2023年大病二次报销政策
您好，很高兴为您解答。2023年大病二次报销政策是：2023年大病二次报销政策有以下几点：一、起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%；2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%；4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%；6万元以上的，报销比例达80%。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件；2、参合证(卡)原件；3、新农合补偿结算单；4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号【摘要】
2023年大病二次报销政策【提问】
您好，很高兴为您解答。2023年大病二次报销政策是：2023年大病二次报销政策有以下几点：一、起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%；2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%；4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%；6万元以上的，报销比例达80%。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件；2、参合证(卡)原件；3、新农合补偿结算单；4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号【回答】
[create_time]2023-05-15 09:34:27[/create_time]2023-05-30 09:31:32[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]生活小帮手哈里[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=345517083,3937352045&fm=3012&app=3012&autime=1697018700&size=b200,200[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]591[view_count]
2023年大病二次报销政策
2023年大病二次报销政策如下：1.起付线：在0至2万元（含2万元）以下的，报销比例为50%；2至4万元（含4万元）以下的，报销比例为60%；4至6万元（含6万元）的，报销比例为70%；6万元以上的，报销比例达80%。2.城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%。3.在职职工住院费用报销起付线：在职职工为1300元，退休人员为1300元。4.退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全部由个人支付。以上就是2023年大病二次报销政策，希望能够帮助到您。2023大病二次报销普法内容2023年大病二次报销政策是：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助，即门诊、急诊的起付线金额为：在职职工为2020元，退休人员为1300元。住院费用的报销按照规定，目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全部由个人支付。【法律依据】：《医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
[create_time]2023-05-15 18:41:28[/create_time]2023-05-27 15:58:21[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]蒋律师讲法[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/1e0e39699a8625ee3f633c617b549c2a.jpeg[avatar]实习律师[slogan]受人之托，忠人之事。[intro]850[view_count]农村合作医疗大病救助怎么报销
农村合作医疗大病救助可以通过以下方式报销：1、出院结算同步赔付（也叫做即时结算）从2017年1月1日起，因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人，可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销，不用再像以前一样另外办理报销手续；2、出院结算不同步赔付（非医院窗口即时结算）对于2017年1月1日至12月31日之间符合新农合大病保险政策的病人，还内有进行即时结算办理的病人（通常这样的情况是在二甲以下医院或其它地方的医院治疗的患者）：将所需提交的资料备齐后直接到各地的新农合（医保）服务大厅办理理赔手续。保险公司将会同当地主管部门对本年度符合理赔范围的参合对象进行清理，并逐一通知到参保者本人。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
[create_time]2022-12-25 04:14:39[/create_time]2023-01-09 04:14:29[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]东莞辩护律师胡文学[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/b4f00f887d7992dab0f22e69ce98697f.jpeg[avatar]律师[slogan]广东国凡律师事务所刑事部主任，高级合伙人[intro]447[view_count]
新农合大病报销范围
法律分析：新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。凡参加新农合大病医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。
[create_time]2022-03-30 11:06:47[/create_time]2022-04-14 11:06:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]上海法和[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/f6b1198a2d7782392793ebdfcdf9674f.jpeg[avatar]百度认证:上海法和信息科技有限公司[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]373[view_count]
