大病医疗险

时间:2024-07-18 20:35:44编辑:奇闻君

大病医疗和医疗保险有什么区别

法律主观:医疗保险 与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。 医保 和大病保险的区别是: 1.从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的 医疗费用 ,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本 医疗保险报销 范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。 2.保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种 社会保险 ;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[create_time]2023-06-09 18:11:51[/create_time]2023-06-24 18:11:51[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]北京郭凯律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/644ae075486688d79e558998b14f5258.jpeg[avatar]律师[slogan]资深律师评案说法,铁肩道义辣手文章[intro]3[view_count]

大病保险和医疗保险的区别

国家制定的医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险,这三大类。其中,大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。虽然大病医保与医疗保险的参保对象都是城乡居民,但两者还是有一定区别:1.定义不同:大病医疗统筹制度是以基本医疗保险的补充形式出现的,主要是补充医保的不足之处。基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。2.报销范围不同:大病医疗互助补充保险将报销75%,也就是说,符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。医保报销范围为规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销范围。测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!

[create_time]2022-03-05 05:02:11[/create_time]2022-03-20 04:47:20[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]百保君官方[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/a08b87d6277f9e2fe4f70a9a0d30e924b999f366?x-bce-process%3Dimage%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85[avatar]百度认证:品牌企业,百保君官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]343[view_count]

什么是大病医保

一、什么是大病医保1、大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、大病医保报销流程是什么1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件;2、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。


[create_time]2022-08-17 06:16:21[/create_time]2022-08-31 04:37:36[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]肖红律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/3fbef7807080d7af3166b557f6440394.jpeg[avatar]律师[slogan]人生百态、悲欢离合。[intro]341[view_count]

什么是大病医疗保险

什么是大病医疗保险,跟着网一起看看吧。社保大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。商业大病医疗保险:专业名称应为重大疾病保险,是属于疾病保险的一种,主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说,在合同有效期内,且已过观察期(一般是合同生效后的一段时间,如90天或180天)后,被保险人初次确诊罹患保险合同规定的重大疾病,即可获赔相应金额,以便用于治疗。不同保险公司或不同的险种,所规定的重大疾病种类也有区别,但须执行一定标准。2007年4月,由中国保险行业协会和中国医师协会共同组成的“重疾险专家委员会”研究制定的《重大疾病保险疾病定义使用规范》出台,其中对最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,并规定从2007年8月1日起,各保险公司新开发的重疾保险必须包括25种重疾中发生率最高的6种疾病,其它所保障疾病如果属于25种之列,也必须使用上述规范的表述,而保险公司自行增加的重大疾病保障种类则可以自主表述并经保监会批准。
【本文关联的相关法律依据】
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


[create_time]2022-12-10 12:18:00[/create_time]2022-12-13 09:16:12[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]广东罗仰侠律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/8644ebf81a4c510fba840f8f7259252dd52aa5e7?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]律师[slogan]国浩律师(广州)事务所专职律师[intro]15[view_count]

医保基本医疗保险和大病医疗保险的区别

法律主观:大病医疗保险是社保,是医疗保险的补充保险。社保包括基本医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险等。而大病医疗保险是由政府、集体和个人共同出资的一种保险,被包括在社保之内。法律客观:大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。2012年8月24日,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健城乡居民大病保险全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意。现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见。着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平。

[create_time]2023-05-29 18:44:45[/create_time]2023-05-05 19:12:22[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]恒一法务[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9df30052.CABx0Riw9zaK1tVe9xXqPA.jpg?time=1163&tieba_portrait_time=1163[avatar]超过134用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]13[view_count]

基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别

区别一、两者出台时间不相同。
城乡居民大病保险出台时间为2012年8月30日。基本医疗保险出台于1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。
区别二、出台背景不相同。
城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
建立城镇职工基本医疗保险制度主要是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
区别三、两者的资金来源不相同。
基本医疗保险主要是根据各统筹地区确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。
区别四、两者的基本原则不同。
基本医疗保险分为统筹基金和个人帐账户确定各自的支付范围,统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照以收定支、收支平衡的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。
城乡居民大病保险主要是政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
区别五、两者涵盖的内容不同。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。而城乡居民大病保险主要是从基本医疗保险基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。
而城乡居民大病保险主要是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。
一、基本医疗保险的法律依据
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
二、基本医疗保险的法律依据
《社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


