低钙血症有哪些表现
低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致，而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起临床症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。1、神经肌肉系统：由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验（Chvostek征）或束臂加压试验（Trousseau征）诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。2、心血管系统：主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。扩展资料：急救措施严重的低血钙可出现低钙血症危象，从而危及生命，需积极治疗。1、10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10~20ml（10ml葡萄糖酸钙含90mg元素钙），静脉缓慢推注。必要时可在1~2小时内重复一次。2、若抽搐不止，可10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙20~30ml，加入5%~10%的葡萄糖溶液1000ml中，持续静脉点滴。速度小于4mg元素钙/(h·kg)体重，2~3小时后查血钙，到2.22mmol/L(9mg/dl)左右，不宜过高。3、补钙效果不佳，应注意有无低血镁，必要时可补充镁。4、症状见好，可改为高钙饮食，口服钙剂加维生素D（营养性维生素D或活性维生素D）。参考资料来源：百度百科-低钙血症
低血钙症状及危害
低血钙症状及危害 低血钙症状及危害，低血钙在我们的日常生活当中是比较严重的一类疾病，因此我们要时刻提防低血钙的发生，当我们察觉到低血钙的症状的时候应该及时就医，以下是关于低血钙症状及危害的相关文章。 低血钙症状及危害1 一、低钙血症的危害： 1、因为低钙血症主要是由于体内的血钙含量过低所导致的，所以如果患者体内是持续低钙时，是会引起非常严重的神经系统或者是心血管疾病的。因此低钙血症的患者是一定要及时去医院进行治疗的，否则严重的话是会危及到生命的。 二、低钙血症的症状表现： 1、抽搐，精神异常 大部分低钙血症患者会表现为非常明显的四肢抽搐以及情绪烦躁的情况。这些主要是由于患者体内的血钙含量比较少，所以患者是没有办法有效的控制住自己的四肢，从而就会出现四肢抽搐的情况。并且低钙血症患者会伴随有非常明显的精神异常，比如在平时会有易怒烦躁的症状表现。 2、心律失常 低钙血症这种疾病对人体的危害是非常大的，所以如果患者出现低钙血症需没有及时进行治疗的话，是很容易导致患者心率失常的。心脏是人体非常重要的一个器官，如果没有心脏的话是会直接失去生命的，所以心律失常是非常严重的，必须得及时进行治疗。 3、皮肤病 患者如果低钙血症的话，是会严重的影响到骨骼与皮肤的。因为体内缺钙，所以皮肤就会出现红疹或者是红斑，甚至还会引起非常严重的传染性皮肤病。 低血钙症状及危害2 低血钙有什么症状 血钙浓度降低，可能无任何症状。持续一段时间后，就会影响大脑，引起精神症状，如精神错乱、记忆力丧失、谵妄、抑郁和幻觉。如果血钙恢复正常，这些症状又消失。血钙浓度很低(低于7mg/dl)时可能引起肌肉疼痛和刺麻感，常常发生在嘴唇、舌、手指和足;喉部肌肉痉挛，导致呼吸困难;肌肉强直痉挛，产生严重后果。 新生儿如何预防低血钙 1、补钙的时间 新生宝宝基本都属于生理性缺钙。早产的宝宝应提早在出生后2个星期开是补钙，满月的宝宝则在满月后开始补钙，建议一直补到2、3岁。 2、补钙的剂量 一般2岁以下的.宝宝每天需要400毫克~600毫克，按照正常的饮食，宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙。 3、钙磷比例 磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙，对人体产生危害，所以在补钙的同时要注意磷的摄入量。 4、母乳喂养 尽量给予新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入;或用牛奶等喂养期间，要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。 5、多晒太阳 晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳，时间从每天15分钟，逐渐增加到2小时以上。如果准妈妈骨矿量和血清钙低，可视具体情况适度补钙;而新生宝宝则不宜盲目补钙，否则适得其反。 低血钙症状及危害3 低血钙症的4个表现 1、神经肌肉系统症状 患有低血钙症，多数患者都会出现神经肌肉系统受损症状，主要表现为神经肌肉兴奋性升高、肌痉挛、手脚麻木、抽搐、肢体偏瘫、肌肉萎缩、肌肉无力等。 2、心血管系统症状 部分严重的患者还会出现心血管系统症状，如心脏传导阻滞、心律失常、心室纤颤、心力衰竭、心功能不全、心脏骤停等。 3、骨骼系统症状 低血钙症还易累及骨骼系统，导致患者出现骨骼不适的症状，如骨痛、骨折、骨骼畸形以及骨软化、骨质疏松等。 4、其他症状 除此，还有部分低血钙症患者会出现一些其他症状，如局部皮肤干燥、色泽灰暗、瘙痒以及惊厥、癫痫、哮喘、烦躁不安、抑郁、焦虑、失眠、认知能力减退等。
