如何治疗失眠症
失眠
失眠
就诊科室:
睡眠医学科,心理咨询科,精神心理科
谭立文
医典专家团
中南大学湘雅二医院主任医师
谭立文,主任医师,教授中华医学会行为医学分会睡眠医学组组长;湖南省医学会心身医学与行为医学专业委员会主任委员;湖南省医学会睡眠专业委员会副主任委员;中国医师协会睡眠医学专家委员会委员;中南大学精神卫生研究所临床心理三病区(睡眠/康复)主任
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概述
病因
症状
就医
治疗
预后
日常
02:14
明确病因是治疗失眠的关键,治疗上强调综合治疗,主要通过睡眠卫生教育、心理治疗(失眠的认知行为治疗
,CBT-I)、物理治疗
、药物治疗、中医治疗等,达到改善睡眠质量、增加有效睡眠时间、恢复白天正常工作生活的目的。
失眠急性期如何治疗?
短期失眠,既往称为“急性失眠”,首先应该找到失眠的原因,积极地消除病因,并防止急性失眠向慢性失眠转化。
心理治疗
认知行为治疗(CBT-I)
认知行为治疗是认知治疗与行为治疗的联合形式,临床实践已证明CBT-I有短期和持续的疗效,它比单成分治疗更有效,比药物治疗疗效更持久,适合各年龄段人群,普遍认可为慢性失眠一线治疗方法。
在认知上,调整对失眠的态度,不过分关注睡眠,不强迫自己入睡,不把问题都归咎于失眠。
在行为上,通过专业的放松训练与助眠行为干预失眠,如:
没有睡意不上床;
不在床上做与睡眠无关的事情,如看电视、玩手机;
白天午睡不超过半个小时,或者避免午睡;
减少卧床的时间。
睡眠卫生教育
保持规律的作息时间。
规律进餐,睡前不要过饱或空腹。
睡前避免喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟。
睡前3~4h避免剧烈运动。
失眠有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
失眠的治疗药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂(包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类)、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。需要注意,睡眠药物应在医生指导下使用
如何治疗失眠症?
可以通过按摩穴位、饮食调节、维持良好的睡眠环境和习惯帮助睡眠,如果失眠比较严重,也可以合理使用药物帮助睡眠。1.按摩穴位:睡前可以按摩有安眠效果的天池穴、太阳穴、安眠穴等以松弛肌肉,促进睡眠。2.饮食调节:睡前喝一些安神补脑液、桂圆红枣茶等也是帮助睡眠非常好的方法。还可以吃一些香蕉、牛奶、小米粥,比较常见的是热牛奶,也是常用的助眠方法。3.维持良好的睡眠环境和习惯:如睡前4-6个小时不适合再饮用茶和咖啡等兴奋性的物质。睡前1个小时,不做比较剧烈的脑力劳动,让大脑兴奋,不要睡前看电视,手机。睡前3-4个小时,不做剧烈的体育运动。此外睡前不提倡吃得过饱,或吃难以消化的食物。4.使用药物:短期存在睡眠障碍的患者,可以服用安眠药。入睡困难的患者,可以服用短效安眠药。早醒或夜间频繁起夜的患者,可以使用中长效安眠药。偶尔熬夜对人体危害不大,但是经常熬夜的话,对人体健康危害较大,主要包括以下方面:1、内分泌功能失调:经常熬夜的人群会引起体内各项内分泌代谢功能紊乱,特别是处于生长期的孩子,经常熬夜会直接影响生长激素的分泌,影响孩子的发育。2、消化功能的紊乱:晚上是肝脏解毒,胃肠道休息、修复的时间段。经常熬夜会导致人体的生物钟紊乱,引起肝功能异常、胃肠道负担加重,引发胃、十二指肠炎症、肝胆疾病等消化系统疾病。3、增加心脑血管疾病的风险:经常熬夜,精神持续处于疲劳状态,会增加高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的风险,血管神经长时间处于持续紧张状态,严重的甚至会诱发猝死、中风的危险。4、增加患癌的风险:经常熬夜、睡眠不规律的人,研究发现,其患癌的几率是不熬夜人群的几倍。5、神经、免疫系统危害:熬夜会使人体迷走神经持续处于兴奋状态,引起植物神经功能紊乱,长期会导致记忆力下降、神经衰弱,免疫功能下降等危害。
有什么方法治疗失眠
多数状况下来说,这改善失眠的方法有很多,像睡前泡脚、拉筋、看书、冥想、听音乐之类的,都可以帮助大家纾解压力,进而达到助眠的效果,只是大家要注意,如果这失眠的问题仍旧不见好转的话,那就要及时查明原因,及时对症治疗了。
失眠对于我们大多数人来说,都是比较痛苦的一件事情了,一来就是这失眠睡不着,不仅会影响大家的心情,还会影响大家隔天的工作状态,二来就是长期如此的话,还有可能危害大家的身体健康,那么治疗失眠的小方法有哪些?
