什么是大病医疗保险
什么是大病医疗保险，跟着网一起看看吧。社保大病医疗保险：大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，是对城镇职工基本医疗保险的有效补充，减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。商业大病医疗保险：专业名称应为重大疾病保险，是属于疾病保险的一种，主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说，在合同有效期内，且已过观察期(一般是合同生效后的一段时间，如90天或180天)后，被保险人初次确诊罹患保险合同规定的重大疾病，即可获赔相应金额，以便用于治疗。不同保险公司或不同的险种，所规定的重大疾病种类也有区别，但须执行一定标准。2007年4月，由中国保险行业协会和中国医师协会共同组成的“重疾险专家委员会”研究制定的《重大疾病保险疾病定义使用规范》出台，其中对最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，并规定从2007年8月1日起，各保险公司新开发的重疾保险必须包括25种重疾中发生率最高的6种疾病，其它所保障疾病如果属于25种之列，也必须使用上述规范的表述，而保险公司自行增加的重大疾病保障种类则可以自主表述并经保监会批准。
【本文关联的相关法律依据】
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2022-12-10 12:18:00[/create_time]2022-12-13 09:16:12[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]广东罗仰侠律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/8644ebf81a4c510fba840f8f7259252dd52aa5e7?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]律师[slogan]国浩律师（广州）事务所专职律师[intro]15[view_count]
什么是大病医保
一、什么是大病医保1、大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、大病医保报销流程是什么1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件；2、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
[create_time]2022-08-17 06:16:21[/create_time]2022-08-31 04:37:36[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]肖红律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/3fbef7807080d7af3166b557f6440394.jpeg[avatar]律师[slogan]人生百态、悲欢离合。[intro]341[view_count]
农村医疗保险大病险包括哪些
法律分析：医疗保险是社会保障保险的其中一种，包括基本医疗保险、意外伤害医疗保险、大病医疗保险、社会医疗保险、手术医疗保险等多种。医疗保险就是针对因疾病产生治疗费用对应给予经济补偿的一项保险。法律依据：《中华人民共和国宪法》 第二十一条 国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。
[create_time]2022-12-27 21:53:57[/create_time]2023-01-11 21:53:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]贾宝骅律师[uname]https://wyw-pic.cdn.bcebos.com/574e9258d109b3ded75598fddebf6c81810a4cb8[avatar]律师,贾宝骅[slogan]北京市炜衡律师事务所专职律师，执业5年，擅长处理各类诉讼纠纷。[intro]1[view_count]
农村医疗里面的大病保险包含哪些
农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病，包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。根据《社会保险法实施细则》相关规定，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就诊；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。一、农村大病医疗保险报销范围包括哪些?农村大病医疗保险报销范围包括：20类重大疾病，儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群，大病医疗保险的保险报销比例高达90%。二、农村大病保险的主要特点是什么报销力度加大编辑报销提高5个百分点从2002年开始，我国逐步建立了政府组织引导，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。截止到2012年底，新农合制度已覆盖约8.12亿人，覆盖率达98%以上。2013年，新农合全国人均筹资达到340元，其中各级政府补助增加到人均280元，新农合总筹资额可达到2700亿元。卫生部介绍，2013年，新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点。病种覆盖面扩大编辑20种大病纳入大病保障2013年，新农合的重点工作，是扩大重大疾病保障的覆盖面，提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。卫生部相关负责人介绍，2013年，将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作，在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来，总报销比例可达到90%。此外，卫生部对20种重大疾病制定了临床路径，遴选基本药物，并以省为单位，实施集中采购，确保农民重大疾病用药安全。同时，卫生部要求各地卫生行政部门，选择诊疗条件良好，费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例，由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。卫生部已下发要求，各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程，积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报，结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务，方便参合农民患者及时得到补偿。以往农民对于保险的意识非常的淡薄，推行困难，一旦发生大病很有可能会因为无法负担相应的治疗费用而贻误治疗，因此国家加大了农村大病保险的推广力度，并且尽可能地将大病种类的范围进行扩大，一旦符合大病的情况，将会最高按照90%的比例进行报销。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
