清洗消毒及灭菌监测操作规
清洗消毒及灭菌监测操作规[观望][观望]你好，亲消毒灭菌操作步骤1.打开设备电源（设备处于停机状态下）；2.把控制电源按钮打到手动档；3.打开循环泵和加热开关；4.开始装货，并打开蒸汽发生器（加湿器）；5.装好货，关闭消毒柜体前后门（注意关门前先字柜体前后门的密封条上刷润滑油）；6.等灭菌温度预热到46℃时；7.打开电脑（电脑处于关机状态，操作此步骤：首先打开电脑主电源，再触按电脑主机即可打开电脑，输入开机密码进入程序灭菌流程界面）；8.把控制按钮打到自动荡，按启动灭菌键；9.程序自动进入到加湿状态，出现加湿报警，此过程大约壹小时左右，按下报警复位键；10.打开蒸汽阀门，再把柜体内的水放完直到出蒸汽为止；11.此时机体开始进蒸汽，等到湿度到80%关掉蒸汽湿化器阀门，再次按启动灭菌键；12.当汽化温度达到45℃以上时开始加药，加药到30KG即可停止（加药时观察，温度不能低于10℃）；13.第三次按启动灭菌键，开始灭菌；14.持续正常灭菌12个小时后，自动灭菌结束；15.程序进入清洗过程，把控制键自由动转到手动；16.打开柜体前后门，准备卸货。【摘要】
清洗消毒及灭菌监测操作规【提问】
清洗消毒及灭菌监测操作规[观望][观望]你好，亲消毒灭菌操作步骤1.打开设备电源（设备处于停机状态下）；2.把控制电源按钮打到手动档；3.打开循环泵和加热开关；4.开始装货，并打开蒸汽发生器（加湿器）；5.装好货，关闭消毒柜体前后门（注意关门前先字柜体前后门的密封条上刷润滑油）；6.等灭菌温度预热到46℃时；7.打开电脑（电脑处于关机状态，操作此步骤：首先打开电脑主电源，再触按电脑主机即可打开电脑，输入开机密码进入程序灭菌流程界面）；8.把控制按钮打到自动荡，按启动灭菌键；9.程序自动进入到加湿状态，出现加湿报警，此过程大约壹小时左右，按下报警复位键；10.打开蒸汽阀门，再把柜体内的水放完直到出蒸汽为止；11.此时机体开始进蒸汽，等到湿度到80%关掉蒸汽湿化器阀门，再次按启动灭菌键；12.当汽化温度达到45℃以上时开始加药，加药到30KG即可停止（加药时观察，温度不能低于10℃）；13.第三次按启动灭菌键，开始灭菌；14.持续正常灭菌12个小时后，自动灭菌结束；15.程序进入清洗过程，把控制键自由动转到手动；16.打开柜体前后门，准备卸货。【回答】
清洗消毒及灭菌监测操作规范
# 市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规
## 一、围
本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
## 二、规性引用文件
- GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标
- GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装
- WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规
- WS310.2 医院消毒供应中心 第2部分 清洗消毒及灭菌技术操作规
- WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
- 消毒技术规 卫生部
## 三、术语和定义
1. 清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2. 冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
3. 洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
4. 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。【摘要】
清洗消毒及灭菌监测操作规范【提问】
# 市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规## 一、围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。## 二、规性引用文件- GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标- GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装- WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规- WS310.2 医院消毒供应中心 第2部分 清洗消毒及灭菌技术操作规- WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准- 消毒技术规 卫生部## 三、术语和定义.清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。.冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。.洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。.漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。【回答】
5. 终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。. 超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。. 密封包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。【回答】
