北京市公费医疗

北京公务员是公费医疗吗

法律客观：南京市委、市政府8日下午召开公费医疗制度改革新闻发布会，公布从明年1月份该市不再实行公费医疗，而是全部参加职工医保，而本次改革涉及20万公务员，他们将和该市333万职工一样，实现统一的制度政策、参保缴费、待遇标准、办理流程，并在未来看病中享受“同样的”医疗服务。南京作为江苏省会，成为该省最后一个完成公费医疗转向基本医疗保险的地区。据了解，根据国家和江苏省相关规定，各参保单位可在参加职工医保外，另行建立单位补充医疗保险。此外，对于“副厅级”以上的干部，江苏省目前仍执行公费医疗制度。实际上，取消公费医疗是一个趋势。至2011年底，全国已有24个省市取消了这项福利，将公务员纳入到职工医保体系。据悉，山东省已于11月底布置了此项改革。商业险将成“补充险”文件中规定的“单位补充医疗保险”备受关注。对于这一补充医保的设计，南京市人社局副局长解释，这是单位根据自身情况设定，根据目前的经验，有的单位是实行自己管理单位补充医保，也有借助商业保险来做补充医疗保险的。据了解，此次南京市改革涉及的主要内容是，从2013年1月起在全市取消公费医疗制度，机关事业单位全部参加职工医保，实现全市机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。据南京市人社局副局长介绍，以后机关事业单位人员参保和企业职工参保同一缴费标准。具体而言，单位参加职工医保的费用由用人单位和在职职工共同按月缴纳。用人单位应当按规定到社会保险经办机构办理职工医保参保登记手续，并按在职职工缴费基数的9%缴纳基本医疗保险费。在职职工按本人缴费基数的2%缴纳，大病医疗救助费按规定标准缴纳。在职职工应缴纳的医疗保险费由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。目前已退休的南京市机关事业单位人员参保不用交费。早在1994年，国家就决定开展职工医保制度，首选江西九江和江苏镇江展开试点，第二年扩展到50个城市，江苏苏州、无锡、南通、盐城等多个城市被选入试点。1998年，国务院决定在全国推开改革。与此同时，取消公费医疗成为趋势。不过，考虑到国家部署机构、军工企业多等不同于其他城市的特殊性，南京于2001年才开始试点，同时执行“双轨制”，以求稳定过渡。截至2012年11月，南京基本医疗保险已覆盖333万人群。南京的江宁区、浦口区、六合区、高淳区、溧水县已经取消了公费医疗。南京市医科大一位教授表示，该制度政策性较强，目前就江苏而言，就剩下省级机关和高校没有纳入医保。据悉，按照《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府令第265号)和《市政府关于机关事业单位取消公费医疗制度参加职工基本医疗保险的通知》(宁政发【2012】326号)有关规定，南京全市所有机关事业单位的工作人员及退休人员，参加职工基本医疗保险和大病医疗救助，享受职工医保待遇，并按国家和省的规定，建立单位补充医疗保险。文件中规定的“单位补充医疗保险”备受关注。对于这一补充医保的设计，这是单位根据自身情况设定，根据目前的经验，有的单位是实行自己管理单位补充医保，也有借助商业保险来做补充医疗保险的。工龄可视同缴费年限这次改革还明确，参保人员参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限可视同医疗保险缴费年限。补缴部分不补划个人账户。参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部划入本人个人账户。统筹基金分别按在职职工本人缴费基数或退休人员本人上月退休费或养老金的一定比例按月划入参保人员个人账户。在职人员划账比例为：35周岁及以下1%;35周岁以上至45周岁1.4%;45周岁以上至退休前1.7%。退休人员划账比例为5.4%。根据这次改革规定，参保后退休的人员，其在职期间缴纳职工基本医疗保险费年限男不满25年、女不满20年的，应当按规定一次性补足所差年份的职工基本医疗保险费，方能享受退休人员医疗保险待遇。不过，这次改革还明确，参保人员参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限可视同医疗保险缴费年限。补缴部分不补划个人账户。公费医疗制度改革后，机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药，按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。