2022年医保退休新政策出台
日前网络上疯传退休人员或将缴纳医疗保险的消息是真的吗？退休人员医保政策究竟是如何规定的？按照去年的标准，退休人员平均缴费额为每人每月百元左右。那么标准是多少？退休人员在退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休人员住院治疗超过起付线标准的也比在职人员低，分两档。退休至69岁的人员和“中一”人员(指1995年12月31日前出生、2000年12月31前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员)起付线为1200元，2000年12月31日前退休的人员起付线为700元。超过起付线的自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家给您买单啦。退休人员的最高支付额和超过最高支付额的报销比例和在职职工相同。
[create_time]2022-03-23 19:55:33[/create_time]2022-04-07 19:55:33[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]袁柏林律师ybl[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4825aa04.qRLVkL_ElhMFBusjMnNSCw.jpg?time=3389&tieba_portrait_time=3389[avatar]超过807用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]927[view_count]
2022年退休大病医保新政策
2022年退休大病医保新政策具体如下: 1、根据规定可知,参加职工的基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄后所累计的缴费能够达到国家规定年限的,退休后的职工无需缴纳基本医疗保险的费用,按照国家规定可以享受基本医疗保险和大病医疗保险的相关待遇; 2、退休职工大病医疗保险报销比例: (1)基本医疗保险报销: 退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%; 退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%; 退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%; 退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%;无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。 (2)大病医疗保险报销。大病医保可以报销9万到20万元:大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
[create_time]2023-01-28 16:00:01[/create_time]2023-02-12 16:00:01[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]普法小郭[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.45246567.ForzU0mxZ6cAGIyl3kgqZw.jpg?time=2282&tieba_portrait_time=2282[avatar]TA获得超过302个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1[view_count]
2023年大病救助新政策
亲，很高兴为您解答。2023年大病救助新政策包含如下：1、只要当事人符合相应的医保报销范围的，并且是在定点医院就医的，就可以报销：2，目前20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核；3，艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。[大红花]【摘要】
2023年大病救助新政策【提问】
亲，很高兴为您解答。2023年大病救助新政策包含如下：1、只要当事人符合相应的医保报销范围的，并且是在定点医院就医的，就可以报销：2，目前20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核；3，艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。[大红花]【回答】
我爸有心衰冠心病 肺炎 正在ICU治疗 估计需要十万医疗费 能申请这个大病补助吗？【提问】
有冠心病正在治疗的是可以申请的哈【回答】
现在很无助 我爸在ICU已经七天了 已经花费6万了实在没有能力支付无法承担【提问】
冠心病能报大病医保，一般冠心病病人的口服治疗药物，大多数已经纳入医保范围，可以按各地规定的报销比例报销，部分药物为乙类药，需要个人支付10%后，再按医保比例报销。【回答】
亲，遇到这种事情确实很无奈，但要坚信一切都会好起来的，您的父亲能挺过来的，不要放弃哈【回答】
政府有没有那些大病补助的政策的 如果有我是可以去所在街道还是去所在居委自寻这方面的【提问】
但是我爸那个是居民医保 一般最多也就只能报销4.5成生宣的也要起码4.5万我也没有办法承担不知道能怎么办【提问】
每个地方的办理地点都不同的，您可以先去所在地政府询问一下，然后再依照流程走就可以了【回答】
拿出经济困难的证明填写申请书,带上户口本身份证、住院相关的资料到所在街道办事处去办理一下【回答】
或者您可以试一试募捐【回答】
水滴筹这样的方式【回答】
毕竟也是一种方法【回答】
那个经理困难证明填写申请书去哪里开？自己写吗？水滴筹已经在筹 毕竟能筹到的也有限【提问】
贫困证明应当由当事人前往当地社区或者民政局进行办理【回答】
一定要去办理【回答】
社区就是指所在居委吗？还是指所在街道啊？【提问】
社区居委会哈【回答】
去民政局也可以【回答】
[create_time]2023-06-06 01:39:57[/create_time]2023-06-21 01:38:16[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]生活达人阿轩呢[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.39ab905f.C5yMieXm_YFjiJrdVj3q0Q.jpg?time=849&tieba_portrait_time=849[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1849[view_count]
