医疗险是什么

时间:2024-07-28 05:18:09编辑:奇闻君

医疗险是什么

医疗险是一种可以报销医疗费用的健康保险,主要保障包括住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等,特点是用多少、保多少,需要凭发票报销,报销的钱不能超过实际用来看病的钱。医疗险是为了减轻职工由于疾病或者是其他身体伤害造成的经济损失和负担,保障职工的生活水平,不会因为花钱治病而降低过多,也是现代社会保障中最重要的一种。五险一金里的医保是社会医疗保险,是一种广义上的医疗险,而当人们说起医疗险时,则一般指的是商业医疗保险。那么,已经有医保了还要买医疗险吗?其实两者并不冲突,因为医保只会报销部分医疗费用,有自费比例、自费内容、报销封顶线等限制,要知道现在看病非常贵,而像百万医疗险这种保费比较便宜、理赔金额上限又足够高的医疗险,可以很好的补充医保报销的不足。医保指社会医疗保险。1、是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。2.社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M; 单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。医疗险有什么种类?1、百万医疗险百万医疗险是很实用的医疗险,保额一般都有几百万,并且基本不限病种,很多都能报销进口药、特效药以及一些昂贵的自费治疗项目,实力强的保险公司还能提供优秀的增值服务,比如就医绿色通道,由保险公司帮病人预约专家、安排手术、病房等。不过,百万医疗一般是1年期的,并且不保证一定能续保,有的产品得过病就不能续保了,所以在选择产品时,尽量选择续保条件宽松的。要注意的是,由于医疗险只能报销,因此没必要买多份百万医疗险,一般保额都是够的,想获得更多保障可以加一份重疾险。另外,百万医疗额基本都有免赔额,一般是1万,即1万以下的医疗费用不能报销。2、小额医疗险小额医疗险,是一种保额比较低,通常只能报销1-5万的产品,好处是没有免赔额,平时看个感冒发烧也能用,不过这种小病老百姓其实也不常去医院,因此这种医疗险通常是买给小孩子的。3、防癌医疗险防癌医疗险是一种针对癌症的保险,投保条件一般比较宽松,超过65岁一般就比较难买百万医疗险了,但防癌医疗险对年龄的限制就要小得多,基本到80岁也能买,并且有各种老年慢性病也不会被拒保,是少数老年人也能买的医疗险。4、高端医疗险高端医疗险,简单来说就是一种除了贵没什么缺点的医疗险,一般会提供大量优质的增值服务,让病人拥有良好的就医体验。法律依据:《宪法》第四十五条规定:中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家或社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。


[create_time]2022-09-25 22:15:35[/create_time]2022-10-07 09:42:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]刘彤律师说法[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/b1c9b7167d85f95b38f422c8a6eeb4b9.jpeg[avatar]通俗语言讲解法律知识,希望能帮助到大家![slogan]通俗语言讲解法律知识,希望能帮助到大家![intro]45[view_count]

医疗险是什么

医疗险又称医疗责任保险。医疗责任保险是指被保险医疗机构和医务人员在保险期因医疗责任发生经济赔偿或法律费用的,保险公司将按照事先约定承担赔偿责任。具体医疗责任保险是指保险公司按照权利义务平等的原则向被保险人收取一定的保险费,同时对被保险人发生的医疗事故承担赔偿责任。既可以由医生个人投保,也可以由医院投保。法律依据:《保险法》第二十条 被保险人向保险人申请赔偿时,应提交保险单正本、被保险人的执业证明、责任人的资格和执业证明、被保险人与责任人的雇佣关系证明、事故鉴定书、损失清单、裁决书以及保险人认为必要的其他单证材料。


[create_time]2022-09-09 19:08:06[/create_time]2022-09-24 19:08:06[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律说律答[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/02c28943cc6c2b661e000e08a7d5b318.jpeg[avatar]百度认证:山东律说律答信息科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]32[view_count]

医疗险是什么险种

亲您好 商业险
“医疗险是为被保险人提供疾病、意外医疗费用补偿的险种,属于商业险,保险公司通常会根据合同条款约定的保险责任进行报销,可能有免赔额、报销比例限制,且仅针对因就诊产生的合理且必需的医疗费用报销。”【摘要】
医疗险是什么险种【提问】
亲您好 商业险
“医疗险是为被保险人提供疾病、意外医疗费用补偿的险种,属于商业险,保险公司通常会根据合同条款约定的保险责任进行报销,可能有免赔额、报销比例限制,且仅针对因就诊产生的合理且必需的医疗费用报销。”【回答】


[create_time]2022-05-23 13:54:30[/create_time]2022-06-07 13:54:03[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]职场导师杨青风[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=117457135,875447701&fm=3012&app=3012&autime=1688006357&size=b200,200[avatar]有什么不懂的尽管问我[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]2[view_count]

