或者同步收缩引起。震颤常为首发症状,常从一侧上肢远端起病,典型者呈“搓丸样”震颤,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随着病情的进展,震颤可逐渐扩展至四肢。先发病的一侧比后发病的一侧重,表现为明显的不对称性。震颤的特点:静止时明显、精神紧张时加剧、随意运动时减轻、睡眠时消失。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤,但过后反有加剧的趋势。轻症患者的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现,随着疾病进展,震颤更加明显,做随意运动时也不会减轻或停止。部分患者尤其是高龄患者可不出现明显震颤。动作迟缓和减少此为最主要的运动症状,表现为多种动作缓慢,随意运动减少。中晚期患者从卧床时翻身和从坐位起立均难以自行完成,系鞋带、扣纽扣、洗脸、刷牙等感到困难。患者面部表情肌运动减少,面部表情缺乏,称为“面具脸”。可有流涎和吞咽困难。口、咽、舌和腭肌运动障碍,可出现语速减慢、语调变低,严重时发音单调、重复言语、吐字不清。行走时双上肢前后摆动减少或消失,走路拖步、步距变小,严重者起步困难,不能迈步,双脚好像被粘在地上一样,称为“冻结步态”。而一旦迈步,会以较小的步伐向前冲,越冲越快,不能及时停步,称为“前冲步态”或“慌张步态”。肌强直表现为伸肌和屈肌的张力同时增高。在关节做被动运动时,检查者可感到肌张力始终保持一致,阻力均匀,类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”。如果患者合并震颤,可感到在均匀阻力中出现断续的停顿,如同齿轮转动一般,则称为“齿轮样强直”。累及臂肌和手部肌肉时,患者上肢不能做精细动作,可表现为书写困难,写字时越写越小,呈现“写字过小征”。颈部和躯干肌肉强直使患者在行走时扭头和转身困难,必须原地小步挪动,使头和躯干一起缓慢转动才能完成相应动作。肌强直严重者可引起肢体的疼痛,如可有颈部、腰部及肢体关节的疼痛。姿势平衡障碍患者常呈现特殊的姿势,称为“屈曲体姿”,表现为头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,髋关节及膝关节均稍微弯曲。部分患者可出现弯腰、驼背、脊柱前倾或者侧倾,少数严重者腰部前弯几乎可成直角,头部前倾,下颌几乎可触及胸部。在本病中晚期,大多数患者会出现平衡困难,步态不稳。非运动症状自主神经系统障碍的症状顽固性便秘。排尿障碍,如尿频,尿急,排尿不畅,甚至尿潴留,部分患者晚期可出现尿失禁。直立性低血压,卧位血压正常,直立时血压迅速下降,可出现头晕、乏力,部分严重者可一过性意识丧失、晕厥等。多汗、流涎、皮脂溢出增多。性功能障碍。神经精神症状情绪低落、淡漠、抑郁、焦虑、幻觉。早期可伴有轻度认知障碍,中晚期可伴发痴呆。睡眠障碍症状包括失眠、早醒、睡眠碎片化、睡眠节律紊乱、说梦话、睡眠中不自主运动和喊叫、多梦等。夜间睡眠时打鼾,有时会有呼吸暂停。感觉障碍的症状麻木、疼痛。不宁腿综合征:安静时下肢感觉异常,并有强烈运动下肢的愿望。嗅觉减退。其他症状有的患者出汗减少,可能影响体温调节。疲劳。

帕金森病有哪些症状

帕金森的典型症状有:1、走路时常常发现一只脚擦地,另外一只脚正常。2、面部没有表情,不眨眼或双目凝视或出现情绪低落,不快乐或恐惧的不良情绪,以及在睡眠时出现拳打脚踢,大叫等猛烈的动作。3、动作慢,如果扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显的变慢,有时感觉到一侧手臂总是有些不舒服,有一点僵硬,不太灵活。4、走路时一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动的幅度减小。5、出现手臂和身体其他部分震颤。帕金森病是中老年神经系统常见疾病,以震颤、僵直、运动迟缓等症状多见。近年来,该病有逐渐年轻化的趋势,传统方法以服用森福罗、美多芭、息宁等抗帕金森药物为主。根据症状进展,增加药物的用量,但是经过3~5年药物的蜜月期后,药物效果会变差,并会出现“开关”现象及易动,故手术治疗是帕金森后期唯一的治疗手段,脑立体定向手术是目前国际先进的一种手术方式,能够直接作用于神经系统疾病的发病根源:大脑,起效于明显。


帕金森病有哪些症状

帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。

帕金森的症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。另外,还有一部分病人有精神障碍,约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:

1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;

2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;

3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;

4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;

5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。


帕金森有什么症状?

帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退,最典型的就是嗅觉减退,睡眠障碍,表现为失眠,夜间睡眠维持时间短,睡眠中有行为障碍,还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍,可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现,或者特征性的表现,为两侧不对称的静止性震颤,以一侧远端开始,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加重,入睡后消失,典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直,表现为肢体运动中的持续强直,各个方向是均匀一致的,称为铅管样强直,如果伴随着震颤则称为齿轮样强直,这是第二个症状。运动缓慢,表现为患者的表情少、眨眼动作减少,叫做面具脸,声音低沉、吐字欠清,写字越来越慢,就是“小写症”,精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍,这个姿势反射往往出现在病情晚期,患者无法平衡自己身体,稍不平整的路就可能跌倒,典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测,检测者站到患者背后,向前拉起双背,正常人后退一步后又恢复直立,而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快,慌张步态或者小碎步,并且不容易止住,这是帕金森的主要症状。


帕金森有什么症状?

帕金森氏症通常归类为运动性疾病(英语:movement disorder),但它也会引起其他非运动性的症状,例如感觉障碍、认知困难和睡眠障碍。帕金森附加症候群则是在原发性帕金森氏症的基础外还有其他附加症状,包括多重系统退化(英语:multiple system atrophy)、进行性上眼神经核麻痹(英语:progressive supranuclear palsy)、大脑皮质基底核退化(英语:corticobasal degeneration)和路易氏体失智症[]。
就病理生理学而言,由于α-突触核蛋白(英语:alpha-synuclein)以路易氏体(英语:Lewy body)的形式堆积,帕金森氏症被视为一种突触核蛋白病变(英语:synucleiopathy),这和阿兹海默症当中Tau蛋白堆积形成的神经纤维纠缠(英语:neurofibrillary tangle)截然不同。然而,突触核蛋白病和Tau蛋白病(英语:tauopathy)在临床上有重叠的地方,严重的帕金森氏症患者往往也会出现典型的阿兹海默症症状(失智),他们的脑内也常会发现神经纤维纠缠


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