1、睡前泡脚
如果大家每天要长时间站立,或是到处走动的话,那就可以在睡前用温热水泡脚,这样不仅可以促进脚部的血液循环,改善手脚冰凉的状况,还可以帮助大家缓解脚部的酸痛感,进而达到助眠的效果,只是大家要注意一定要控制好水温,以免烫伤。
2、拉筋
拉筋一来可以增强身体的柔韧度,二来可以舒缓压力,特别是工作压力大睡不着的上班族们,就可以通过拉筋的方式,来帮助大家改善失眠睡不着的状况。
3、听轻音乐
听轻音乐也是一种不错的助眠方法,像一些旋律很优美的钢琴曲或是大自然的流水声、鸟鸣声之类的,都可以帮助大家放松身心,进而达到尽快入眠的效果。
4、反省
如果大家每天睡觉前,总感觉头脑里思绪很混乱,无法静下心来睡觉的话,那就可以通过冥想或是反省的方式,来帮助大家理清思绪,这样慢慢让自己平静下来之后,就比较容易入睡了。
5、看书
如果大家本身不爱读书,一读书就犯困的话,那就可以试试在睡不着的时候,去读书,这样说不定就睡着了。
6、关灯睡觉
大家睡觉前,尽量关掉室内所有的灯光,如果户外灯光很明显或是窗帘漏光的话,那就尽量拉上窗帘,或是使用遮光效果好的窗帘,这样黑暗的环境也许就更容易入睡了。
7、保持卧室的整洁
大家要保持卧床的整洁,尽量不要在卧床吃东西,也不要将零食放在床头柜的地方,定期打扫卧室,这样一个干净舒适的环境,也有可能帮助大家改善失眠的问题。
8、选一个舒适的枕头
如果大家失眠睡不着是与枕头有关的话,那就可以根据自己的情况,更换一个舒适的适合自己的枕头,这样说不定就不容易失眠了。
有什么方法治疗失眠
(1)治疗时应配合医生针对性地选择心理治疗,不要无端的紧张和忧虑情绪,使自已沉湎于消极念头之中。要抓紧捕捉这些烦扰你的念头,大声地把它说出来,或写下来,这就是“疏泄”,将有助于你摆脱困扰。除杂念,意守丹田,在黑暗中努力睁大眼睛凝视某个目标,当眼皮困乏时,抑制过程则渐渐地弥散,使其渐入梦境。\x0d\x0a\x0d\x0a(2)对顽固性的失眠症,可采用“凝视入睡”法。入睡时,一定要排除杂念意守丹田,在黑暗中努力睁大眼睛凝视某一个目标,当眼皮困乏时,抑制过程中渐渐地弥散,使其渐入梦境。\x0d\x0a\x0d\x0a(3)病人自已要改变社会、家庭、自卑的行为方式,重建心理平衡的整体措施,运用行为疗法纠正不良的生活行为,做到睡前不吸烟、不喝酒、不饮浓茶、咖啡等刺激性的东西。\x0d\x0a\x0d\x0a(4)思想上保持恬静,入睡前不谈论易于兴奋与忧伤、愤怒的话题。\x0d\x0a\x0d\x0a(5)适当参加一些劳动、体育煅练,注意生活规律,按时休息,养成良好的睡眠习惯。\x0d\x0a\x0d\x0a(6)亦可应用气功静默疗法等,使自已抑制与兴奋过程逐渐趋于协调,达到入睡的目的。