结核性脑膜炎
一般来说，如果病症发生在脑子的部位的话，是非常难受并且难以医治的，大脑的构造非常的复杂，不是有一定经验的医生根本不敢给病人医治，其中结核性脑膜炎就是一种疾病，关于结核性脑膜炎有什么需要了解的？ 结核性脑膜炎是什么 近年来，结核性脑膜炎已成为一种常见的疾病，但是很多人都搞不清楚，结核性脑膜炎是什么呢？ 结核性脑膜炎是结核杆菌的引起的中枢神经系统感染性疾病。中枢神经系统的结核病在临床上包括三种类型，即结核性脑膜炎、颅内结核瘤和椎管内结核性蛛网膜炎这三种中枢神经系统的结核病。多见于结核发病率较高的地区，如亚洲和非洲国家等。 一般为了更好地治疗，降低并发症出现的风险，患者需要在治疗过程中保持良好心理状态，积极及时配合治疗，树立战胜疾病的信心。对于机体来说，适当休息也是十分必要。 结核性脑膜炎能治愈吗 有些人得了结核性脑膜炎，这种情况很多人都知道是需要治疗的，但是很多人都不知道能不能治好，那么结核性脑膜炎能治愈吗？ 结核性脑炎有轻重之分。轻型的病人可能可以治愈。重型的病人会留下后遗症。更严重的会危及生命。结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。 结核性脑膜炎治疗时间是18个月到24个月，治疗时间很长，住院时间一般需要三个月左右，需要腰椎穿刺打药，激素也需要逐渐减量，合并多器官病变，治疗费用会比一般的结核性脑膜炎更高，医师和建议是有必要的。 结核性脑膜炎发烧特点 有些人出现了发烧的情况，但是并没有意识到是得了结核性脑膜炎，等到医院检查了才知道，那么结核性脑膜炎的发烧特点是什么呢？ 一般来说，结核性脑膜炎常有10～20天的前驱症状，如精神有振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热 、恶心、呕吐、便秘等。之后，结核性脑膜炎患者逐渐出现嗜睡 、头痛加剧、并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高脑膜炎刺激征。 小儿结核性脑膜炎在病程早期一般多有低热，尤以午后低热明显。同时有食欲不振、消瘦等结核中毒症状。中期主要表现为头痛、 呕吐 、烦躁或嗜睡，此期有些患儿体温可见升高。晚期患儿进入昏迷状态，频繁出现抽搐，体温增高，有的患儿表现为热。 结核性脑膜炎是怎么引起的 大多数人都知道结核性脑膜炎是属于比较危险的疾病，所以得了之后都非常的担心，那么结核性脑膜炎是怎么引起的呢？ 结核性脑膜炎是由于结核杆菌在血液扩散后形成脑膜下层，导致这种结核的结节，结核性结节破坏后，大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，形成结核性脑膜炎。它可能引起头痛，呕吐，精神症状，意识改变，有的患者还可能出现抽搐，偏瘫，不自主运动，失调或颅神经损害等症状，常累及颅神经，包括动眼神经，面神经损伤等。 对于结核性脑膜炎患者，在治疗初期，可使用激素控制炎症蔓延，具体可用抗痨药控制炎症，减轻脑部水肿，降低脑压。要知道，炎症蔓延速度是很快的，因此脑膜内炎症的控制是当务之急，同时也要使用其他激素加以预防。
治结核性脑膜炎及用药
结核性脑膜炎治疗成功的关键在于早期诊断和有效的抗结核药物的应用。在炎症渗出物机化引起颅神经和脑质损坏前进行治疗，效果才能满意，而且很少复发，亦无后遗症。治疗在于异烟肼在内的联合用药治疗。异烟肼能够通过血脑屏障，口服给药，脑脊液中药物浓度亦很高。剂量一般成人8-12毫克/公斤/日加吡多辛100毫克/日；婴幼儿15-25毫克/公斤/日。链霉素成人1克/日，儿童20-30毫克/公斤。异烟肼的剂量在治疗1-2月症状改善后可分别减为5毫克和10毫克/公斤；链霉素则在3-4月后改为间歇治疗，每周2-3克。如为耐药菌感染后不能耐受药物副作用而无法使用链霉素时，可改用利福平或（和）乙胺丁醇，剂量与治疗肺结核同。初期以异烟肼、链霉素、利福平治疗，疗效比较好。这样强化治疗6个月后可改为二药联合治疗1-2年，一般可以异烟肼加对氨水杨酸或乙胺丁醇巩固治疗。有效的抗结核药物仍不足以治疗全部的病理，因往往其中有一些较为晚期的病例。一般总治愈率为75%，约1/4的病例留有各种后遗症。
肾上腺皮质激素结合抗结核药物的治疗采用广泛，但其作用机理没有肯定的意见。可能它对肺炎的消散和减少，以及脑水肿减轻有一定的作用，而且对临床上减轻毒性症状也有一定的帮助。但对于晚期溶解机化的渗出物则肯定无效，故肾上腺皮质激素应早期应用，并且必须与有效的抗结核药物联合使用。剂量成人以强的松为例，为60毫克/日（儿童1-1.5毫克/公斤/日，不超过每日30毫克），分3-4次口服；2-3周后逐渐减量，至6-8周停药。
经以上治疗症状一般在30-45天消失；脑脊液恢复正常比较慢，一般需6个月。
精心的护理和支持治疗非常重要，呕吐、昏迷病人易将食物吸如呼吸道，引起肺炎。对昏迷病人，以鼻饲管进食。
