第三代试管婴儿PGD和PGS技术的区别
一、PGS 胚胎植入前遗传学筛查
胚胎植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic Screening, PGS）是指胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。
胚胎异常是体外受精最终失败的主要原因之一。英国研究人员开发出一种可筛查胚胎质量的新技术，有望提高试管婴儿的成功率。在这种背景下，试管婴儿技术应运而生。试管婴儿技术是将卵子与精子分别取出后，置于试管内使其受精，受精卵发育为胚胎，后移植回母体子宫发育成胎儿的技术。试管婴儿技术作为有效的辅助生殖手段成为大多数不孕不育夫妇的重要选择，目前平均成功率为20-30%。
第一代试管婴儿（invitrofertilization,IVF体外受精）解决的是因女性因素引致的不孕
第二代试管婴儿（intracytoplasmicsperminjection,ICSI单精子卵细胞浆内注射）解决因男性因素引致的不育问题
第三代试管婴儿（pre-implantationgeneticscreening/diagnosis,PGS胚胎植入前筛查）帮助人类选择生育最健康的后代
试管婴儿技术给不孕不育夫妇们带来了希望，越来越多无法自然受孕的夫妇选择试管婴儿，并成功拥有了自己的宝宝。科学研究发现，要想成功妊娠，健康胚胎很关键。而通过试管婴儿方法获得的胚胎有40-60%存在染色体异常，且随着孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。因此，健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步，所以植入前遗传学筛查技术开始越来越受到重视。
胚胎植入前遗传学筛查的意义
PGS的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGS技术通过挑选正常的胚胎，意义显著。
（一）PGS可选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，降低流产率
与传统依赖显微镜技术，挑选形态学等级高的胚胎进行移植的胚胎形态学相比，PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示，PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%（Hodes-WertzB，2012），同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%（Yang，2012）。最新发布的研究结果显示，PGS可以显著改善IVF的各项指标（具体参照表1.形态学与PGS筛选的胚胎移植后多项指标对比）。PGS可以显著改善第一、二代“试管婴儿”的各项指标，可以从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量。
（二）避免多胎妊娠，减少实施减胎术
因为试管婴儿平均成功率为20-30%，为提高一次植入成功率，一般会同次植入2-3个胚胎，因此往往会出现一些多胞胎的现象。多胞胎比单胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。利用PGS技术选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，可以避免了因盲目地移植了多个胚胎以提高妊娠成功率，导致多胎妊娠而不得不在孕期实施减胎术造成的危害及伦理道德上的冲突。
第三代试管婴儿PGS过程
步骤1：药物刺激卵巢超排卵
女性自然月经周期一次仅排出一个成熟的卵子，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。为了获得多个可用于检测和移植的胚胎，需要利用激素类药物刺激卵巢超排卵。
步骤2：采集卵巢中的卵子
超排卵药物使用后，超声和激素水平变化监测卵子的成熟度。当卵子成熟后，采集卵子。同时采集精子。
步骤3：两种方式完成受精
体外受精（IVF）：将卵子与精子放置在同一个培养皿中，共同培养，使其自然受精。
卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）：当精子质量差时，无法自然受精，需利用ICSI完成受精。
步骤4：受精卵体外培养
受精完成后，需监测每个受精卵是否受精成功，并将受精后的受精卵体外培养。
步骤5：胚胎活检
从体外培养三天的卵裂球中选取一个卵裂球细胞，或从培养五天的囊胚中选取若干个囊胚滋养层细胞于培养皿中。
步骤6：PGS检测胚胎细胞
对上述选取的胚胎细胞进行PGS检测。
步骤7：胚胎移植
挑选1-2个PGS检测正常的胚胎移植至女方子宫内，冷冻剩余的正常胚胎，若首次胚胎移植失败可用于后续的移植。
步骤8：确认是否怀孕
胚胎移植后两周，通过尿检或验血确认是否怀孕。IVF受孕孕妇的妊娠期监护，与自然受孕的孕妇相同。
二、PGD(preimplantation genetic diagnosis)，即种植前基因诊断
PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现。
种植前基因诊断还适用于年龄超过35岁的妇女筛选非整倍体，解决年长妇女因胚胎基因异常引起的不孕或流产；对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量，可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。卵细胞染色体数目错误可能会导致胚胎流产，或导致唐氏综合征之类的严重婴儿病症。年轻妇女多达一半的卵细胞以及年届39岁以上妇女75%的卵细胞会有染色体异常现象。
第三代试管婴儿PGD/PGS技术如何解决染色体异常？
染色体变异能够去做第三代试管婴儿!第三代试管婴儿可以对胚胎开展挑选，可根据技术来避开遗传性疾病的风险性。那么试管婴儿的第三代技术关键是什么呢，针对想要做试管婴儿的家中又有什么协助?下边人们就同大伙儿聊一聊，为什么做试管婴儿会减少遗传性疾病的风险性，让大伙儿更为清晰第三代试管婴儿的优点。 试管婴儿第三代技术的关键是胚胎挑选技术，也称为PGD/PGS胚胎嵌入前基因确诊，能够对性染色体的基因缺点开展确诊，而且能够对性别开展分辨，遭受做试管婴儿家中的热烈欢迎。 那么试管婴儿的PGD/PGS技术可以做什么呢? 第三代试管婴儿技术是在前几代的基本之中，提升了基因筛查技术，即PGS/PGD筛查技术。 第一代与第二代试管婴儿技术，协助很多不孕不育症家中解决了生孕难点，但依然没法从基因遗传上确保小宝宝的身心健康，因此第三代试管婴儿技术的问世是对前几代试管婴儿技术的填补与提高。 第一代试管婴儿主要是适用女士缘故导致的不孕症，比如双侧输卵管性的不孕不育症。 第二代试管婴儿(胞浆内单男性 *** 显微镜打针)，英文名字ICSI，关键适用男人 *** 出现异常性不孕症。 第三代试管婴儿关键适用有染色体变异、遗传性疾病的夫妇。 第三代试管婴儿包含PGD和PGS技术，是在胚胎嵌入前对胚胎23对性染色体开展检验，挑选性染色体数量一切正常的胚胎开展嵌入，进而提升怀孕率和成功率。 很多人听见第二代，感觉比第一代更高级，听见第三代又感觉比第二代更高级，其实不是，每代试管婴儿常有其关键对于的病人，仅仅合适的病人不一样罢了。 基因遗传基因的筛查 做为第三代试管婴儿的关键技术，试管婴儿PGD/PGS基因筛查技术可以甄选胚胎，提升试管婴儿成功率。 PGS/PGD基因筛查确诊技术是对于胚胎被取 *** 细胞的检验，不容易对胚胎自身导致损害。 PGS是对胚胎性染色体数量和构造的检验，根据检验来剖析胚胎是不是存有遗传物质的出现异常。 PGD是对于带上特殊基因遗传发病基因开展的确诊，进而分辨胚胎是不是带上基因遗传缺点的基因或将会造成特殊病症的基因突然变化，筛查出带上发病基因的胚胎进而防止新生婴儿患遗传性疾病。 根据第三代试管婴儿技术，不仅能确保小宝宝的身心健康生长发育和出世后的身心健康，还能挑选小宝宝的性别，从这一点上看，做第三代试管婴儿确实是染色体变异羣体非常好的挑选。 有研究表明大龄女士的卵细胞品质会降低，普遍缘故是卵细胞的非整倍体率提升，针对这类状况胚胎细胞生物学筛查便会十分合理。 第三代试管婴儿技术能够在移殖前筛查125种遗传性疾病，能够筛查出带上发病基因的胚胎，进而防止新生婴儿有遗传性疾病的风险性。因此从价钱与通过率等层面综合性考虑，第三代试管婴儿也是高龄备孕家中非常好的挑选。
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