2022年大病救助新政策是什么
法律分析：救助对象：（一）农村五保对象；（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；（三）城乡居民最低生活保障对象；（四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；（五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；（六）总工会核定的特困职工；（七）城乡低收入家庭成员。救助形式：大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2022-09-05 19:23:50[/create_time]2022-09-20 19:23:50[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律渐[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/7dd98d1001e9390144a2bdab69ec54e737d19686?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]百度认证:上海律渐信息科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]375[view_count]
医疗保险 · 2023年广东大病医保新政策是怎样的
给谁投保:自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他 出生年月: 大病发生率越来越年轻化，危害职工的身体健康，并给职工带来沉重的经济负担。广东大病医保统筹基金共划拨8.9亿元开展大病保险，大病待遇支出8.4亿元，大病医保患者住院报销比例平均提高了10.8个百分点。广东大病医保新政策有哪些?本文将为大家详细介绍。 广东大病医保新政策 1.广东大病医保保障对象 主要为城乡居民医保的参保人员。广东省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等积极探索建立起覆盖职工和城乡居民的大病保险制度，同步提升参保职工和城乡居民的保障水平。 2.大病保险二次报销 大病保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的符合规定的高额医疗费用进行“二次报销”的制度。参保人不需要另行缴费，参加城乡居民医保即可直接享受大病保险待遇。 3.享受大病医保条件 1广东省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。大病保险起付标准原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。 2参保人患大病符合规定住院医疗费用达到起付标准后，就纳入大病保险“二次报销”范围，与基本医保一并实行“一站式”即时结算。 4.大病医保报销标准 大病保险“二次报销”比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比例，医疗费用越高的支付比例越高。，全省大病保险的封顶线平均约为18万元，加上基本医疗保险，年度最高支付限额达43万元。 这些就是我们在这方面的知识。希望我的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。
[create_time]2023-03-08 18:34:54[/create_time]2023-03-23 18:34:54[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]超哥说法ry[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4dbf5ad4.4NfCjoH1PBDDZ_gTvsvqqA.jpg?time=6010&tieba_portrait_time=6010[avatar]贡献了超过2万个回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]190[view_count]
广东省完善大病医保
针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题，国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖，只有少数地区推行了大病医保政策，所以个人要想完善自己的重疾保障，最好还要搭配一份商业重疾险。大病医保的保障额度怎么算的？最高是多少？如何进行赔付的呢目前大病医保尚未全面覆盖，不同的地区的大病医保所提供的大病保障种类不同，建议您咨询您户口所在地的社保中心或拨打12333进行咨询。虽然国家不断提高基本医疗保险的报销上限，但许多地区的新农合的报销上限依然在10万元以下；许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。以上三点导致了大病的风险事实上是由个人承担。所以建议您最好还为自己选择一份商业重疾险来完善您的重疾保障。投保前您需要注意以下几点：1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式，来了解保险公司的偿付能力。2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病，只有罹患合同中有指定的重大疾病，才能获得合同约定的赔偿。3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保，而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。5、经济承受能力：目前市场上，一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的，要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。要想完善自己的重疾保障，建议您优先为自己办理大病医保，然后再根据大病医保的保障不足选择一份合适的商业重疾险。是提供专业重疾险的投保平台，欢迎您前来对比选购。合众定期重大疾病保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*全残豁免，保障更安心最低每月花费：20元阳光真心128重疾保障计划保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力，满期返还54400元最低每月花：141元扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