此外，患有门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病的参保人员，按规定办理病种准入手续。长驻外地的人员，需到市医疗保险经办机构办理长期驻外人员登记手续，在本人选定的当地定点医疗机构发生的费用，回参保地按政策规定报销。四大类保险仍未开始就这次而言仅仅完成20万公务员加入医疗保险这一环节，对于生育、养老、失业、工伤这四大类城镇职工保险仍未开始。在南京某机关工作的80后小王(化名)毕业后曾在一家企业工作过一段时间，后来考上公务员，对于取消公费医疗制度她觉得，“相比之下，纳入医保后待遇肯定是要降低的，可能因为我以前参加过医保，我能接受，但很多老同志，可能心理上还是比较难接受的。”据她所知，除了南京主城区以外，包括江宁在内，江苏其他省市公务员都已经参加了职工医保，全国其他城市很多也都参加了医保，南京市区参保只是时间问题。“我和同事都是从媒体知道的改革消息，之前没有任何通知，也不知道具体怎么改革，现在新闻出来了，只能等单位通知。”对于这次的改革消息，小王心里还有不少的疑惑，如此次改革是从明年的1月份开始执行，那么参保手续需要在12月底之前完成，基数要计算，个人资料要准备，市民卡办理要时间，怎么能在1月份全部实现?此外，对于公务员而言，待遇又会有怎样的变化，之前的公费医疗，就是到定点医院去看病，自己垫付，回来到单位按比例报销，比例和工龄有关，也和开的药品有关，今后什么情况，会不会像其他城市有医疗补助?目前完全不知道。此外，企业职工参保，除了医疗还有生育保险，但这次只说参加医保，那如果发生生育费用，怎么算呢?南京市人社局医疗保险结算管理中心一位工作人员表示，目前该市对这一工作正在紧张地统筹当中，很多具体的工作跟方案也在筹备。就这次而言仅仅完成20万公务员加入医疗保险这一环节，对于生育、养老、失业、工伤这四大类城镇职工保险仍未开始。小王表示，以前看病只能在自己定点的医院看，定点之外的需要转诊，非常麻烦，即使是感冒一类的小病，也必须挂号拿药，不能自己去药房买;杜绝药品浪费，曾经在医院里看到专门挂号去拿药的人，占用医疗资源不说，开那么多药，过期用不完肯定浪费。“现在大家觉得公费医疗是特权，我记得小时候很多单位都是有医务室、厂医院，很多单位可以报销医药费，改革开放以后，这类福利都大部分消失了，随着社保体系完善，这部分功能转移到医保体系上，但是在机关、事业单位这部分福利保留了下来。”小王认为，往前看无可厚非，往后看是社会不公的焦点，参加医保是必然，参加社保也是今后改革的趋势。可为事业单位“减负”以前很多事业单位在公费医疗方面负担很重，现在由财政统一支付，对这些单位来说，这是一件好事。“南京全面实施的财政体制改革和公费医疗制度改革，旨在通过制度性的变革，为南京的转型发展和率先基本实现现代化提供重要的制度支撑和动力机制。”南京市社科院社会发展研究所所长许益军博士指出，公共财政是政府提供公共服务和公共产品供给的核心内容。南京市此次财政体制改革，将促进全市区域间基本公共服务，推进包括基本教育、医疗、卫生等均等化，增强政府的公共服务能力。“现代化关键是人的现代化，通过财政体制改革促进社会公平公正，让人民群众分享改革发展成果，必将为我市率先基本实现现代化增添新的动力。”许益军说，不仅如此，这次财政体制改革，还优化了市区财政管理体制，以改革增强区县(园区)发展活力和动力，必将促进南京市的转型升级，将更多的创业创新资源变成科学发展的动力。“这可以从根本上实现城乡居民的医疗健康或者健康权益，为南京率先基本实现现代化再添动力。”许益军表示，这次公费医疗制度改革，从内容、人群、标准上建立一个统一的医疗保障体系，是南京迈向现代化进程中的应有之义。“职工医保、新农合、居民医保都要逐步走到一起，城乡一体化。”公费医疗是国家在1979年制定的新的制度，目前看这个制度正逐步被取代。“老百姓存在疑惑，为什么他们参加医保，而公务员还在实行公费医疗;而有一部分公务员对现有的公费医疗也同样不满意，因为，按照国家基本药物目录用药，没有医保药物用药选择性更大，个人得到更多实惠，所以相当一部分公务员也愿意加入医保，这是一个顺势而为的事情，也体现了整个医保制度进一步完善，加大了医保统筹的力度，更考虑到各个方面的平衡。”“未来省级机关包括事业单位有可能也要跨出这一步。”相关人士表示，以前很多事业单位在公费医疗方面负担很重，现在由财政统一支付，对这些单位来说，这是一件好事。据了解，江苏省对于“副厅级”以上的干部管理权限在省级，目前仍在执行公费医疗制度，其治疗地点一般在各个规模较大医院的高级病房，如江苏省人民医院、鼓楼医院等。对此，冷明祥表示，“副厅级”的医疗报销渠道有别于其他，属于干保局管理，也就是干部保健局，因为多少年都是这样一直管下来的，毕竟是少数人，局限于厅级以上，也不能完全绝对一刀切。