[create_time]2022-12-06 11:52:22[/create_time]2022-12-15 11:21:12[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]广州王长玉律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=1040992321,2685842954&fm=3012&app=3012&autime=1696946809&size=b200,200[avatar]TA获得超过474个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]3[view_count]

农村医疗保险大病险包括哪些

法律分析:医疗保险是社会保障保险的其中一种,包括基本医疗保险、意外伤害医疗保险、大病医疗保险、社会医疗保险、手术医疗保险等多种。医疗保险就是针对因疾病产生治疗费用对应给予经济补偿的一项保险。法律依据:《中华人民共和国宪法》 第二十一条 国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。


[create_time]2022-12-27 21:53:57[/create_time]2023-01-11 21:53:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]贾宝骅律师[uname]https://wyw-pic.cdn.bcebos.com/574e9258d109b3ded75598fddebf6c81810a4cb8[avatar]律师,贾宝骅[slogan]北京市炜衡律师事务所专职律师,执业5年,擅长处理各类诉讼纠纷。[intro]1[view_count]

农村医疗里面的大病保险包含哪些

农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。根据《社会保险法实施细则》相关规定,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就诊;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。一、农村大病医疗保险报销范围包括哪些?农村大病医疗保险报销范围包括:20类重大疾病,儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。二、农村大病保险的主要特点是什么报销力度加大编辑报销提高5个百分点从2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。截止到2012年底,新农合制度已覆盖约8.12亿人,覆盖率达98%以上。2013年,新农合全国人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元,新农合总筹资额可达到2700亿元。卫生部介绍,2013年,新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点。病种覆盖面扩大编辑20种大病纳入大病保障2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。卫生部相关负责人介绍,2013年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。以往农民对于保险的意识非常的淡薄,推行困难,一旦发生大病很有可能会因为无法负担相应的治疗费用而贻误治疗,因此国家加大了农村大病保险的推广力度,并且尽可能地将大病种类的范围进行扩大,一旦符合大病的情况,将会最高按照90%的比例进行报销。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


[create_time]2022-12-27 13:10:01[/create_time]2023-01-11 13:09:51[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]宋聪聪律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=2115065826,3966905131&fm=3012&app=3012&autime=1698322372&size=b200,200[avatar]TA获得超过2991个赞[slogan]知道合伙人,专业律师,在线解答法律问题。[intro]10[view_count]

大病报销的条件是什么

法律分析:申请大病医保的条件有以下几点:1.城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;2.因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;3.以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。1、参合居民身份证或户口簿原件;2、参合证(卡)原件;3、新农合补偿结算单;4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;6、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;7、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。


[create_time]2022-09-05 12:03:23[/create_time]2022-09-20 12:03:23[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律渐[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/7dd98d1001e9390144a2bdab69ec54e737d19686?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]百度认证:上海律渐信息科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]685[view_count]

大病医疗保险报销条件有哪些

大病二次报销条件如下:1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围; 2、并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的,不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。


[create_time]2022-07-18 16:12:58[/create_time]2022-06-17 13:43:40[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]姜超律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/ac4bd11373f08202b3eb50af59fbfbedab641b21?x-bce-process%3Dimage%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85[avatar]律师[slogan]江苏法德东恒(宿迁)律师事务所[intro]251[view_count]

大病医疗保险是什么?