高钙血症的治疗方法有哪些？
预防：积极治疗原发疾病。（一）治疗应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。１。轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血症在２。７５ｍｍｏｌ／Ｌ以上，３。０ｍｍｏｌ／Ｌ以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察，监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗：①血钙高于２。８５ｍｍｏｌ／Ｌ；②有威胁生命的高钙血症发作；③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的７０％；④有肾结石；⑤２４ｈ尿钙＞１００μｍｏｌ（４００ｍｇ）；⑥骨密度减低超过正常人的２ＳＤ。可采用钙受体协同剂Ｒ－５６８。此药抑制ＰＴＨ分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离降低０。１２５～０。２５ｍｍｏｌ／Ｌ），尿钙也减少，但血浆ＰＴＨ无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。２。中度高钙血症的治疗指血钙浓度在３。０～３。４ｍｍｏｌ／Ｌ之间。此等病人多有症状，与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施，包括：①静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度“水化”。②如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药（但禁用噻嗪类利尿药）。如有肾功能不全，襻利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用襻利尿药，可使血钙在１～２天内下降０。２５～０。７５ｍｍｏｌ／Ｌ。如果血钙下降不理想，可再加用双磷酸盐口服。３。重度高钙血症的治疗重度高钙血症指血钙在３。７５ｍｍｏｌ／Ｌ（１３。５ｍｇ／ｄｌ）以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理。治疗方法包括：①扩充血容量；②增加尿钙排泄；③减少骨的重吸收；④治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要病人心脏功能可以耐受，在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下，可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收，使血钙不被动员进入血液。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。双磷酸盐可与骨矿物质牢固结合，并对膦酸酶裂解作用有抵抗，且半衰期长。可将双磷酸盐放在５００ｍｌ以上生理盐水中静脉滴注，于４ｈ内滴完。各种双磷酸盐的给药途径、用量和降血钙的效果。其他抑制骨重吸收的药物还有：（１）氨磷汀（ａｍｉｆｏｓｔｉｎｅ，ＷＲ－２７２１）：此药为有机三磷酸盐，为放射治疗或化学药物治疗肿瘤中的正常组织保护剂，它可抑制ＰＴＨ分泌以使血钙降低，并能直接抑制骨的重吸收，减少肾小管钙的重吸收。（２）降钙素：有鲑鱼及鳗鱼降钙素，可抑制骨的重吸收，促进尿钙排泄，从而使血钙降低。鲑鱼降钙素剂量为２～８Ｕ／ｋｇ，鳗鱼降钙素剂量为０。４～１。６Ｕ／ｋｇ，每６小时肌注或皮下注射１次，６ｈ内可使血钙降低０。２５～０。５ｍｍｏｌ／Ｌ。但作用时间短，且在几小时或几天内出现“逸脱”现象而失效。与糖皮质激素或光辉霉素合用有协同作用，且糖皮质激素可消除前述降钙素的“逸脱”现象。（３）糖皮质激素：除甲状旁腺功能亢进症外，可用以治疗其他原因所引起的高钙血症，还可作为高钙血症病因的鉴别诊断。口服泼尼松４０～８０ｍｇ／ｄ，或２００～３００ｍｇ氢化可的松静脉滴注，持续３～５天，其起效作用慢，维持时间短，故常与其他降钙药物联合应用。（４）光辉霉素（普卡霉素）：具有抑制ＤＮＡ合成，减少骨重吸收和拮抗ＰＴＨ应用。静脉注射２５～５０ｍｇ／ｋｇ，血钙可于３６～４８ｈ降至正常。因其毒性大，故一般只注射１次，必要时可在第１次用药后５～７天重复１次。此药对肝、肾和造血系统有毒。（５）顺铂（ｃｉｓｐｌａｔｉｎ）：有直接抑制骨的重吸收作用，具有安全、有效和疗效持久的特点，其疗效最短可维持４天，最长可达１１５天，平均３８天，１次静脉滴注剂量为１００ｍｇ／ｍ２。癌症引起的高钙血症在其他降钙药无效时可采用此药治疗。（６）西咪替丁：３００～６００ｍｇ加入生理盐水中静脉滴注，每半小时１次。（７）钙螯合剂：依地酸二钠可与钙形成可溶解的复合物，从尿中排出。每天２～４ｇ加于生理盐水中静脉滴注，于４ｈ滴完。此药对肾有毒，故有肾功能不全者应慎用或不用。对肾功能严重不全者可用透析治疗。（二）预后轻度高钙血症一般无症状，中度和重度者常有症状，重度者可出现高钙危象。