[create_time]2020-08-31 04:36:05[/create_time]2020-09-15 04:09:45[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]ABC保险网[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/a5c27d1ed21b0ef4472cc788d3c451da80cb3e1b?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_800,h_450,limit_1/quality,q_85[avatar]保险行业的深耕者，保险知识学堂[slogan]凡声科技是一家浙大系、阿里系的互联网创业公司，成立于2017年6月，专注于互联网保险科技进步。[intro]27[view_count]唐山职工大病医保怎么报销
法律主观：在 公司 中工作的员工社会保险基本上都是可以办理的，这个社会保险中除了 养老保险 之外，还包括了 医疗保险 等保险，这个医疗保险很有用，在达到条件的情况可以申请报销，下面为了帮助大家更好的了解到相关的 法律知识 ， 小编已经整理了以下的相关内容。 唐山 职工医保报销政策怎么规定的 申报材料如下： 1、报销单据； 2、医疗费汇总明细表； 3、病案首页、入院记录、出院小结、手术记录、长期和临时医嘱； 4、 社保卡 复印件； 5、 身份证 复印件； 6、唐山市 基本医疗保险 医疗费报销申请单。 二、唐山职工医保报销政策怎么规定的依据 《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》 第四十五条住院待遇参保人员在我市定点医疗机构住院(含意外伤害)发生医疗保险范围内医疗费用，采用特殊检查、特殊诊疗费用须先行自付10%，乙类药品须先行自付5%；其余医疗费用起付标准以下由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下，由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。 起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元；其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元；二级定点医疗机构每人每次500元；三级定点医疗机构每人每次900元。参保职工一个自然年度内多次住院的，在上述规定基础上每次降低100元，直至为零。 探索符合中医药服务特点的支付方式，逐步提高参保人员在中医院住院使用“目录”内中医药技术和中药饮片的报销比例，起付标准在同级基础上下浮一级。 第四十六条医疗保险范围内统筹基金支付比例：在职参保人员一级及以下定点医疗机构90%，二级定点医疗机构88%，三级定点医疗机构85%；退休参保人员支付比例相应提高三个百分点。 参保人员住院过程中因病情需要在统筹区内定点医疗机构双向转诊时视为一次住院不再重复计算起付标准。向上转诊的参保人员实行累计起付标准，向下转诊的参保人员不再另设起付标准。参保人员转诊时，须由定点医疗机构为其办理转诊手续，未办理转诊手续及未达到起付标准的，仍按相应级别起付标准执行。 积极探索和推进对未经基层转诊到二级以上定点医疗机构就诊的非危急重症患者，下调相应医保支付比例等办法。 根据以上内容的相关回答可以得出，医疗保险是可以在达到条件的时候申请报销的，在申请报销时，需要带上文中给出的材料，到当地的医疗保障部门提出申请，不同的就诊地点报销比例不同，如果您还有相关的 法律咨询 可以致电 在线律师 解答。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
[create_time]2023-05-11 15:03:14[/create_time]2023-05-26 15:03:14[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]景成坤律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/dd766304aecaf2ac3475cb014faa46d2.jpeg[avatar]律师[slogan]擅长：合同纠纷，债权债务，医疗纠纷[intro]2[view_count]唐山住院医保报销比例
法律主观：住院检查费的医保报销比例是从起付标准到3万元的费用，报销85%。3万元到4万元的费用，报销90%。超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销。法律客观：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2023-06-29 22:41:06[/create_time]2023-06-08 15:18:33[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]昆山李红艳律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/a50f4bfbfbedab640432a355e536afc378311ee6?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]律师[slogan]上海正源（昆山）律师事务所[intro]20[view_count]2023年医疗保险大病救助政策有哪些