# 9. 闭合完好性- 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。# 10. 包装完好性- 包装未受到物理损坏的状态。# 11. 植入物- 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。【回答】
1. 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。. 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。. 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。. 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。【回答】
4. 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。. 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。. 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。【回答】
灭菌前按以下要求进行准备：* a) 每天设备运行前应进行安全检查，包括：. 灭菌器压力表处在“零”的位置。. 记录打印装置处于备用状态。. 灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效。. 灭菌柜冷凝水排出口通畅，柜壁清洁。. 电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。* b) 进行灭菌器的预热。* c) 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。【回答】
灭菌物品的装载要求如下：* 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。* 宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。* 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。【回答】
d) 手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。e) 下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。f) 下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80 %。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%和5%。【回答】
按以下要求进行灭菌操作：a)应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。b)灭菌过程的监测应符合WS 310.3中相关规定。【回答】
灭菌质量监测法包括哪些
灭菌质量监测法包括使用生物指示器、物理指示器、化学指示器等。1、生物指示器。使用含有高抵抗力的生物指示器，如孢子菌或病毒，放置于灭菌过程中进行监测。通过检测生物指示器是否被有效灭活来评估灭菌效果。生物指示器常用于环境监测、生态评估和生物多样性研究等领域。2、物理指示器。使用物理参数监测设备，如温度计、压力计、时间记录器等，记录灭菌过程中的关键参数，确保灭菌过程符合预设条件。指示器是一种装置或方法，用于测量或指示某些物理量或现象。3、化学指示器。使用化学指示剂，如灭菌指示纸或灭菌指示剂条，放置于灭菌包或容器中，通过颜色变化或其他化学反应来表明灭菌过程是否达到要求。可以在实验室或者工业中用于帮助检测、标记或指示化学反应过程的某种性质或变化。灭菌的作用：1、预防感染。灭菌可有效降低或消除物品、设备或表面上存在的病原微生物，从而预防感染的传播和扩散。在医院、实验室和手术室等环境中，灭菌能够保护医护人员和患者的健康安全。2、保证产品质量。灭菌是制药、食品加工、医疗器械等行业中确保产品质量和安全性的重要步骤。通过灭菌，可以消除产品中的致病微生物，保证产品不会引起疾病或污染。3、延长货物的保质期。对于某些易被微生物污染和腐败的食品、药物或其他物品，灭菌能够延长其保质期，保持产品的营养价值和品质。4、研究和实验用途。在实验室研究中，灭菌常用于消除环境和实验材料中的细菌或其他微生物，确保实验的准确性和可靠性。
压力蒸汽灭菌效果监测方法有
监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是细菌培养法。取灭过菌的样品，涂布到无菌培养基上，用未灭菌样品和未涂布的板子分别做对照，培养一定时间后数菌落数，即可获得灭菌效果。细菌在自然界中分布极广，数量大，种类多，它可以造福人类，也可以成为致病的原因。大多数细菌可用人工方法培养，即将其接种于培养基上，使其生长繁殖。培养出来的细菌用于研究、鉴定和应用。细菌培养是一个复杂的技术。培养条件培养时应根据细菌种类和目的等选择培养方法、培养基，制定培养条件（温度、pH值、时间，对氧的需求与否等）。一般操作步骤为先将标本接种于固体培养基上，做分离培养。再进一步对所得单个菌落进行形态、生化及血清学反应鉴定。培养基常用牛肉汤、蛋白胨、氯化钠、葡萄糖、血液等和某些细菌所需的特殊物质配制成液体、半固体、固体等。一般细菌可在有氧条件下，37℃中放18～24小时生长。厌氧菌则需在无氧环境中放2～3天后生长。个别细菌如结核菌要培养1个月之久。
压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些
化学检测有四种方法：
1. 设备监测，也就是B-D测试包，探测是否存在漏气
2. 装载监测，通过检查每锅次过程挑战装置（PCD）中生物指示物或者化学指示物的结果
3. 灭菌包裹监测,指通过对灭菌包内的化学指示物结果的判读，来确定特定的灭菌条件已经达到
4. 暴露监测,指使灭菌员可以一眼得出结论灭菌包裹是否经过了灭菌处理的方法,比如在灭菌物品表面贴灭菌指示胶带
