胆囊切除手术什么情况下需要做
四种情况应考虑切胆囊 患了胆结石是否需要切除胆囊，这是患者最关心的一个问题。事实上，胆囊结石是否一定要手术治疗，目前尚无统一标准。我们的临床经验是，有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。 1.曾有典型的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。 2.结石直径大于1cm。如果小于的话，建议喝渝 石蓪 茶改善排出。 3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。 4.伴发胆管炎或胰腺炎。 胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。 临床上28%~60%的胆囊结石患者没有任何症状，称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术，取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症，如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等，以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大，宜考虑切除胆囊，否则定期随访即可。 胆囊炎与胆囊结石往往相互影响，90%以上的胆囊炎由胆囊结石引起，而胆囊结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎。两者常为并发，但不是同一种病。急性胆囊炎，病情有缓解趋势者，可采用禁食、解痉、输液、消炎等方法治疗，待病情缓解后再择期手术；如病情无缓解，或者已诊断为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎，需尽早手术治疗，并在发病后72小时内手术为宜。
胆囊切除后要注意什么?
胆囊切除术后的患者，首先应当注意规律饮食和卫生。应当定时定量、少量多餐，多进食高蛋白、高维生素的食物，以促进身体的恢复，比如鱼肉、鱼汤、牛奶、豆制品等。避免进食辛辣、高脂、油腻等刺激性和不易消化的食物，比如辣椒、肥肉、火锅、动物内脏、蛋黄、鱼卵，以及黄油、披萨、汉堡、煎炸的食品等。另外，在日常生活中，饮食应当循序渐进，由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，最后再到普通饮食。饮食还需要根据患者的情况逐步调整，对于代偿较好的患者，可以适量进食瘦肉，以及应当进行适当的运动，促进胃肠的蠕动，增加患者的食欲。另外，对于胆囊切除术后的患者，还应当注意定期复查，主要复查的项目包括彩超和肝功能。
现今 胆囊切除手术 需不需要插尿管、胃管、引流管等等？
病情分析：
意见建议：不用的！ 1.仰卧位，上腹部对准手术台的腰部桥架。术中因胆道位置较深，显露不佳时，可将桥架摇起。膝下放软垫，使腹肌松弛。
2.切口一般取右上经腹直肌切口；或右上正中旁切口；肥胖和肋弓较宽的病人，可采用右肋缘下斜切口[图1⑴].
3.探查首先探查肝脏色、质，有无肿大或萎缩、异常结节、硬变和脓肿，分别探查右叶膈面和脏面、左叶。其次探查胆囊的形态、大小、有无水肿充血、坏死、穿孔等，轻挤胆囊能否排空，囊内有无结石，胆囊颈及胆囊管有无结石嵌顿，胆囊周围粘连情况。顺势左手示、中指伸入网膜孔内，左拇指置肝十二指肠韧带上，自上向下摸诊肝管、胆总管在无结石或蛔虫，淋巴结是否肿大，胰头是否坚硬、肿大。如胆囊膨胀明显，又不能排空，应先在胆囊底穿刺减压后再行探查。穿刺处予以缝闭。然后，仔细检查胃和十二指肠有无溃疡、肿瘤等。必要时，探查脾、胰、横结肠、升结肠、阑尾和右肾等。总之，在病情许可和需要的条件下，应尽量作比较详细的探查，再决定手术方式和步骤。
探查中，若发现胆囊病变只是胆道病变的一部分，则不宜贸然施行胆囊切除术，而应依据发现的其他病变情况，决定处理方法。
4.显露胆囊和胆囊管应用3个深拉钩垫大纱布垫将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开，使十二指肠韧带伸直，胆囊和胆总管即可显露在目[图1⑵].用盐水纱布堵塞于网膜孔内，以防胆汁和血液流入小网膜腔。
腹腔镜胆囊摘除手术要不要插胃管和尿管哦据嗯
问题分析：你好，根据你所描述的情况，行腹腔镜胆囊摘除手术是需要进行插胃管与尿管的的，插胃管的目的主要是要进行胃肠道的减压，而插导尿管的主要的目的主要是因为行麻醉之后患者无法自行的排尿。意见建议：你好，根据你所描述的情况，综上所述，行腹腔镜胆囊摘除手术是需要插胃管与导尿管的，希望我的回复能帮到你，谢谢！！！