医疗保险大病救助政策大病医疗保险救助政策详细解读大病医疗保险政策的颁布，帮助解决了许多患有大病、重病的家庭减轻了财务负担。那么，哪些条件才能申请大病医疗救助，哪些条件不属于大病医疗保险救助的承担范围呢?什么是城乡困难居...想要了解更多关于医疗保险大病救助政策有哪些的知识，跟着我一起看看吧。 医疗保险大病救助政策 大病医疗保险救助政策详细解读 大病医疗保险政策的颁布，帮助解决了许多患有大病、重病的家庭减轻了财务负担。那么，哪些条件才能申请大病医疗救助，哪些条件不属于大病医疗保险救助的承担范围呢? 一、什么是城乡困难居民大病医疗救助? 答:城乡困难居民大病医疗救助，是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，给予限额资金救助，享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助，并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。 二、什么条件能够申请大病医疗救助? 答:凡具有本市常住户口，患有指定病种，并符合下列条件之一的城乡居民，均可申请大病医疗救助: (一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员; (二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象; (三)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后，个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。 三、什么条件不属于大病医疗救助承担范围? 答:有下列情形之一的，不属于大病医疗救助承担范围: (一)未经定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用; (二)在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用; (三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证，以及应提供，而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的; (四)隔年度发生的住院医疗费用; (五)门诊治疗发生的医疗费用; (六)因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围发生的医疗费用; (七)因不可抗拒自然灾害等因素造成大范围急、危、病人抢救治疗及疫情和大规模传染病所导致的医疗费用; (八)市、县(市、区)政府确定的其他不予救助的情形。 四、城乡困难居民大病医疗救助都有哪些申请和审批程序? 答:城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为: (一)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请，并提供下列有关材料: 1、居民身份证和户口簿; 2、《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》; 3、定点医院对规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证; 4、有关医疗保险机构报销凭证; 5、有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。 (二)村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议; (三)经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日; (四)对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核; (五)乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批; (六)县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。大病医疗救助金由县(市、区)民政部门直接发放到救助对象，有条件的地方可通过财政集中支付发放。
[create_time]2023-02-23 16:02:27[/create_time]2023-03-10 16:02:27[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]大王普法[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.adb8c576.p1ip183iLpooC77ZysX2EA.jpg?time=1172&tieba_portrait_time=1172[avatar]TA获得超过332个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]14[view_count]
张家港居民医保缴费标准2023
2022年度张家港市居民基本医疗保险集中征缴期即将开始，2022年度非就业居民个人筹资标准为460元/年，学生少儿个人筹资标准为270元/年，大学生个人筹资标准为160元/年。 2023年1月1日起统一执行苏州统筹方案2023年常熟居民医保缴费标准: 1.老年居民每人每年490元 2.其他居民每人每年510元 3.学生儿童每人每年300元 4.大学生每人每年190元补助标准: 1.老年居民每人每年1500元 2.其他居民每人每年1100元 3.学生儿童及大学生每人每年700元 4.全额补助:低保人员、低保边缘人员、特困供养人员、临救大病人员、精减退职职工、重点优抚对象、参核退役人员、建档立卡人员、特困职工、困境儿童、重度残疾人等。缴费时间 2022年10月-2022年12月2023年度张家港居民医保保险期限 2023年1月1日~2022年12月31日
[create_time]2023-03-08 16:00:49[/create_time]2023-03-23 16:00:49[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]龙哥说法律[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.3babe6ba.gV5BXbOg9cuQPMTN9gDC9Q.jpg?time=8170&tieba_portrait_time=8170[avatar]贡献了超过2.1万个回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1[view_count]
2023张家港居民医保缴费时间
2023年度张家港市城乡居民基本医疗保险费用征收工作已经开始，申报缴费期为2022年10月至12月2023张家港居民医保缴费时间: 2022年10月至12月待遇享受期: 2023年1月1日-2023年12月31日2023年张家港居民医保缴费标准: 1.老年居民每人每年490元 2.其他居民每人每年510元 3.学生儿童每人每年300元 4.大学生每人每年190元补助标准: 1.老年居民每人每年1500元 2.其他居民每人每年1100元 3.学生儿童及大学生每人每年700元 4.全额补助:低保人员、低保边缘人员、特困供养人员、临救大病人员、精减退职职工、重点优抚对象、参核退役人员、建档立卡人员、特困职工、困境儿童、重度残疾人等。
