尿蛋白+-是什么意思？
尿常规发现尿蛋白质一个加，则是出现了蛋白尿的情况。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，如检测尿蛋白_150mg/d，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，尿常规定性可出现阳性（+）。尿蛋白持续的阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。扩展资料：功能性蛋白尿是一种轻度（24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克）、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年，可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿，需注意除外肾病，如胡桃夹现象（又叫左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致）。参考资料来源：百度百科-尿蛋白
关于蛋白尿的问题
2. 蛋白尿产生的机理是什么？
蛋白尿产生的机理主要有以下几种形式：一、如肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后，滤过膜完整性遭到破坏，通透性增加，导致肾小球毛细血管中血液里面相对分子质量较小的血浆蛋白滤过增多。二、肾小管重吸收功能障碍，从而导致蛋白质无法重吸收，导致出过多。三、血液循环中出现了过多的中小相对分子质量为主的异常蛋白质，经滤过后超过肾小管重吸收能力，而形成了蛋白尿。
3. 蛋白尿见于哪些疾病？
蛋白尿根据产生的机理不同，可分为以下多种疾病：
（1）肾小球性蛋白尿：肾病综合征，原发性肾小球疾病(如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等)，继发性肾小球疾病(如糖尿病肾炎、高血压性肾炎、痛风性肾炎、紫癜性肾炎、红斑狼疮性肾炎等)。
（2）肾小管性蛋白尿：①肾小管间质病变：如间质性肾炎、肾盂肾炎、遗传性肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病等。②中毒性肾间质损伤：由重金属类、化学制剂、药物引起的中毒性肾病，如汞、砷、铋、苯四氯化碳、卡那霉素、庆大霉素、磺胺、多黏菌素、四环素、马兜铃、草木通等。③器官移植排斥反应也可引起蛋白尿的产生。
（3）混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，可见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病导致的肾病。
（4）溢出性蛋白尿：①浆细胞病; ②急性血管内溶血; ③急性肌肉损伤; ④其他：如急性白血病时血溶菌酶增高、严重胰腺炎时血淀粉酶增高形成的蛋白尿。
（5）分泌性蛋白尿：肾小管下尿路分泌的蛋白和其他蛋白质渗入尿中所致的蛋白尿，如肾小管分泌的th蛋白，尿路感染所产生的黏蛋白，前列腺液和精液混入尿中所致。
（6）组织性蛋白尿：组织性蛋白尿最常见的就是肾小管损害或者泌尿系统感染,造成尿中蛋白质的增加。
（7）其他：生理性蛋白尿、偶然性蛋白尿、摄入性蛋白尿和妊娠性蛋白尿。
4. 出现了蛋白尿怎么办？
因慢性肾病具有隐匿性，前期表现出的症状较轻，很多患者难以察觉，往往导致就诊时肾功能损害严重，病情已到中后期，预后较差，故可养成定期体检的习惯，若发现有蛋白尿应尽早到正规医院就诊，定期复查。如果仅是出现一次蛋白尿，多次复查阴性，这一般是一过性蛋白尿或生理性蛋白尿。若是多次复查尿常规都为阳性，则要视情况而定，如因发热、剧烈运动、寒冷刺激、精神紧张、感染等因素都可诱发，通过恢复正常体温、休息、控制感染等去除诱因后，蛋白尿可转阴。若排除了上述原因，则需考虑是否有肾脏疾病，应进一步做相关的检查，如复查尿常规、血常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、泌尿系彩超等等，必要时还需肾穿刺活检来明确肾脏的病理改变，从而进行相应的治疗。
5. 尿蛋白越多代表肾损伤越严重吗？
尿蛋白越多的话，只能说明滤过的屏障损害越严重，并不代表肾脏损害的病理程度越严重。很多患者在肾衰竭后期，血肌酐很高，而尿蛋白反而减少或没有尿蛋白，这由于肾脏功能受损严重，肾脏纤维化钙化，肾脏灌注减少，肾小球滤过率下降所致，因此漏不出蛋白。反观肾病综合征的患者往往都有大量尿蛋白，每日漏出的蛋白大于3.5g，高的甚至可以达到10g以上，但这类患者肾功能基本正常或轻微受损。所以说患者尿常规中蛋白尿减少，既可以反映肾脏病变有所改善，也可能是肾小球纤维化钙化严重，肾功能损伤加重所致，需要具体情况具体分析。
6. 蛋白尿患者生活中需要注意什么？
蛋白尿相关疾病患者，需要特别注意自己的生活方式和饮食习惯，临床上见一些患者都深有体会，他们往往在尿检的前一天没有休息好，或者饮食不当，都会引起尿蛋白的升高。如何拥有一个恰当的生活方式，中医可从饮食、起居、情志、运动等方面入手。