医疗险是什么险种

医疗保险是属于社会保险。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

[create_time]2022-07-30 11:27:21[/create_time]2022-08-09 18:38:21[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]夏末蔚曳9680[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f6c3d560.l40b2el3uq6xLl4ls1esFQ.jpg?time=8373&tieba_portrait_time=8373[avatar]TA获得超过1540个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]15[view_count]

医疗保险是啥

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,办理流程如下:1、身份证正反面复印件、2、医保卡复印件;3、医疗费用原始发票;4、住院病历的复印件(盖医院公章):包括病案首页、长期医嘱和临时医嘱、出院记录等;5、医疗费用明细汇总表;6、出院证明;7、所在学院出据相关证明:放假、实习、休学证明(写明原籍或实习地)等。办理医保的相关事项:1、参保对象。各类在校全日制学生、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生;2、参保范围。按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决大学生就医问题,按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。也就是说,大学生医疗保险只能在本地使用,不可以在外地使用;3、缴费标准及参保待遇。大学生医保基金由两部分组成:(1)参保学生缴纳的基本医疗保险费;(2)政府补助。目前我国大学生医疗保险主要包括普通门诊、住院医疗、大病门诊等。法律依据:法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


[create_time]2022-12-01 00:16:03[/create_time]2022-12-16 00:15:53[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]刘伟长律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/7a95a6e9f9a70adf7839ce90f51ce87d.jpeg[avatar]律师[slogan]广东天穗律师事务所专职律师[intro]709[view_count]

医疗保险是什么

医疗保险是什么如下:医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有两大职能:一是风险转移;二是补偿转移。所谓风险转移,是指把个体身上由疾病风险所致的经济损失,分摊给受同样风险威胁的其他成员。补偿转移是指医疗保险经办机构用集中起来的医疗保险基金,对因疾病而遭受经济损失的参保人员进行补偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[create_time]2023-03-02 22:11:24[/create_time]2023-03-11 22:46:29[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]小先又哒哒[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.bde1d63f.7BrTyiDSUPQ7UakyZ26Hvw.jpg?time=4937&tieba_portrait_time=4937[avatar]TA获得超过629个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]18[view_count]

医疗保险的概念

医疗险是大家比较熟悉的产品,这是一份能够报销医疗费的一种保险,只要生病住院都能够进行报销。有的朋友可能对医疗险并不是很了解,大部分朋友知道的医疗险还是以社会医疗险为主,那下面多保鱼具体介绍下。
目前我国医疗保分为两大类:社会医疗险和商业医疗险。
1、社会医疗险是国家以及社会根据相关法律,向保障内的劳动者提供相应的基本医疗保障。这种制度是国家的基本保障,对于经济较差的家庭有很大的帮助。通过国家立法,按照强制性社会保险原则,基本医疗保险费通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
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社会医疗保险有3种:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
2、商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险单位或个人自愿参加,政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金,政府没有补助。比如:重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。
总的来说,商业保险是社会医疗保险的补充,也就是弥补社保不足之处。社保也弥补商业保险不足之处,商业保险是为了赚钱盈利,保费和保额都比较高,社保则是国民基本福利,保费少福利多,但是报销额度没有很高。
总结:
医疗保险分为两种,社会医疗保险和商业医疗保险。这两种保险互补,能够弥补对方的不足之处,建议一起配置这样保障更全面。


[create_time]2021-07-17 16:32:43[/create_time]2021-08-01 16:32:33[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]入目無人1738[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.89b8a1b.qQ2tIClWdMBzaTdpGjuKxw.jpg?time=3584&tieba_portrait_time=3584[avatar]TA获得超过140个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]10[view_count]

医疗保险指的是什么

医疗保险是指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律、法规建立的,在保障范围内为劳动者提供基本医疗需要的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。医疗保险一般可以分为两大类,即基本医疗保险和商业医疗保险。其中,基本医疗保险是一种为了补偿劳动者因为疾病或意外风险导致经济损失而建立的社会保险制度;商业医疗保险则是健康保险的一种。商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。总而言之,医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加,对参保人员就诊时产生的医疗费进行一定比例报销的一种保险,可作为社保的补充。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


[create_time]2022-09-26 09:31:48[/create_time]2022-10-08 11:22:43[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]杜晓霞律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=22037022,2609533315&fm=3012&app=3012&autime=1698255443&size=b200,200[avatar]TA获得超过3.5万个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]72[view_count]

医疗保险是什么?