[create_time]2023-03-08 16:01:31[/create_time]2023-03-23 16:01:31[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]超哥说法ry[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4dbf5ad4.4NfCjoH1PBDDZ_gTvsvqqA.jpg?time=6010&tieba_portrait_time=6010[avatar]贡献了超过2万个回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]0[view_count]
山东医保门诊报销新政策
近日,《济宁市人民政府办公室关于印发济宁市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》(济政办发〔2022〕13号)发布。该实施细则自2023年1月1日起施行,有效期至2027年12月31日。具体如下:实施范围 职工基本医疗保险门诊共济保障机制适用于全市所有参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员。待遇政策 全面落实职工普通门诊统筹待遇支付政策 1.起付标准。一个自然年度内,职工医保门诊统筹累计计算起付标准。参保人员在一、二、三级医疗机构门诊就医,医疗保险统筹基金支付的起付标准分别为100元、200元、300元。参保人员在一、二、三级医疗机构门诊就医,按职工医保普通门诊统筹起付标准实行累计补差计算。 2.支付比例。参保人员普通门诊发生的政策范围内医疗费用,在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,在职职工在一、二、三级医疗机构的基金支付比例分别为70%、60%、50%;退休人员在一、二、三级医疗机构的基金支付比例分别为75%、65%、55%。 3.最高支付限额。一个自然年度内,参保人员发生的政策范围内普通门诊医疗费用,医疗保险统筹基金的最高支付限额为2000元,随个人账户改革分布到位,逐步提高普通门诊医保支付限额。 改革职工医保个人账户计入办法 个人账户计入办法调整与健全门诊共济保障机制于2023年1月1日同步开始实施。 1.在职职工个人缴纳的基本医疗保险费:全部划入本人医保个人账户。 2.用人单位缴纳的基本医疗保险费: 2023年1月1日起,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入在职职工个人账户部分调减到现行标准的50%,退休人员个人账户计入政策保持不变。在职职工年龄在45岁(含45岁)以下的,按本人缴费基数的计入个人账户;在职职工45岁以上的,按本人缴费基数的计入个人账户。 2024年1月1日起,在职职工单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户,全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入。70周岁及以下退休人员,划入额度统一调整为济宁市2023年度基本养老金平均水平的2%,70周岁及以上退休人员,划入额度统一调整为济宁市2023年度基本养老金平均水平的在职转退休的职工,自次月起享受退休人员个人账户待遇。 4.灵活就业人员按规定享受退休人员基本医疗保险待遇的,个人账户政策按本规定标准执行。 规范职工医保个人账户使用 进一步明确个人账户支付范围,拓宽个人账户支付渠道,规范个人账户使用管理。 1.个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用。可以用于支付: 参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用, 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用, 配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险、灵活就业退休人员大额医疗保险等的个人缴费。 2.个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。 3.个人账户资金可以结转使用和继承。职工调离我市时,个人账户结余资金可随同转移或一次性拨付给本人。医疗管理服务 扩大职工医保门诊统筹定点就医购药范围。取消职工门诊统筹就医定点限制,不再实行签约定点就医服务,参保人员可以自主选择全市一、二、三级定点医疗机构门诊就医。 就医实行实名认证。参保人员在定点医疗机构就医时,应出具本人医保电子凭证或社会保障卡等身份认证凭证。接诊医生应认真核对其身份,如实记录就医情况,确保人证相符。 优化就医服务。定点医疗机构要配备人员,加强信息系统建设,增设服务窗口,改善就医环境,简化医疗费用结算流程。通过医保信息系统及时、准确上传参保人员的就医信息和医疗费用明细,积极为参保人员提供优质医疗服务。 严格医保基金支付范围。职工医保门诊统筹执行全省统一的医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。医疗机构在使用医保范围外项目时,应告知患者或其亲属。超出目录范围的费用,医保基金不予支付。 促进分级诊疗。做好家庭医生签约服务与普通门诊、门诊慢特病管理措施的衔接,引导参保人员在基层就医首诊,促进基层医疗卫生服务体系健全完善。费用结算 门诊费用实行联网即时结算。参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用,实行联网即时结算,参保人员只支付个人负担部分,其余部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。完善普通门诊市内和跨市异地就医统筹支付政策,简化异地就医人员分类和备案。参保人员在定点医疗机构门诊就医的,市域外不能联网结算的符合规定的普通门诊医疗费用,由参保人所属地医保经办机构予以报销。 及时拨付门诊统筹医保基金。按照属地结算管理原则,门诊统筹医保基金拨付和管理实行全市统一政策,市、县分级负责,门诊统筹管理和基金拨付按照住院结算的模式和定点医疗机构范围执行,市级医保经办机构负责市级医疗机构职工医保门诊统筹费用结算和全市清算,县级医保机构经办负责本辖区内定点医疗机构职工门诊统筹费用结算和清算。各级医保定点医疗机构要按时上报门诊统筹有关结算材料,医保经办机构要严格审核门诊统筹医疗费用,及时拨付门诊统筹医保基金。 完善医疗费用支付结算方式。将门诊医疗服务纳入医保定点机构协议管理内容,建立门诊费用统计分析制度。推进门诊支付方式改革,对普通门诊服务,实行总额控制、按人头付费等付费方式;对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。对实行单独支付的国家医保谈判药品,不纳入定点医疗机构医保费用总额范围。
