夹层动脉瘤的CT表现有哪些?
夹层动脉瘤的CT表现为:①CT平扫钙化的粥样硬化内膜向腔内移位,距主动脉壁外缘常达5mm以上。②假腔内可有血栓形成,假腔如已栓塞则其密度比真腔内流动血液密度高。③病变段主动脉管腔增宽。④主动脉夹层发生渗漏和破裂,可造成心包、纵隔和胸腔积液、积血征象。⑤CT增强扫描,撕裂的内膜瓣显示为一略呈弯曲的线样负影,真假两腔同时增强显影,或真腔先显影,假腔后显影,常可见到真腔受压变形。⑥超快速CT扫描常可显示内膜破口。
主动脉夹层的CT和MRI征象有哪些?
①CT可显示主动脉夹层的各种征象,主要优点为显示钙化内膜片内移,假腔内血栓及血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等,增强CT与MRI相似,有助于诊断血栓闭塞型主动脉夹层;②MRI通过自旋回波(SE)和梯度回波(GRE)电影显示,可分别用于观察夹层的解剖变化和血流动态,大视野、多体位直接成像,无需对比增强,即可明确显示内膜片、壁内破口,显示真、假及腔内血栓及分支受累主要征象,能满足分型的诊断要求。