[create_time]2023-05-25 15:57:16[/create_time]2023-06-09 15:57:16[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]淼淼说法律[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/d7bfc565e55b3d2111ae9416e0832bbd.jpeg[avatar]法律顾问,张文斌,邯郸市森铭信息科技有限公司[slogan]法律是一盏路灯，照亮征途[intro]6[view_count]

北京公费医疗

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。一、公费医疗报销需要的手续：1.医疗保险IC卡;2.本人身份证;3.医学出生证明原件及复印件;4.准生证原件及复印件。二、可以享受公费医疗的主要对象具体如下：1、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员；2、由国家预算内开支工资的、在编的事业单位工作人员，如各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等单位；县或城区以上工会领导机关工作人员；属于国家编制的基层工商、税务人员；3、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[create_time]2022-08-05 10:53:59[/create_time]2022-08-18 08:56:37[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]贾宝骅律师[uname]https://wyw-pic.cdn.bcebos.com/574e9258d109b3ded75598fddebf6c81810a4cb8[avatar]律师,贾宝骅[slogan]北京市炜衡律师事务所专职律师，执业5年，擅长处理各类诉讼纠纷。[intro]223[view_count]

北京公费医疗报销规定是什么

（1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；在职人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；（2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；退休人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；（3）享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[create_time]2022-01-11 18:29:04[/create_time]2022-01-26 18:29:04[finished_time]1[reply_count]2[alue_good]梦魔Y1UF[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.331072f2.O8oB6ZcSKulVRdS7qlKu-g.jpg?time=3486&tieba_portrait_time=3486[avatar]超过63用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]3497[view_count]

北京公费医疗报销规定

北京公费医疗报销规定为各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。北京公费医疗报销规定具体如下：1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分；2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。北京补充医疗保险待遇：1、门急诊医疗费用，符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付：（1）门、急诊年度内累计超过1300 元以上部分的医疗费用中，退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付；（2）门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳，单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费，由医疗保险基金全额支付。2、住院医疗费用住院起付标准以下部分的医疗费用中退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。起付标准以上部分的医疗费用，退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的，按基本医疗保险政策执行。起付标准以上部分的医疗费用，在职人员个人负担6%的部分由单位补充医疗保险予以支付。法律依据《公费医疗管理办法》第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。第四条 承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。

[create_time]2022-01-18 12:36:45[/create_time]2022-02-02 12:36:45[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临郝丽君律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/936ec028e290039baabbd96e159c6d1b.png[avatar]律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]620[view_count]

北京大学生公费医疗报销规定是什么

法律分析：（1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；在职人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；（2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；退休人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；（3）享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

[create_time]2022-03-31 08:41:31[/create_time]2022-04-14 12:52:45[finished_time]1[reply_count]1[alue_good]上海法和[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/f6b1198a2d7782392793ebdfcdf9674f.jpeg[avatar]百度认证:上海法和信息科技有限公司[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]3151[view_count]

北京大学生公费医疗报销流程

亲，很高兴为您解答，北京大学生公费医疗报销流程步骤是1.公费医疗本校学生就医享受公费医疗，持校园卡在校医院就医，个人仅需支付医疗费用的10%。2.转诊如身体不适且校医院无对应科室或bing情较严重在校医院无法得到妥善治疗的，可挂号后要求医生开具转诊单，到北医三院等指定的合作医院就诊。3急诊如遇紧急情况或深夜突感身体不适需要就医，建议直接前往北医三院就诊，后续再办理急诊报销事宜。4.报销每周工作日的上午公费医疗办公室办理报销业务，需要提前在vx校医院服务平台预约，预约时科室选择“公费医疗办公室”。报销总额在1000元以上,请携带本市工商银行k。根据报销类型需要的材料如下【摘要】
北京大学生公费医疗报销流程【提问】
亲，很高兴为您解答，北京大学生公费医疗报销流程步骤是1.公费医疗本校学生就医享受公费医疗，持校园卡在校医院就医，个人仅需支付医疗费用的10%。2.转诊如身体不适且校医院无对应科室或bing情较严重在校医院无法得到妥善治疗的，可挂号后要求医生开具转诊单，到北医三院等指定的合作医院就诊。3急诊如遇紧急情况或深夜突感身体不适需要就医，建议直接前往北医三院就诊，后续再办理急诊报销事宜。4.报销每周工作日的上午公费医疗办公室办理报销业务，需要提前在vx校医院服务平台预约，预约时科室选择“公费医疗办公室”。报销总额在1000元以上,请携带本市工商银行k。根据报销类型需要的材料如下【回答】
医保报销住院期间及费用、出院带yao物的费用医疗保险首先，医保用yao和非医保用yao的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类yao品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自付20%的比例。【回答】

[create_time]2022-11-10 10:51:24[/create_time]2022-11-25 10:47:20[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]法务徐佳惠老师[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ef8e2cee.dcoajfrLDfbdi6YV5Si2ig.jpg?time=7430&tieba_portrait_time=7430[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1341[view_count]