[create_time]2023-02-01 17:22:06[/create_time]2023-02-16 17:22:06[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]小王讲法[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ad06ff14.8t0Zp8M_xESLiOUHTf3_Hw.jpg?time=6538&tieba_portrait_time=6538[avatar]TA获得超过396个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1402[view_count]
山东省医保报销政策是什么
法律分析：1、门诊报销标准：山东省医保对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%，每年有固定的闹小限额以及起付线标准，具体按照安徽省个市区政策为准。2、住院报销标准：（1）在以及医院及以下的医疗机构住院，报销比例为85%，起付线为200元。（2）在二级医院住院治疗，报销比例为80%，起付线为500元。（3）在市属三级医院住院治疗，报销比例为70%，起付线为700元；在省属三级医院住院，报销比例为75%，起付线为1000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
[create_time]2022-09-05 15:46:56[/create_time]2022-09-20 15:46:56[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律渐[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/7dd98d1001e9390144a2bdab69ec54e737d19686?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]百度认证:上海律渐信息科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]874[view_count]
北京大病医疗保险报销范围
法律分析：1.住院的医疗费用；2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药（一下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用；3.急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；4.急诊抢救留观死亡的，其死亡前观留7日内的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
[create_time]2022-04-29 13:59:52[/create_time]2022-05-14 13:59:52[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临仝泽印律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/c75b4da2625103b00cfc42818be25f5c.png[avatar]律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]295[view_count]北京大病医保新政策有哪些
大病医保由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买，对参保人，给予“二次报销”。北京大病医保新包括二次报销、报销标准、资金保障、参保条件、支付范围及报销比例。北京大病医保新政策有哪些？本文将为大家详细介绍。北京大病医保新政策
1、“大病医保”二次报销城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。举个例子，度北京新农合大病医疗保险起付线为20226元，在起付线以内，可以享受50％—75％的报销比例，超过起付线，除了享受新农合报销外，还能享受大病医疗保险50％—60％的报销比例。
2、大病医疗报销标准符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
3、大病医保资金保障从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，支付比例达到50％以上，后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。
4、大病医保参保条件学生儿童城镇老年人无业居民残疾人此外，有工作的、有正式职业的则不属于这个范围。
5、北京城乡居民大病保险支付范围城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用；城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用；检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上应当由个人先行负担的医疗费用；基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用；《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用；城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合、、的医疗费用。
6、大病医疗保险的报销比例大病保险实行“分段计算、累加支付”；起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付50％，超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付60％，上不封顶；大病保险一个医疗保险年度结算一次。
[create_time]2022-12-10 07:44:23[/create_time]2022-12-20 17:40:13[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]慕栀颖as[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.1756df56.RH737N5sylkrQF8M4feqTg.jpg?time=5634&tieba_portrait_time=5634[avatar]超过140用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]11[view_count]