有医疗保险,为什么还要大病医保呢?在我国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72.18%,但其实重疾并不可怕,随着科技的发展,重疾的存活率、治愈率将越来越高。WHO(世界卫生组织)的一项调查显示:各类重大疾病的存活率(5年跟踪)为男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症,而现在可以靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人,有54%的人存活5年以上。现有制度下在很多地区,一旦患了大病,报销可能从几千元到一两万元不等,远远不能抵消巨额花费,会给家庭经济状况带来灾难性的压力。辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。这是很多人对于大病重病突袭一个家庭的形象描述。为避免因病致贫、因病返贫现象,2012年8月,国家发改委、原卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障,它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。


[create_time]2022-07-01 19:48:03[/create_time]2022-07-16 19:48:02[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]八月冰霜一场梦[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.57ab8343.awz_IxqLnhLiuhae9t-mqw.jpg?time=5309&tieba_portrait_time=5309[avatar]TA获得超过6.4万个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]87[view_count]

什么是大病医疗保险

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%,举例:北京市“一老一小”大病医疗保险制度所谓“一老”指的是:北京市城镇没有医疗保障的老年人。具体标准是:具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁(含)以上的城镇老年人、女年满50周岁(含)以上的城镇居民。所谓“一小”指的是:北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。具体标准是:具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)。以上两种人称为“一老一小”,对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。这是社会保障制度中医疗保险制度之一。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

[create_time]2021-05-23 02:15:51[/create_time]2021-06-07 01:47:33[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]ABC保险网[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/a5c27d1ed21b0ef4472cc788d3c451da80cb3e1b?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_800,h_450,limit_1/quality,q_85[avatar]保险行业的深耕者,保险知识学堂[slogan]凡声科技是一家浙大系、阿里系的互联网创业公司,成立于2017年6月,专注于互联网保险科技进步。[intro]55[view_count]

医保大病报销范围

法律分析:大病医疗保险的报销范围没有明确的规定,不同地方依据不同,所报销的的范围也不同。一般来说,凡是重大疾病或者医疗费用过高时都可以申请医保报销,只是报销的比例会根据具体的情况有所不同。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[create_time]2022-04-28 11:02:47[/create_time]2022-05-13 11:02:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]高华律师[uname]https://cambrian-images.cdn.bcebos.com/95e79d8cbb88e6af2a179ae5dbb233ec_1539150420696.jpeg[avatar]律师[slogan]为解决法律问题提供专业服务[intro]215[view_count]

大病医疗保险报销范围

大病医疗报销怎么报?大病报销通常达到起付线,在医院医保结算中心出院时直接结算,不需要额外申请;如果是异地就医没有备案或者系统故障的情况下,需要回到参保地报销,在参保地医保中心提出申请即可进行报销。1、投保人先去到就近的区县医保中心进行登记、填表填写申报单,准备好申报所需的资料如身份证看诊就医等资料。2、提交申请,等待审核通过即可进行报销。也有些地方需要提前做好备案,如上海备案后,才可以享有门诊大病医保待遇。申请办理门诊大病医疗备案时,应带上由市医保局要求区域内的指定医疗组织出具的《门诊大病备案审批单》。虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,其中分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌,等20个病种已经纳入大病报销范围。20种大病有:儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢(部分地区有新增病种)。

[create_time]2023-05-28 04:55:34[/create_time]2023-06-12 04:30:34[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]亦有所知[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/b03533fa828ba61ed0c3dab75334970a304e597c?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]百度认证:杭州亦芷真悦电子商务官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]7[view_count]

大病医疗保险包括哪些病

大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。


[create_time]2023-03-16 16:36:07[/create_time]2022-07-02 15:33:39[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]股城网客服[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/55e736d12f2eb938e88db166c7628535e4dd6f46[avatar]专注科普财经基础知识[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]589[view_count]

医保大病保险包括哪些大病

医保大病保险包括以下大病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病等。《中华人民共和国社会保险法》第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


[create_time]2022-03-09 15:59:27[/create_time]2022-03-24 15:59:27[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]上海法和[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/f6b1198a2d7782392793ebdfcdf9674f.jpeg[avatar]百度认证:上海法和信息科技有限公司[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]554[view_count]

大病医保是什么,大病医保是什么意思

大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。

[create_time]2019-06-14 16:09:53[/create_time]2017-12-20 15:49:51[finished_time]7[reply_count]489[alue_good]二姐聊保险[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/e7cd7b899e510fb338f4e2f5d633c895d0430ce6?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_450,h_600,limit_1[avatar]二姐说保险,带你看清保险,帮你选对保险。[slogan]二姐说保险,带你看清保险,帮你选对保险。[intro]40282[view_count]

大病医保是什么?大病医保是什么意思?