北京公费医疗报销规定

北京医疗保险具体报销条件及流程一、门诊费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。(四)报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。(六)申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。二、住院费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。(二)报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。(三)就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。(四)报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。三、门诊特殊病(一)报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。(二)报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。(三)就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。(四)报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作四、北京医保报销范围(一)西药及中成药，按照市卫生局《关于印发的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10%，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。(三)中药饮片支付范围及使用1.需个人负担的中药饮片，按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。2.单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片，按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。3.上述1、2款中的中药饮片，在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时，以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围：1.肿瘤用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。2.促白细胞生成药粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。3.抗感染用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。(五)肾移植门诊抗排异用药范围环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。二、基本医疗保险服务设施范围及标准(一)普通床位费普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。(二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围，执行市物价局批准的收费标准。(三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用，可纳入支付范围。(四)加强病房，按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》(京卫公[1996]8号)文件执行。(五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。(六)住院期间的取暖费;由参保人员所在单位按有关规定予以支付。三、基本医疗保险诊疗项目(一)安装在体内的人工器官，纳入支付范围的最高费用标准如下：1.心脏起搏器：单腔的每套14000元、双腔的每套18000元、临时的每套6000元;2.心脏瓣膜：生物膜每套7000元、机械膜每套8000元;3.人工晶体每只668元;4.人工关节：人工髋关节每套4500元、人工膝关节每套5000元、人工股骨头每套3300元;5、安装其它的体内人工器官最高支付费用标准为18000元;以上实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。(二)器官移植、组织移植纳入支付范围和费用标准如下：1.支付范围按市劳动保障局《关于进一步深化公费医疗改革有关问题的通知》(京劳社医发[2000]86号)中的第三条执行;2.器官移植、组织移植的住院医疗费用，个人要先负担2%，其余费用再纳入支付范围。(三)大型医用设备及医用材料大型医用设备报销范围及使用，按市卫生局《关于大型医用设备、贵重医用材料公费医疗报销范围的暂行规定》(京卫公[1998]14号)文件第一至六条执行。因病情需要，使用上述文件第二条(列入“大型医用设备报销范围”)的设备进行检查、治疗的费用(含经批准列入报销范围单项检查、治疗费用在200元以上的项目)，个人要先负担费用的8%其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)社区卫生服务中心(站)社区卫生服务中心(站)医疗费用支付范围及标准，按市劳动保障局《关于公费医疗、大病医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知》(京劳社发[2000]106号)文件执行。(五)其他1.X线计算机断层摄影及磁共振成像，按市卫生局《X线计算机断层摄影技术及磁共振成像规范》(京卫公字[1996]9号)文件执行;2.高压氧治疗，按市卫生局《高压氧治疗公费医疗报销范围》(京卫公字[1996]7号)文件执行;3.小儿麻痹后遗症矫治手术费纳入基本医疗保险基金支付范围。(六)不纳入基本医疗保险基金支付范围的有关费用：基本医疗保险基金不予支付的项目，按市卫生局《关于印发的通知》([90]京卫公字第100号)的附件《北京市公费医疗管理办法》的第四条和市劳动保障局《关于加强公费医疗、大病医疗保险管理有关问题的通知》(京劳社医发[2000]90号)的第二条执行。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[create_time]2022-12-08 21:45:52[/create_time]2022-12-23 21:45:42[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]张玉律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/d35dd6e6bfb6d8bebc07255e22369f31.jpeg[avatar]律师[slogan]山东宁泰律师事务所律师[intro]388[view_count]

北京公务员医疗保险报销比例是多少

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。 如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

[create_time]2023-01-28 16:17:56[/create_time]2023-02-12 16:17:56[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]普法的小张[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.1d045b50.I2w_agEo066AuHxiVYAn7w.jpg?time=1406&tieba_portrait_time=1406[avatar]TA获得超过194个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]249[view_count]

北京公费医疗报销比例

法律分析：北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

[create_time]2022-04-29 10:36:42[/create_time]2022-05-14 10:36:42[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临王鹏律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/d7df55b715bb31b02ce7b1dab9352d2b.png[avatar]律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]232[view_count]

北京医保报销比例

法律分析：1、住院报销比例（含家庭病床）：起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。2、普通门诊报销比例：一类医疗机构为90%，二类医疗机构为70%，三类医疗机构为40%。3、门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准。年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。4、门诊慢性病种报销比例：不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85%，二类医疗机构80%，三类医疗机构75%，年度限额为4500—15000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[create_time]2022-04-26 15:02:11[/create_time]2022-05-11 15:02:11[finished_time]1[reply_count]1[alue_good]巨蟹座的刘律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/9090fce946d490caf79c69657e4379db5431.jpeg[avatar]律师,刘志强[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]803[view_count]