首先在饮食方面，《黄帝内经》曰“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，指明了平时我们饮食当以五谷杂粮为主食，讲究饮食均衡，不能偏食，而现代医学也指出大部分肾病患者在血透之前，都应遵循优质低蛋白饮食的原则，不可说有了疾病，就一味补益，食用大量补品，这往往会适得其反，补多漏多，甚至加速病情的发展。
在起居方面，《黄帝内经》提出的“春夏三月，夜卧早起；秋三月，早卧早起；冬三月，早卧晚起”，对于上面的早卧、早起大家很好理解，但晚卧、晚起却跟现代 社会 生活有所不同，古人 养生 ，以天人相应，顺其自然为原则，加上古代夜间 娱乐 较少，晚睡也不过七八点，晚起也是天亮即起，而现代生活节奏下，晚睡也不应该超过10点半，晚起不在7点之后，保证每日8小时的睡眠时间，不可理解为熬夜和赖床，因为起居的时间与人体气机的升降出入息息相关，会影响阳气的升发与潜降，以及脏腑的功能。
关于情志，中医有五神脏理论，五脏生五志，五志又可影响五脏，《素问·举痛论》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，即是说情志可以影响五脏六腑的功能，一个好的心情和心态，也会带给人一个好的生理状态，有利于疾病的恢复，反之，如果一味的纠结于自己的疾病，沉迷于焦虑和消极的情绪当中，往往不利于疾病治疗，因此要保持心理平衡，拥有一个宽广的胸怀，这便是“竹杖芒鞋轻胜马，谁怕? 一蓑烟雨任平生。”
关于运动方面，蛋白尿患者可进行适量的运动，但不可以过度运动，不宜过度疲劳，适量的运动，有助于人体阳气的升发，有助于气机的流转，可增强体质，调和气血，达到扶正驱邪的效果。值得注意的是在刚开始运动的前期，可能会出现少许短暂的尿蛋白增加，但从长远来观察，尿里面总的蛋白水平并未受此影响。
肾病综合征为什么会有蛋白尿？
小林今年3岁。本是一个非常淘气的男孩。在幼儿园的小班里，他是最活跃的。我喜欢在课堂上回答问题，课后和朋友一起玩。我深受老师和同学的喜爱，通过选举当上了“小班长”，身边总是有很多朋友。但是几天下来，小林变得坐立不安，坐立不安。小林的妈妈给儿子量体温，他高烧39。当天，小林的妈妈带着儿子去了急诊，输了液，吃了一堆药。没想到，几天后，烧退了，但脸部和腿部出现了水肿的症状。当地医院的检查结果显示，小林尿液中漏出大量蛋白质，并伴有高烧、水肿症状，诊断为肾病综合征。当地医院使用醋酸泼尼松来控制蛋白质的渗漏。起初水肿症状消除，停药后又复发。当地医生的建议是继续服用激素。激素强大的副作用让小林对孩子的未来充满了担忧。9月底，小林被转到一家医院尝试中医治疗。入院时小林尿蛋白3，潜血1，尿量只有500ml左右。他发烧并伴有高度水肿，情况非常糟糕。随着治疗的开展，小林的各项指标都在改善。十天后蛋白2，潜血转阴，尿量恢复正常，体重减轻，水肿消失，发烧早退。看到化验单上有尿蛋白2，小林妈妈特意问医生：肾病综合征为什么会有蛋白尿？儿子尿蛋白能转阴吗？尿蛋白其实是由于肾小球滤过功能受损，导致血浆蛋白漏入尿液，而这部分蛋白超过了肾小管的重吸收能力，所以尿蛋白会呈阳性。激素的作用是降低肾脏细胞的通透性，防止蛋白质等物质漏出。所以激素的应用可以使尿蛋白快速转阴，失去抑制就会复发。而我院的中医是逐渐消除症状，改善肾脏缺血缺氧的状态，清除大量沉积在小林肾脏的免疫复合物。看疗效好不好，除了观察尿蛋白、潜血等指标，还要看肾小球滤过功能是否改善。这是肾病的根本治疗方法。但小林的治疗只持续了十天，目前还处于清除大量免疫复合物的阶段。从小林现在的尿液就能看出来，所以小林不仅能转阴，以后复发的几率也更小。病情好转后，小林又恢复了过去调皮、贪玩的本性。他一醒来，就向护士和姐姐要玩具。一张天真可爱的脸，可谁会想到，前几天他肿得走不动路了。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是
【答案】：E
肾病综合征患者尿中出现的大量蛋白主要是来源于其血液。正常情况下，肾病综合症患者血液中的绝大部分蛋白是不会出现在尿液中的，尤其是大分子蛋白以及带负电荷的蛋白不会出现，这是因为人体肾脏的肾小球存有滤过屏障而阻碍了蛋白的滤出。人体肾脏的肾小球滤过屏障由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小球囊脏层上皮细胞构成。当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力弱（即临床说的机体免疫力低下）的人群时，极容易使得该类人群肾小球毛细血管内皮细胞、脏层上皮细胞以及基底膜等不同的肾脏组织发生炎症性反应，如此则对肾脏正常阻碍蛋白滤过的屏障结构造成破坏，导致肾小球的滤过功能发生病变，其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大，大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。