高钙血症的治疗
应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。1.轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血钙在2.75～3.0mmol/L之间。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见，如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行监测，观察血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗：（1）血钙高于2.85mmol/L。（2）有威胁生命的高钙血症发作。（3）肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%。（4）有肾结石。（5）24小时尿钙>100μmol（400mg）。（6）骨密度减低，超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低，但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低（降低0.125～0.25mmol/L），尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症患者应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。2.中度高钙血症的治疗中度高钙血症指血钙浓度在3.0～3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施包括：（1）静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度“水化”。（2）如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药（但禁用噻嗪类利尿药）。如有肾功能不全，袢利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用袢利尿药可使血钙在1～2天内下降0.25～0.75mmol/L，如果血钙下降不理想，可再加用双磷酸盐口服。3.重度高钙血症的治疗重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L（13.5mg/dl）以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理，治疗方法包括：（1）扩充血容量。（2）增加尿钙排泄。（3）减少骨的重吸收。（4）治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受，在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下，可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收，使血钙不被动员进入血液。4.急性高钙血症发作治疗（1）静脉补液以增加细胞外容积，随后用钠利尿药，如利尿酸钠、速尿，可增加尿钠排出，则尿钙排出亦相应增加，从而纠正高钙血症。但有肾功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。（2）静脉磷酸盐治疗，使钙同磷酸盐结合，形成磷酸钙，并沉积在软组织中，这样，可以很快使血浆钙下降；但可以引起肾功能衰竭。因此甚少应用。（3）降钙素及肾上腺皮质激素，降钙素可以抑制骨吸收，增加尿钙排出，但使用后有些患者很快失效，有些患者则效果不佳，皮质激素可以抑制肠钙吸收，并可以增强降钙素的作用。（4）细胞毒性药物，如光辉霉素，可使正在发生吸收的骨组织受到药物的直接毒性作用，因此对高钙血症有效。但可导致血小板减少、出血及肾衰竭，应慎用。（5）二磷酸盐，可以抑制骨吸收，抑制肠道钙吸收，因此可纠正高钙血症。高钙降低后，再针对病因治疗。5.慢性高钙血症治疗应该针对病因进行治疗，此外应控制饮食中的钙含量，药物方面可以考虑：（1）口服二膦酸盐，但肾功能不全的患者禁用。（2）皮质激素治疗，对恶性肿瘤引起的高钙血症有效，但长期应用有副作用。