大家在日常生活中肯定都会出现生病的这种情况,其实这也是人之常情,大家在生活中可能都会因为一些环境因素或者是因为一些意外而生病,所以这个时候大家的花费就会比较高,所以买保险就是比较划算的事情。大病医保是什么呢?大病医保是什么意思?一、什么是大病医保大病医疗保险实际上就是一种补充医疗保险,大家在生活之中都会有医疗保险,但是这种保险是比较基础的,只能报销一些比较基础的生病的花销,其实在日常生活中大家很多的病情花费的费用都是无法通过基础医疗保险进行报销的,所以这个时候买大病医疗保险是比较划算的,大病医疗保险是对职工医保和城乡居民医疗保险的一种补充,所以在基本医疗保险报销基础之上,大家也可以进行第二次报销。二、具体分析其实大病医疗保险,跟大家在日常生活中理解的大病是有一些具体区别的,主要还是要从社保中的医保部分和商业保险的重大疾病去进行区分,大病医保其实就是我们每年一次性交的一种大额医疗部分,其实很多人都比较关心大病医保应该怎么进行报销,大病医疗保险针对的是医药费并不针对什么种类的疾病,比如说你在现实生活中得了癌症癌症,这种病是一种大病,但是如果你在治疗癌症的过程之中,花的钱没有到达一定的限额,那么是无法进行报销的。三、结语其实小编建议大家去购买一些商业保险,因为对于大家来说也是一种补充,就算大家在生活中真的得了什么病,在基础医疗保险上面无法进行报销,其实大家也可以在这种保险上进行二次报销,就能够减轻大家的负担了。

[create_time]2021-09-16 10:48:56[/create_time]2021-09-29 13:46:44[finished_time]10[reply_count]0[alue_good]你不曾知道的故事[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/e850352ac65c1038ddd838bca2119313b07e892e?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_450,h_600,limit_1[avatar]文案编辑[slogan]那些过去我们不想提及的故事,慢慢说给你听[intro]880[view_count]

大病医疗保险如何办理

法律分析:大病医疗保险办理:大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

[create_time]2022-05-25 20:28:13[/create_time]2022-06-09 20:28:13[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]杨晓娜律师[uname]https://cambrian-images.cdn.bcebos.com/58ea6a1e7a50ce470bdf9432da90ca0b_1539242297859.jpeg[avatar]律师[slogan]为解决法律问题提供专业服务[intro]341[view_count]

大病医疗保险怎么办理

1、发放有关材料并指导用人单位或个人填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择等,进行个人或单位集体存档。
2、建立大病医疗保险台帐:收取单位填写的医疗保险花名册、核对后盖章、装订成册。
3、办理大病医疗卡:收取单位填写的医疗保险卡、核对后盖章、压封、通知单位领取医疗保险卡。
4、输入微机:将单位或个人的缴费情况输入微机、按月做表,并输入微机。
5、医疗费报销:发生医疗费用符合报销范围的,依照报销流程提供相关的资料进行报销。
6、按要求转移大病医疗关系,对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续,通知退费人员领取所退费用。
一、大病医疗保险基本原则
1、坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。
2、坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
3、坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费
水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。
4、坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制。
二、大病医疗保险范围
城保参保人员的门诊大病治疗项目包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查。
重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。


[create_time]2022-12-13 19:30:18[/create_time]2022-12-15 11:25:36[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]姜超律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/ac4bd11373f08202b3eb50af59fbfbedab641b21?x-bce-process%3Dimage%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85[avatar]律师[slogan]江苏法德东恒(宿迁)律师事务所[intro]6[view_count]

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