[create_time]2022-12-27 13:10:01[/create_time]2023-01-11 13:09:51[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]宋聪聪律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=2115065826,3966905131&fm=3012&app=3012&autime=1698322372&size=b200,200[avatar]TA获得超过2991个赞[slogan]知道合伙人，专业律师，在线解答法律问题。[intro]10[view_count]
大病保险包括哪些大病
大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
[create_time]2023-03-16 16:36:16[/create_time]2022-05-31 10:56:58[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]股城网客服[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/55e736d12f2eb938e88db166c7628535e4dd6f46[avatar]专注科普财经基础知识[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]318[view_count]
大病保险有哪些
亲，您好！很高兴为您解答。[微笑]大bing保险包括特重以及重大疾bing保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾bing预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大bing保障的大约有二十多种疾bing，包括exing肿瘤比如白xuebing，嗜铬细胞瘤，小细胞xing肝癌、急xing心肌梗塞，指的是心肌缺xue导致的心脏不可逆转的梗si。【摘要】
大病保险有哪些【提问】
亲，您好！很高兴为您解答。[微笑]大bing保险包括特重以及重大疾bing保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾bing预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大bing保障的大约有二十多种疾bing，包括exing肿瘤比如白xuebing，嗜铬细胞瘤，小细胞xing肝癌、急xing心肌梗塞，指的是心肌缺xue导致的心脏不可逆转的梗si。【回答】
脑中风后遗症比如瘫痪，生活不能自理、重大器官移植术常见的是心脏或者肺移植、冠状动脉搭桥术，终末期肾bing又叫做尿du症，多个肢体缺失，肢体完全脱离躯干、脑肿瘤额颞顶部肉瘤，慢xing肝功能衰竭。脑炎后遗症或脑膜炎后遗症，常见的是小儿麻痹症，深度昏迷各种类型休克、失聪失明、严重阿尔茨海默bing、严重帕金森bing、严重Ⅲ度烧伤，烧伤面积达到百分之八十，重型再生障碍xing贫xue、主动脉比如动脉瘤，动脉夹层手术等等哦。【回答】
[create_time]2022-10-24 09:26:33[/create_time]2022-11-08 09:25:23[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]帐号已注销[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b1b57369.SP5gJBQZ4d0_3jUl6MfsnQ.jpg?time=6116&tieba_portrait_time=6116[avatar]TA获得超过104个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]3[view_count]
大病保险包括哪些大病
大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
[create_time]2023-03-16 16:35:54[/create_time]2022-11-21 12:07:20[finished_time]3[reply_count]0[alue_good]股城网客服[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/55e736d12f2eb938e88db166c7628535e4dd6f46[avatar]专注科普财经基础知识[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]485[view_count]
大病报销的条件是什么
法律分析：申请大病医保的条件有以下几点:1.城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;2.因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;3.以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。1、参合居民身份证或户口簿原件;2、参合证(卡)原件;3、新农合补偿结算单;4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件;5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件;6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
[create_time]2022-09-05 12:03:23[/create_time]2022-09-20 12:03:23[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律渐[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/7dd98d1001e9390144a2bdab69ec54e737d19686?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]百度认证:上海律渐信息科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]685[view_count]
大病医疗保险报销条件有哪些
大病二次报销条件如下：1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围； 2、并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的，不过一般情况下，是超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
[create_time]2022-07-18 16:12:58[/create_time]2022-06-17 13:43:40[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]姜超律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/ac4bd11373f08202b3eb50af59fbfbedab641b21?x-bce-process%3Dimage%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85[avatar]律师[slogan]江苏法德东恒（宿迁）律师事务所[intro]251[view_count]
大病保险是什么？
大病保险，也叫大病医保，全称是城乡居民大病保险，它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。