医疗保险主要保健康。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一千个人里就有一千个哈默莱特,世界上无论如何都无法找到两片完全相同的树叶,每个人都有不同的意见和看法,对同一件事情,大家也会有不同的评判标准。我的答案或许并不是最为标准,最为正确的,但也希望能给予您一定的帮助,希望得到您的认可,谢谢!同事祝愿你在今后的生活中平平安安,一帆风顺,当遇到困难时,也可以迎难而上,取得成功,如果有什么不懂得问题,还可以继续询问,不要觉得不好意思,或者有所顾虑,我们一直都是您最坚定的朋友后台,现实当中遇到了不法侵害,和不顺心的事情也能够和我详聊,我们一直提供最为靠谱的司法解答,帮助,遇到困难不要害怕,只要坚持,阳光总在风雨后,困难一定可以度过去,只要你不放弃,一心一意向前寻找出路。请点击输入图片描述(最多18字)

[create_time]2022-11-04 14:00:51[/create_time]2022-11-16 06:13:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]胡甲初律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3418145404,4206732280&fm=3012&app=3012&autime=1692880478&size=b200,200[avatar]TA获得超过1093个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]6[view_count]

什么是医疗险

第一类也是最最重要的保险叫做医疗险

医疗险是指对符合保险保障范围的医疗费用进行报销的保险产品,请注意是报销,也就是说在治疗期间依然需要自己垫付治疗费用,在治疗结束后保险公司再根据实际医疗费用对符合条款规定的医疗费用进行报销。

这个保险保障范围的具体要求根据不同产品而不同,但都不包括“既往症、犯罪或酒驾吸毒、牙科和怀孕分娩、精神疾病、先天性疾病和遗传疾病”,除此之外的疾病一般都属于保障范围。



医疗险具体的产品形态又可分为4种,第一种是百万医疗险,也是目前产品数量最多最流行的产品。

百万医疗险顾名思义即保额高达百万的医疗险,如下图所示



这是基本保障内容
这款医疗险的保额高达400万,其中一般医疗保险金的保额是200万,特定疾病医疗保额是400万,这些名词到底什么意思我以后会在保险条款名词解释系列中一个一个的详细解释。

现在你们只需要知道医疗险可以报销住院期间的医疗费用、一些特殊门诊费用(例如癌症的放化疗、免疫疗法、肾透析)、部分门诊手术和住院前7天后30天发生的门急诊医疗费用。




百万医疗险是不是很厉害呢,但是除了保额高达百万这个特点外,百万医疗还有一个必须知道的就是它有一个1万或2万的免赔额。



免赔额是指在报销医疗费用时必需扣除的部分,例如张三住院花了50万,医保报销了20万,剩下的30万由百万医疗险负责。这30万扣除1万免赔额,其余29万按比例报销。一般情况下比例是100%。

如果张三住院只花了3万,医保报销了2万5,剩下的5000由于小于免赔额所以无法获得报销。(如有疑惑请在评论区留言)

正是因为这个免赔额的存在,避免了大量的小额理赔,才让保费降低至几百元的水平,否则保费会非常高。因为保险公司赔付越多保费也就越贵哦


[create_time]2021-11-18 08:02:10[/create_time]2021-12-02 09:25:42[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]入目無人1738[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.89b8a1b.qQ2tIClWdMBzaTdpGjuKxw.jpg?time=3584&tieba_portrait_time=3584[avatar]TA获得超过140个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]16[view_count]

什么是医疗险

什么是医疗险 除社会医疗保险外,一般指的是商业医疗保险,是针对医疗费用进行报销补偿的一个险类。商业医疗保险的核心作用是报销医保报销后剩余的医疗费用支出。所有的医疗险都是消费型的车险一样,交一年管一年。车险一年好几千,交完车险,平平安安不出险,年年白扔几千元是最好的结果。人和车比,哪个重要?为什么一年拿出千八百,给自己一份50万甚至几百万的医疗保障就舍不得呢?和车险一样道理,年年白扔这点钱一定是最好的结果,身体非常健康。但是医疗险也有区别的,有0免赔额的医疗险和有免赔额的医疗险,还有按比例报销的医疗险,0免赔额的医疗险一般是指社保合作医疗这些报销之后全部报销发票的金额,但在这里要注意购买的医疗险是否包含进口药特效药等自费用药,有免赔额的医疗险一般是指社保合作医疗报销之后,自身要再自费达到多少钱才能理赔,好比百万医疗险,一般免赔额的1万,也就是说在社保合作医疗报销之后,自身要再自费达到一万块以上才能理赔,这里面理赔的金额是超过一万块的那部分才理赔,一万块以内的就是自费,0免赔额的医疗险费用一般都比有免赔额的医疗险贵,按比例报销的医疗险,一般是指在社保合作医疗报销之后,报销特定的比例,比如说报销80%的,那就是医疗险报销80%之后,剩下的20%是自费的。

[create_time]2023-06-13 09:48:05[/create_time]2023-06-27 00:00:00[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]西瓜123a[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.80365884.TZlqgNkgJKoNebiZDDwEsQ.jpg?time=6189&tieba_portrait_time=6189[avatar]超过213用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]126[view_count]

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