[create_time]2020-04-07 23:56:15[/create_time]2019-07-31 23:56:39[finished_time]11[reply_count]233[alue_good]二姐聊保险[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/e7cd7b899e510fb338f4e2f5d633c895d0430ce6?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_450,h_600,limit_1[avatar]二姐说保险，带你看清保险，帮你选对保险。[slogan]二姐说保险，带你看清保险，帮你选对保险。[intro]722[view_count]什么是大病保险？
吃完晚饭，小保哥一家四口整整齐齐靠在沙发上聊天……听着这些接二连三的发问，保哥眉梢一挑，嘴角上扬，露出一个自信的笑容，作为一个“医保通”，解答这几个小问题绰绰有余……知识点1：什么是大病保险？大病保险，其实是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸，主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。简单来说，大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”，是一种国家惠民政策，是对基本医疗保障的医疗补充，其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。知识点2：大病保险怎样报销？想要知道大病报销如何报销，下面的4个要素要弄明白：保障对象：城乡居民医保参保人（职工医保不在其保障范围内）是否需单独缴费：无需额外单独缴费参保。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用，已包含大病保险费用，无需额外单独缴费。报销的起付线和报销比例：大病保险和基本医疗保险一样，都有起付标准，不超过起付线的医疗费用不给予报销，起付线之上的部分按照规定的比例报销。一般来说，大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后，再自己支付一定的医疗费用，具体的起付线金额与报销比例，由各统筹地区自行规定，各地会有差异。此外，大病保险对于贫困人群加大倾斜力度，起付线降低50%，报销比例提高5%，并且还取消支付封顶线。报销方法：大病保险的报销方法和基本医疗保险也类似，达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销；同样，超出大病保险封顶线的部分不给予报销。但是这种情况非常少见，因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的。下面以我们XX市的居民医保参保人李大爷就医报销情况，说一说大病报销是如何结算报销的——目前，XX市大病保险起付线标准为1.2万元标准按个人自付累积金额分三档：1.2万～3万元之间 大病保险赔付60%3万元～10万元之间 赔付65%10万元以上 赔付75%假设李大爷今年患病首次入院花费10万元，其中全自费项目花费1万元，纳入医保报销部分为10万元－1万元＝9万元。根据XX市的医保政策，基本医疗保险报销9万元×50%＝4.5万元。个人自付为9万元－4.5万元＝4.5万元。4.5万元超过了XX市大病保险的起付标准12000元，根据大病保险累计报销原则：1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60％，即（3万元－1.2万元）×60%＝1.08万元。3万元以上10万元及以下部分报销65%，即（4.5万元－3万元）×65%＝0.975万元。也就是说，李大爷最终可获得1.08万元＋0.975万元＝2.055万元的大病报销。最后，加上城乡居民基本医疗保险的部分，李大爷此次看病一共报销了2.055万元 4.5万元=6.555万元，实际个人自付3.445万元。
[create_time]2023-01-01 02:10:16[/create_time]2023-01-14 04:22:18[finished_time]2[reply_count]1[alue_good]律言讲法[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=2993236231,638967503&fm=3012&app=3012&autime=1692736132&size=b200,200[avatar]TA获得超过333个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]72[view_count]大病保险如何办理
大病保险办理流程如下：1、申报和登记，投保人携带本人的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合的大病医疗保险产品，填写保险申购单；2、选择缴纳方式，选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等；3、办理或提交一张活期银行卡，用于以后缴纳保费或领取保险金；4、阅读并签订投保合同，投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款，确认无异议后签字；5、缴纳保费，签订保险合同后，参保人需先缴纳第一次保险费用，若是按年缴纳，则以后每年需缴纳相应的保费。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的因病致贫、因病返贫问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
[create_time]2022-03-30 15:00:36[/create_time]2022-04-14 15:00:36[finished_time]1[reply_count]11[alue_good]先进老师4[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/e75c57ea755b6117d98284e5d02a4419.jpeg[avatar]财务[slogan]懂金融，让你的财富更自由[intro]3325[view_count]
大病保险怎么申请
大病保险的申请如下：1、投保人可到专业保险公司销售柜面购买。填写投保单，保险公司收到保险费后会出具保险凭证，按照合同规定日期保险就可以生效了；2、投保人可以联系有资质的个人代理来购买。因为很多投保人都有为自己服务的保险代理人，投保人就可以通过这个代理人购买；3、投保人还可以通过有资质的代理机构购买。很多保险公司将系统终端装置在代理机构，当保险人提供投保信息并向代理机构交付保险费后，代理机构可以通过保险公司系统打印保险凭证给投保人，保险生效；4、投保人还可以通过官方网站购买。网络已经变得越来越普及，很多保险公司都推出了网上直销业务，投保人在网上完成填写投保信息和付费后，保险公司会出具电子保险凭证然后通过电子邮箱或短信发送给投保人，代表保险生效，足不出户就可以办理保险也是非常方便的。
[create_time]2022-03-30 15:27:58[/create_time]2022-04-14 15:27:58[finished_time]1[reply_count]1[alue_good]娜娜米说保险[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/89782924a7a8e26544dbf1a6c695fbd6.jpeg[avatar]财务[slogan]我说你来听，我为你助力[intro]2599[view_count]
